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经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果
目的 探讨经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2014年6月—2015年12月收治的SandersⅢ～Ⅳ型粉碎性跟骨骨折患者40例(45足),均采用经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗.随访12～24个月,观察患者患足愈合情况(愈合率、切口愈合时间),并比较术前及术后即刻、12个月患足B?hler's角、Gissane's角及跟骨后部高度.结果 术后,患者骨折均一期愈合,术后1周出现皮缘部分变紫2足,及时给予局部创口间断拆线和换药处理后愈合;采用同体异种骨植骨12足中出现3足排异反应,放置负压引流管后换药好转.切口愈合时间为(16.21±4.33)d.术后即刻及术后12个月,患者患足B?hler's角、Gissane's角大于术前,跟骨后部高度高于术前(P<0.05).结论 经外侧"L"型切口锁定接骨板内固定术治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果明显,可有效改善患者患足B?hler's角、Gissane's角及跟骨后部高度,促进骨折愈合.
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微切口与"L"型切口治疗跟骨骨折的临床疗效比较
目的 观察微切口治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 收集72例从2016年5月至2017年5月住院跟骨骨折患者,采用随机数字表法随机分组,治疗组采用微切口手术,对照组采用传统的"L"型切口手术,治疗组和对照组各36例,术中都采用撬拨法先复位,再采用跟骨"Y"型钢板固定.以Bohler角、Gissane角、术中的出血量、手术时间、术后伤口愈合情况、术后肿胀消退时间及术后疼痛评分(VAS评分)为临床观察指标.结果 治疗组除了手术时间相对对照组长以外,其它观察指标,即术后复查Bohler角和Gissane角恢复、术中的出血量、术后伤口愈合情况、术后肿胀消退时间及术后疼痛评分(VAS评分)皆优于对照组,P≥0.05,差异具有统计学意义.结论 与传统"L"形切口钢板内固定相比,微切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果更具优势,临床患者更容易接受,术后并发症更少,临床上值得推荐.
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经皮撬拔空心钉固定治疗跟骨骨折的效果观察
分析经皮撬拔空心钉固定与"L"型切口治疗跟骨骨折的疗效.选取接诊的90例跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将均分为观察组和对照组各45例.观察组采用皮撬拔空心钉固定治疗,对照组采用"L"型切口治疗,观察对比两组的疗效.各组术后Bohlers角均大于术前,Gissane角、结节宽度、高度测量值均低于术前,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).但两组间手术前后各数值比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05).术后,观察组并发症发生率(11.11%)低于对照组(15.56%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组临床治疗优良率均为82.22%,无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05).经皮撬拔空心钉固定和"L"型切口对跟骨骨折治疗均有显著效果,但经皮撬拔空心钉固定治疗并发症发生率较低,手术创伤较小.
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改良"L"型切口对跟骨骨折患者的治疗效果及功能恢复的影响
目的 探讨改良"L"型切口治疗跟骨骨折患者的效果及对患者功能恢复的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年8月收治的跟骨骨折患者70例,根据手术方法分为改良组35例(改良"L"型切口治疗)、对照组35例(传统"L"型切口治疗).对比两组的手术时间、出血量、切口长度、手术前后患者踝关节功能、影像学指标变化.结果 改良组患者的手术时间、出血量、切口长度均显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,改良组患者的的踝关节功能优65.71％、良25.71％、可8.57％,对照组踝关节功能优45.71％、良34.29％、可20.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前,改良组和对照组的Bolher角、Gissane角、Peries角和跟骨高度测量值差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,改良组患者的Bolher角显著的高于对照组,Gissane角、Peries角显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良"L"型切口治疗跟骨骨折患者的效果优传统L型切口法,有利于患者术后功能恢复.
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经皮撬拔空心钉固定与"L"型切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析
目的:分析跟骨骨折实施经皮撬拔空心钉固定与"L"型切口治疗的临床价值.方法:选择我院2014年9月至2017年9月期间收治的跟骨骨折患者46例,分组依据患者治疗方法差异性为基准.运用经皮撬拔空心钉固定治疗的32例患者为研究组,运用"L"型切口治疗的32例患者为参照组,后对两组患者的治疗效果进行判定.结果:经实施经皮撬拔空心钉固定、"L"型切口治疗后,比对两组跟骨骨折患者的优良率,研究组(95.6％)高于参照组(69.6％),两组间数据结果经证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.比对两组患者的跟骨Bohler角、Gissane角、结节高度、宽度,研究组改善较比参照组更优,两组间数据结果经证实后差异呈P<0.05,统计学意义存在.结论:跟骨骨折实施经皮撬拔空心钉固定,其治疗效果较比"L"型切口治疗更具优势,不仅具有较小的创伤,同时可以将风险降低,可在临床上进一步普及.
