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不同程度精索静脉曲张不育患者精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片分析
目的 分析不同程度精索静脉曲张(VC)不育患者行精索静脉高位结扎术后精子DNA碎片的情况.方法 不同程度VC不育患者57例.其中,诊断为2级患者27例,3级患者30例.所有患者行精索静脉高位结扎术前1个月及术后3个月检测并计算精子DNA碎片指数(DFI).结果 57例VC不育患者均行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术.VC 2级和3级患者行手术治疗后精子DFI与术前比较均值降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前VC 2级和3级不育患者精子DFI比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2级患者精子DFI低于3级患者(P<0.05),DFI改善情况优于3级患者(P<0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术能够改善VC不育患者精子DNA碎片情况,对于2级患者效果更佳.
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精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系
[目的]研究男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度与精液及精子质量的关系.[方法]回顾性分析近2年来在我院生殖医学中心就诊的男性不育症患者共计164例,根据精液过氧化物酶阳性白细胞浓度的不同将纳入研究的患者分为两组,其中非炎症组(白细胞浓度＜1×106/mL)110例,炎症组(白细胞浓度≥1×106/mL)54例,两组患者中分别有54例及19例患者因配偶有不明原因的胚胎停育或自然流产史进行了精子DNA碎片率的检测.通过分析和比较两组患者精液及精子主要参数有无差异可以得出相应的结论.[结果]与非炎症组患者相比,炎症组患者精液体积(2.96±1.07,4.16±1.36)、液化时间(22.96±12.55,32.59±16.96)min、精液抗精子抗体(1.82±1.24,4.61±2.53)％、精子DNA碎片异常率(14.81％,47.37％),4项参数均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);精子浓度(82.62±47.39,44±33)×106/mL、精子活动率(69.96±20.62,46.59±28.58)％、前向运动精子百分率(46.85±19.75,29.58±24.39)％、正常形态精子百分率(2.41±1.33,1.51±1.03)％、精子存活率(74.88±20.79,48.4±27.7)％、精子顶体酶(143.17±51.84,47.49±31.42)Uiu/106、精浆锌含量(12.20±6.52,6.89±4.79)mol/次,7项参数均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的精子总数(235.30±151.65,175.35±143.13)×106、精液PH(7.43±0.15,7.44±0.12)均无明显变化,差异没有统计学意义(P＞0.05).[结论]男性不育症患者精液过氧化物酶阳性白细胞浓度升高将导致精液及精子质量下降.
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丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA损伤的影响
目的 探讨丹参水提液对小鼠睾丸生精功能及精子DNA碎片的影响.方法 将40只昆明小鼠随机均分为低、中、高浓度、空白对照、阳性对照5组,低、中、高浓度组小鼠每天分别灌胃1 500、3 000、6 000 mg/kg丹参水提液,空白对照组每天灌胃10 mL/kg生理盐水,阳性对照组一次性注射100 mg/kg环磷酰胺,30 d后处死小鼠,分别采用流式细胞术、吉姆萨染色法与染色质扩散法检测睾丸生精细胞周期、早期生精细胞微核率及精子DNA碎片率.结果 低、中、高浓度组小鼠睾丸早期生精细胞微核率均低于空白对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).随着丹参浓度增加,低、中、高浓度组睾丸单倍体细胞(1C)比例呈上升趋势,且高浓度组显著高于空白对照组(P＜0.05);空白对照、低、中、高浓度组睾丸二倍体细胞(2C)、四倍体细胞(4C)、1C∶2C、1C∶4C比例比较均差异无统计学意义(P＞0.05).空白对照、低、中、高浓度组小鼠精子DNA碎片率逐渐下降,且高浓度组显著低于空白对照组(P＜0.05).结论 丹参水提液对小鼠睾丸生精功能有促进作用,且可减少生精细胞早期染色体畸变与精子DNA损伤.
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精液优选对精子DNA碎片的影响及其对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的 评估密度梯度离心联合上游法改善精子DNA碎片(sperm DNA fragmentation)的效率及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 收集120份处理前后的精液,用精子染色质扩散法检测精子DNA碎片,评估其对100个新鲜移植患者妊娠结局的影响.结果 优选后,男性不育组精子DNA碎片率(SDFI)由22.75(14.44,30.25)降至11.5(5.60,22.79),对照组则由20.86(15.00,26.81)降至7.5(3.63,15.44);妊娠组精子DNA碎片明显低于非妊娠组,ROC曲线下面积是0.667;高水平组(DFI≥20%)的妊娠率和出生率低于低水平组(DFI<20%),差异有统计学意义.结论 密度梯度离心联合上游法可减少精子DNA碎片;优选后DNA碎片对IVF-ET妊娠结局具有预测价值,一旦超过阈值,虽可正常受精,但妊娠率和出生率下降.
关键词： 精子染色质扩散法 精子DNA碎片 密度梯度离心联合上游法 妊娠结局 -
精子染色质结构分析和染色质扩散试验检测精子DNA碎片的比较研究
目的：探讨精子染色质结构分析（SCSA）和染色质扩散试验（SCD）对精子DNA碎片检测方法的比较及相关性分析。方法：本研究对134例男性不育症患者分别用SCSA和SCD方法进行精子DNA碎片检测，分析两种方法检测结果的相关性。将DNA碎片指数（DFI）分成3个等级组别（≤15％DFI、＞15～≤30％DFI和＞30％DFI），分别比较两种方法检测的结果差异。结果：SCSA方法与SCD方法对精子DNA碎片的分析结果具有明显的线性正相关性（r＝0．915，P＜0．0001）。在＞15～≤30％DFI和＞30％DFI两组中，其两种方法分析结果无显著差异。而在≤15％DFI组中，采用SCD方法检测的DFI结果（13．50±4．82）明显高于SCSA方法检测结果（9．79±2．60）（P＜0．001）。结论：SCSA和SCD两种方法检测DNA碎片结果有较好的相关性。在DFI≤15％时，SCD检测结果明显高于SCSA检测结果。
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左卡尼汀在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用
目的 探讨左卡尼汀口服液在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用.方法 选择88例合并有精子DNA完整性异常[DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)＞15％]的不育症患者,分为左卡尼汀组44例和对照组44例:治疗组口服左卡尼汀口服溶液,1g/次,3次/d;对照组服用五子衍宗丸,6 g/次,2次/d,共3个月.分别于治疗前及治疗3个月末,采用计算机辅助精子分析(computer-aided sperm analysis,CASA)系统与流式细胞术分别检测精液常规参数和DFI.使用SPSS13.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析.结果 治疗前2组精子浓度、精子总活率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,左卡尼汀组精子总活率[(47.28±17.65)％]与对照组[(33.82±14.33)％]及治疗前[(25.45±15.36)％]相比显著提高(P＜0.01);前向运动精子百分比[(35.13±13.24)％]较对照组[(25.42±11.34)％]及治疗前[(19.87±10.88)％]显著提高(P＜0.01);精子浓度[(30.74±15.51)×106/mL]较对照组[(24.46±15.36)×106/mL]及治疗前[(22.60±18.39)×106/mL]显著提高(P＜0.05);DFI[(13.57 ±5.89)％]较对照组[(20.34±5.28)％]及治疗前[(23.83±6.32)％]显著下降(P＜0.05).对照组精液参数与治疗前相比有所改善,但差异均无显著性(P＞0.05).结论 应用左卡尼汀口服液治疗男性不育可以显著改善精子活力与精子DNA完整性.
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男性不育患者精子染色体畸变及精子DNA完整性分析
目的 探讨男性不育患者精子染色体和精子DNA完整性的改变.方法 精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)实验分析精子DNA碎片,正常生育男性(对照组)32名,特发性严重少弱精子症患者(idiopathic severe oligoasthenozoospermia,ISOA)19例,妻子不明原因反复自然流产(unexpbined recurrent miscarriage,URM)38例;多色荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术检测URM妇女丈夫(n=12)、ISOA不育者(n=10)及对照组(n=5)精子13、21、18、X和Y染色体畸变.结果 对照组、ISOA不育者及URM妇女丈夫精子13、18和21染色体数目总体异常的比率分别为1.29%、4.02%和3.91%,而X和Y染色体数目总体异常的比率分别为0.61%、2.03%和1.98%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).SCD实验分析精子DNA碎片,ISOA不育患者(n=19)及URM妇女丈夫(n=38)精子DNA碎片比例平均为40.7%±17.8%和22.1%±10.3%,均显著性高于对照组(12.1%±5.2%,P＜0.01).FISH精子染色体(13、21、18、X和Y探针)数目畸变率与精子DNA碎片比率呈正相关(r=0.874,P＜0.01,n=27),精子DNA碎片比率与精子密度及前向运动精子率呈负相关(r=-0.571,P＜0.01,和r=-0.616,P＜0.01,n=89),与畸形精子比率呈正相关(r=0.637,P＜0.01,n=89).结论 精子染色体畸变率和精子DNA碎片比率增高,可能是ISOA和妻子URM不育男性的原因之一,精子DNA损伤筛查町能为特发性男性不育患者提供有用的信息.
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达泊西汀对体外培养精子DNA碎片指数的影响
目的 观察不同剂量盐酸达泊西汀对精子活动率、死亡率及精子DNA碎片指数的影响;方法 随机抽取20份健康男性精液标本.达泊西汀先用二甲基亚砜溶解后使用;精液标本,F-10培养液调整浓度为10×106/mL,分为297 ng/mL组(观察组1)和498 ng/mL(观察组2),不添加药物者为阴性对照组.各剂量组34℃培养箱中培养24 h后分别检查精子活动率、死亡率及精子DNA碎片指数.结果 培养前各组标本的精液常规数据无差别(P＞0.05);不同剂量组在培养后各项指标均无明显差异(P＞0.05).结论 质量浓度在498 ng/mL以下的达泊西汀对体外培养24 h的精子无明显毒性作用.
