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外阴上皮内非瘤样病变的诊治现状
外阴上皮内非瘤样病变又称外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变(nonneoplastic epithelial disorders of skin and mucosa),是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病,以局部瘙痒或疼痛及肉眼可见的病损为共同特点,既可以单独出现,也可以是全身疾病的一部分.
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高压氧辅助药物治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效分析
目的 探讨高压氧辅助药物治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法 外阴上皮内非瘤样病变患者20例,采用高压氧辅助药物治疗.结论 高压氧辅助药物治疗外阴上皮内非瘤样病交疗效好,方法简便,值得临床推广.
关键词： 高压氧 外阴上皮内非瘤样病变 -
海普林合皮康霜治疗外阴上皮内非瘤样病变26例
外阴上皮内非瘤样病变又称外阴白色病变,为妇科常见病,病变部位皮肤和黏膜呈白色,并伴不同程度的瘙痒,造成难以启齿的痛苦.其病理组织学表现为多样性和易变性.
关键词： 海普林 皮康霜 外阴上皮内非瘤样病变 -
中药愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变的研究
目的:研究治疗外阴上皮内非瘤样病变的新方法.方法: 将93例该病患者随机分为实验组和对照组,实验组病人68例采用自制中药方剂愈白汤水煎坐浴,每日三次,每次30min,三个月为一疗程.对照组25例采用肤轻松软膏及丙酸睾丸素外涂.结果: 实验组病人68例,治愈52例,治愈率76.47%;有效10例,有效率14.71%;总有效率91.18%. 对照组病人25例,治愈1例,治愈率4%;有效10例,有效率40%;总有效率44%.结论: 愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显著,且无毒副作用,可推广使用.
关键词： 外阴上皮内非瘤样病变 愈白汤 -
联合疗法治疗女性外阴上皮内非瘤样病变临床观察
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)配合专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的效果.方法 将2006年1月～2011年1月在济南军区总医院妇产科就诊的女性外阴上皮内非瘤样病变376例分为两组,HIFU组75例,单独应用HIFU治疗,联合疗法组301例,采用HIFU联合局部专用药物治疗.以同期56例单纯应用传统药物治疗的同类疾病患者为对照组.设立"外阴瘙痒评分法"、"外阴白色病变面积计算法"、"四象限比较法"和"四度皮肤弹性评估法"判定疗效.结果 ①HIFU组与联合疗法组对控制各类外阴上皮内非瘤样病变瘙痒症状的疗效显著优于对照组(P<0.05),联合疗法组疗效更佳(P<0.05).②HIFU组与联合疗法组控制白色病变的总有效率均高于对照组(P<0.05).HIFU组、联合疗法组治疗后白色病变面积与本组治疗前比较显著减小(P<0.01).③HIFU组、联合疗法组符合外阴皮肤弹性不良标准的患者治疗后外阴局部皮肤弹性评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HIFU组、联合疗法组外阴局部皮肤弹性改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05),联合疗法组疗效更佳(P<0.05).结论 HIFU联合局部专用药物治疗女性外阴上皮内非瘤样病变,对瘙痒症状、外阴局部皮肤弹性的改善及减小白色病变面积效果满意,并具有治疗方便、安全无创的优势.
关键词： 外阴上皮内非瘤样病变 高强度聚焦超声 药物疗法 -
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变50例临床观察
目的:探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法:对80例经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分组.观察组50例采用聚焦超声治疗,对照组30例采用氟尿嘧啶局部注射.观察治疗前后患者症状、体征及病理变化,评价聚焦超声治疗的临床效果.结果:观察组50例聚焦超声治疗后,48例患者瘙痒症状基本消失,治疗区皮肤无瘢痕,弹性正常,皮肤色素逐渐恢复,病变区域逐渐缩小.6个月随访.48例瘙痒症状消失,皮肤色素弹性正常,达治愈标准,占96%.有效率明显高于对照组.结论:聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变安全、有效.
关键词： 超声聚焦 外阴上皮内非瘤样病变 疗效 -
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变347例疗效评价
目的:对347例外阴上皮内非瘤样病变患者进行聚焦超声治疗,评价其疗效.方法:采用5%碘伏消毒外阴部,以0.5%～1%利多卡因双侧会阴阻滞麻醉或骶麻后进行超声治疗,治疗参数4.05 MHz直线扫描,时间20 min～40 min.结果:347例外阴上皮内非瘤样病变患者经超声治疗后,瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失,外阴的形态和色泽可基本恢复正常.总有效率99%.结论:聚焦超声是目前治疗外阴上皮内非瘤样病变有效的方法,且治疗效果与病程的长短密切相关,患者的病程越短,其超声治疗的效果越好.
关键词： 聚焦超声 外阴上皮内非瘤样病变 疗效 -
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的麻醉方式及其对预后的影响
目的;评价聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变时三种麻醉方式的应用及其对预后的影响.方法:对2004年7月到2007年7月我院治疗外阴上皮内非瘤样病变的60例患者,术中采用三种麻醉方式:A组40例,1%利多卡因局部麻醉;B组10例,1%利多卡因双侧会阴阻滞麻醉;C组10例,骶管麻醉;采用相同的治疗方法和治疗标准.结果:A组水肿消退快且溃疡少,出院早;B组和C组水肿消退慢且溃疡机率高,出院时间延长.A组与B组、C组存在显著性差异,B组与C组差异不显著.结论:聚焦超声治疗时局部麻醉安全有效,更适合临床应用.
关键词： 聚焦超声治疗 外阴上皮内非瘤样病变 局部麻醉 溃疡 -
中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变78例
目的:研究中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性.方法:对78例外阴上皮内非瘤样病变的门诊患者,采用每天给予口服中药育阴灵丸和中药洗剂,并配合以西药重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)涂抹患处,治疗2～6个月.结果:78例门诊病人中痊愈24例,显效36例,好转15例,无效3例,总有效率96.15%.结论:中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著,具有复发率低、毒副作用小、患者依从性好等优点,可在临床推广应用.
关键词： 外阴上皮内非瘤样病变 中西医结合治疗 -
血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效观察
目的 探讨应用血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效.方法 收集2013年7月至2015年1月秦皇岛市妇幼保健院妇科门诊就诊的外阴上皮内非瘤样病变患者54例,应用法国PHENIX 8 PLUS,采用血管平滑肌电刺激治疗程序进行治疗,其中50例完成1个疗程治疗.结果 50例患者治疗前后症状、体征评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);50例患者治疗后主观症状改善,有效率100％,其中25例(50％)治愈,25例(50％)有效;体征改善有效率54％,27例(54％)有效,23例(46％)无效.结论 血管平滑肌电刺激技术治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著、安全,患者易接受,期待为外阴上皮非瘤样病变病人提供一种新的有效的治疗方法.
关键词： 血管平滑肌电刺激 外阴上皮内非瘤样病变 -
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的系统评价
目的 评价聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase数据库、Ovid数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库等,查找所有比较聚焦超声和传统方法治疗外阴上皮内非瘤样病变的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)的文献,检索时限均为自建库至2012年9月30日.按纳入、排除标准由2名人员进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入17篇临床试验,共1204例患者符合纳入标准.Meta分析结果显示:(1)总有效率:聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变与传统对照组比较,临床治疗有效率高,差异有统计学意义(RR =1.64,95％ CI:1.38～1.97,P＜0.000 01)；(2)鳞状上皮增生型有效率:聚焦超声组与传统治疗组相比,差异无统计学意义(RR=1.33,95％CI:0.98～1.79,P=0.06)；(3)硬化苔藓型有效率:聚焦超声组相比传统治疗组,差异无统计学意义(RR=1.34,95％ CI:0.96～1.87,P=0.08)；(4)复发率:聚焦超声组和传统治疗组在复发率方面差异有统计学意义(RR =0.22,95％ CI:0.15～0.31,P＜0.000 01),传统治疗组高于聚焦超声组.结论聚焦超声相比传统方法治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著、安全性好,是一种非常有前景的新型治疗方法,值得临床进一步探索及推广.
关键词： 聚焦超声 外阴上皮内非瘤样病变 有效性 系统评价 Meta分析 -
臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变100例临床效果分析
目的：研究臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变临床效果分析。方法：选取我院收治的100例外阴上皮内非瘤样病变患者，分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用臭氧水。结果：治疗组临床疗效显著优于对照组，经统计学检验后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著。
关键词： 臭氧水 外阴上皮内非瘤样病变 HPV -
复方珍珠膏治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察
目的:通过对复方珍珠膏治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床研究,评价其疗效.方法:治疗对象均为经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者,共120例.治疗期间及治疗后,观察病变部位的症状和体征及病理组织结构变化,进行疗效评价.结果:复方珍珠膏治疗3个疗程后,各类外阴上皮内非瘤样病变患者瘙痒症状评分、白色病变面积与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),三种病变类型[外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔癣、硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生(混合型)]总有效率分别为72.5％、77.5％和55.0％.结论:复方珍珠膏治疗后,患者的瘙痒症状基本缓解甚至可以完全消失,外阴的形态和色泽可基本恢复正常,复方珍珠膏治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效确切.
关键词： 复方珍珠膏 外阴上皮内非瘤样病变 疗效 -
竹红菌素加光疗治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察
目的:探讨竹红菌素加光疗在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的临床价值,观察其疗效.方法:选取吉林大学第一医院门诊就诊经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者共70例,随访观察其治疗期间及治疗后病变部位体征和症状的变化,比较临床疗效.结果:竹红菌素加光疗治疗3个疗程后,对各类外阴上皮内非瘤样病变患者瘙痒症状评分、病变面积与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),3种病变类型总有效率分别为66.67％、76.67％、60.00％.结论:竹红菌素加光疗治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效确切.
关键词： 外阴上皮内非瘤样病变 竹红菌素 光疗 -
聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用
目的:探讨聚焦超声在治疗外阴上皮内非瘤样病变中的作用.方法:应用超声波的穿透性、定位性原理对216例外阴上皮内非瘤样病变患者进行治疗.结果:治愈65例,好转78例,有效46例,总有效率为87.5%.结论:聚焦超声是目前治疗外阴上皮内非瘤样病变较为理想的方法.
关键词： 聚焦超声 外阴上皮内非瘤样病变 有效率 预防 -
肥大细胞、P物质及黑素细胞在外阴上皮内非瘤样病变中的分布及意义
目的 探讨肥大细胞、P物质及黑素细胞在外阴上皮内非瘤样病变中的分布和表达与病变发生的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测肥大细胞类胰蛋白酶、P物质及HMB-45在外阴鳞状上皮增生(20例)、外阴硬化性苔藓40例(早期、进展期各20例)和外阴正常皮肤(15例)中的表达.结果 肥大细胞在外阴正常皮肤真皮层及外阴鳞状上皮增生中浸润程度相同,肥大细胞在早期VLS病变真皮浅层中浸润较多,在进展期病变真皮层浅层内浸润减少,深层内增多;P物质在外阴正常皮肤真皮层中几乎无表达,在外阴鳞状上皮增生及早期VLS高表达,在进展期VLS几乎无表达;黑素细胞在外阴鳞状上皮增生中增多,进展期VLS减少,早期VLS与正常相比无明显变化.结论 外阴鳞状上皮增生的瘙痒与P物质的增多有关;早期外阴硬化苔藓的瘙痒与P物质和肥大细胞增多有关.进展期外阴硬化性苔藓的皮肤色素脱失与黑素细胞减少有关.
关键词： 外阴上皮内非瘤样病变 P物质 黑素细胞 肥大细胞 -
CD45RO+T细胞和 CD68+ 细胞在外阴上皮内非瘤样病变和外阴癌中的侵润
目的:探讨 CD45RO+ T细胞和 CD68+细胞在外阴上皮内非瘤样病变和外阴癌发生、发展过程中的侵润及作用.方法:免疫组化S-P法分别检测 CD45RO+T 细胞、CD68+ 细胞在各20例外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮癌病变中的侵润,取10例外阴正常皮肤作对照.结果:CD45RO+T 细胞和 CD68+细胞在外阴正常皮肤中侵润水平极低,明显低于外阴鳞状上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓和外阴鳞状细胞癌病变(P<0.05).它们在外阴硬化性苔藓晚期病变中侵润明显高于早期病变(P<0.05);在中高分化外阴鳞状细胞癌组织中侵润明显高于低分化外阴鳞状细胞癌组织(P<0.05).CD45RO+T 细胞在中高分化外阴鳞状细胞癌组织中侵润高,其次是晚期硬化性苔藓(P
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VEGF及MVD在外阴上皮内非瘤样病变、VIN及外阴鳞状细胞癌中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)在外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变(VIN)及外阴鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(S-P法)检测VEGF、MVD在外阴上皮内非瘤样病变40例(包括外阴鳞状上皮细胞增生20例及外阴硬化性苔藓20例)、VIN20例及外阴鳞状细胞癌20例中的表达.结果 VEGF在VIN中阳性表达率为35%,在外阴鳞状细胞癌中阳性表达率为80%,两者间具有显著差异性(P＜0.05 ).MVD在正常外阴皮肤组织中MVD值为20.80,在外阴鳞状上皮增生中MVD值为29.45,在外阴硬化性苔藓中MVD值为17.40,在VIN中MVD值为38.90,在外阴鳞状细胞癌中MVD值为46.85,各组之间具有显著差异(P＜0.05).结论 ①VEGF促进了VIN和外阴鳞状细胞癌新血管生成,在外阴癌变的过程中起到了重要作用.②外阴硬化性苔藓中存在微循环障碍.
关键词： VEGF MVD 外阴上皮内非瘤样病变 VIN 外阴鳞状细胞癌 -
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变32例
外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病[1].此病多见于绝经后妇女,亦可发生于生育年龄.外阴瘙痒是此病主要症状,患者多难以忍受,严重影响患者的身心健康.聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是近年来发展起来的一种无创、安全、有效的治疗方法.我院自2010年1月至2010年12月采用聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变32例,治疗效果明显.
关键词： 聚焦超声 外阴上皮内非瘤样病变 -
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效评价
目的:探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法:经病理证实外阴上皮内非瘤样病变75例,其中增生型36例,硬化苔癣型28例,混合型11例.年龄12～69岁,平均36.81岁;病程＜3年10例,3～10年48例,＞10年17例.依患者意愿分为超声组45例,对照组30例.超声组采用聚焦超声,治疗功率为4.0 W,连续直线扫描方式,治疗时间20～40 min,通常治疗1次.对照组用药物治疗,使用3个月.于治疗后第1、3和6个月依近期治愈标准判断疗效.结果:超声组临床治愈12例(26.7%),显效28 例(62.2%),好转5例(11.1%),总有效率为100%,无复发.对照组:临床治愈1例(3.3%),显效5例(16.7%),好转19例(63.3%),无效4例(13.3%),但停止治疗1～2个月,复发21例(70.0%).结论:聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是快速、安全有效的.
关键词： 外阴疾病/治疗 聚焦超声 外阴上皮内非瘤样病变
