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益气养阴法对糖尿病肾病尿微量蛋白排泄率影响观察
目的 探讨益气养阴法对糖尿病肾病尿微量蛋白排泄率影响.方法 186例糖尿病肾病患者分为常规组90例采用常规治疗,治疗组96例在常规组基础上应用中药,观察2组治疗前后肾脏功能指标变化.结果2组治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)检测比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取联合中药益气养阴法治疗糖尿病肾病可以显著降低UAER,提高Ccr,改善肾脏功能,延缓疾病进展.
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依达拉奉防治冠脉介入术前后对比剂肾病的临床研究
目的：探讨依达拉奉在冠脉介入术前后对比剂肾病中的防治作用。方法：将150例行冠状动脉介入术诊断及治疗的患者随机分为依达拉奉组（75例）及对照组（75例），在全部采用水化治疗基础上，依达拉奉组在冠脉介入术当日开始给予依达拉奉30mg稀释后30min滴完，1次/12h，连续5d。观察术前、术后血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Cer），血β2-微球蛋白（β2-M）、丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性改变情况。结果：术后第1d、3d、5d，两组Cer与术前相比明显下降，Scr、β2-M分别与术前比较均明显升高（P<0.05）。组间比较，对照组Cer较依达拉奉组低，差异有统计学意义，而Scr、β2-M明显升高（P<0.05）。术后第1d、3d、5d依达拉奉组MDA含量较对照组明显降低（P<0.05），而SOD活性显著增加（P<0.05）。结论：冠脉介入术前后使用依达拉奉可能有助于减少对比剂肾病的发生，机制可能与清除氧自由基有关。
关键词： 依达拉奉 对比剂肾病 血清肌酐(SCr) 内生肌酐清除率(Ccr) -
肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察肾康注射液联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组均西药常规治疗,对照组50例0.9％氯化钠注射液300mL+丹参注射液20mL,20～30滴/min,1次/d,静滴；治疗组50例10％葡萄糖注射液300mL+肾康注射液100mL,20 ～ 30滴/min,1次/d,静滴(糖尿病患者0.9％氯化钠注射液300mL).观测临床症状、内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr).15d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效13例,稳定4例,无效2例,总有效率96.00％；对照组显效19例,有效8例,稳定6例,无效17例,总有效率66.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).内生肌酐清除率(CCR)、血肌酐(Scr)改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]肾康注射液在中、西医理论方面均能起到保护肾脏的作用,可延缓肾功能进一步恶化,适用于治疗慢性肾衰竭.
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术前强化阿托伐他汀治疗预防对比剂肾病的研究
目的 研究术前强化阿托伐他汀治疗在预防对比剂肾病中的作用.方法 选取2010年8月至2011年2月期间我院60例行冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为强化治疗组(A组)和常规剂量组(B组),每组患者各30例.全部采用标准水化治疗[0.9%NaCl溶液1 ml/(kg·h)静脉水化12 h,并鼓励患者多饮水]和给予阿托伐他汀10mg/d的基础上,强化治疗组术前24～72h予阿托伐他汀40mg口服.观察术前和术后1、3、7d血清肌酐(Scr) 生肌酐清除率(Ccr)、血β<,2->微球蛋白(β<,2->-Mg)、胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变情况、记录术中造影剂的用量以及有无不良反应的发生.结果 术后第1、3天,两组Ccr与术前相比明显下降,血肌酐β<,2->微球蛋白、胱抑素C、hs-CRP分别与术前比较明显升高(P<0.05),组间比较,A组Ccr较B组高,差异有统计学意义,血肌酐β<,2->Mg、胱抑素C、hs-CRP明显低于B组(P<0.05).术后第7天,A、B两组肌酐、Ccr、血β<,2->-微球蛋白、胱抑素C、hs-CRP与术前相比无差异.A组对比剂肾病发生率为0,B组出现1例,占3.33%.结论 对比剂可能造成轻微一过性肾损害,术前强化阿托伐他汀治疗可能预防对比剂肾病,机制可能与抑制炎症反应有关,值得术前推广.
