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不同剂量rmhTNF治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液患者的疗效观察
目的 观察不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液患者的临床效果.方法 选取医院肿瘤科收治的晚期肿瘤恶性胸腔积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予200万IU、观察组给予300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗,比较2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05);治疗结束1个月后,2组精神好转、食欲增加、体力增加、体质量增加方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);在睡眠改善、KPS评分提高方面比较,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液的近期疗效优于200万IU,可改善患者的生活质量,而未增加药物的不良反应.
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p53β异构体在rmhTNF联合顺铂抑制胃癌细胞增殖中的作用
目的 探讨p53β异构体在rmhTNF联合顺铂干预人胃癌细胞MKN45和SGC7901生长实验中的生物学功能.方法 不同浓度rmhTNF单独或联合顺铂作用于人胃癌细胞MKN45和SGC7901,应用细胞增殖/毒性检测试剂盒(CCK-8试剂盒)检测抑制率;巢式反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测p53β和bcl-2 mRNA的表达变化情况.结果 rmhTNF单独或联合顺铂(4μg/ml)作用MKN45细胞24 h,联合组抑制率大于单独组,且随rmhTNF浓度的增加而增加,组间差异有统计学意义(P＜0.05);在SGC7901细胞中,联合组抑制率虽有增加但差异无统计学意义(P＞0.05).rmhTNF单独使用对MKN45细胞中p53β和bcl-2表达无影响,差异无统计学意义(F=0.006,P＞0.05;F=1.179,P＞0.05),而与顺铂联合作用可明显上调p53β和下调bcl-2的表达,并且随rmhTNF浓度的增加,p53β逐渐增加,bcl-2逐渐减少,差异有统计学意义(F=18.577,P＜0.01;F=169.309,P＜0.01).在SGC7901细胞中未见p53β表达,但bcl-2高表达.rmhTNF和顺铂单独或联合作用时bcl-2虽有降低但差异无统计学意义(F=1.340,P＞0.05).p53β与bcl-2表达呈负相关(r=-0.897,P＜0.01),细胞抑制率与bcl-2的表达呈负相关(r=-0.906,P＜0.01).结论 rmhTNF和顺铂对p53β阳性的胃癌细胞MKN45表现出明显的抑制效应且rmhTNF和顺铂联合作用时可表现出协同抗肿瘤作用,其协同抗肿瘤效应可能是通过p53β调节下游分子bcl-2实现的.
关键词： 重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF) 顺铂 胃癌 P53β Bcl-2
