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电视输尿管硬镜经T管治疗胆道术后残余结石15例应用体会
输尿管硬镜一直被用于输尿管或肾结石等疾病的临床诊治.由于输尿管镜技术的经验积累,其适应证也在不断的扩展,笔者将输尿管硬镜运用于经皮T管窦道清除胆道术后残余结石手术,取得了良好效果,且无严重并发症及死亡发生.
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钬激光联合胆道镜在胆道术后残余结石清除中的应用效果
目的:探讨钬激光联合胆道镜在胆道术后残余结石中的应用价值.方法:选择我院2008年9月至2012年10月收治的胆道术后残余结石患者16例,先经T管窦道送入胆道镜,进一步证实无法以取石网篮将结石取出;后应用钬激光在胆道镜引导下将残石击碎,再以网篮分次取出或注水冲出.结果:本组16例患者,其中,14例一次性清除胆管结石,2例间隔7-10天后再次予前述治疗,后清除残余结石,均未发生术后并发症,2例患者术后出现因胆管炎症引发的发热,经抗生素治疗后治愈.所有患者术后均常规留置T管,观察引流无异常及结石残屑引出后,再次行胆道造影亦或超声检查,确认无残石后拔出T管.出院后嘱患者服用消炎利胆药物治疗2周.本组全部患者术后均随诊半年,无结石复发及胆道狭窄发生.结论:钬激光联合胆道镜治疗胆道术后残余结石,具有创伤小、精准、效率高、安全有效等优点,可在有条件的医院进行临床应用和推广.
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中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效观察
目的:总结中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效.方法:应用中药配合胆道镜经T管窦道取石治疗胆道术后残余结石.结果:129例患者中,124例结石全部取净,取净率96.12％.取石次数1-6次,平均2.1次.12例出现不良反应与并发症,发生率9.30％.结论:中药可调整和改善胆道内环境,有利于胆道炎症的消退,具有溶石排石的作用,降低了胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的取石难度,有利于提高结石取净率,且可预防结石复发.
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中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效观察
目的 总结中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效.方法 应用中药配合胆道镜经T管窦道取石治疗胆道术后残余结石.结果 129例患者中,124例结石全部取净,取净率96.12%.取石次数1-6次,平均2.1次.12例出现不良反应与并发症,发生率9.30%.结论 中药可调整和改善胆道内环境,有利于胆道炎症的消退,具有溶石排石的作用,降低了胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的取石难度,有利于提高结石取净率,且可预防结石复发.
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纤维胆道镜对胆道术后残余结石的应用效果评价
目的 评价纤维胆道镜对胆道术后残余结石的应用及其技术要点.方法 研究门诊胆道镜治疗的185例胆道手术后残余结石患者,使用网篮取石,液电碎石,冲洗管冲洗,充气球囊拖拽取石治疗的技术及效果.结果 185例患者1次取尽结石者142例,2次取尽者29例,3次取尽者6例,4次及4次以上取尽者8例.本组病例中出现发热28例,术后腹泻35例,10例术中胆道少量出血.结论 纤维胆道镜及胆道镜下碎石治疗肝内外胆管残余结石是一种创伤小、安全、有效、便捷、并发症少,高效的方法.
