首页 > 文献资料
-
纳洛酮治疗重度地西泮中毒1例
患者,女,78岁,因家庭琐事予发病的前一天晚上自服地西泮60余片(清醒后自述),次日凌晨7:00被家属发现呼之不应,用“120”救护车送入急诊抢救室。患者有糖尿病病史10余年,平素口服降糖药控制血糖,血糖控制尚可,未发生过低血糖昏迷;有长期失眠病史,以地西泮助眠;否认有高血压病史、脑卒中病史;否认有肝病、肾病及慢性肺病史。家属发现患者时见床边留有遗嘱。入院后心电监护显示:P 68次/min,R 16次/min,血氧饱和度( SpO2)0.92%,BP 80/46mm Hg (1mm Hg=0.133kPa)。查体:深度昏迷,呼之不应,压眶可见皱眉,GCS评分6分。双瞳孔如针尖样大小,对光反射无反应。心、肺、腹检查,除呼吸微弱外余无异常发现。生理反射消失,病理反射未引出。实验室检查:血常规、电解质、肝功能、肾功能属正常范围;血糖:13.8mmol/L;血气分析:pH 7.45,PaO2211.33kPa,PaCO24.75kPa,SpO20.93%;血氨30μmol/L。心电图示窦性心律,T波低平;颅脑CT检查示双侧基底节区多发腔隙灶。入院诊断:(1)重度地西泮中毒;(2)低血压;(3)糖尿病。