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孕晚期胎盘厚度和大脑中动脉血流与胎儿贫血的相关性
胎儿疾病的宫内诊断和治疗是近年的新兴课题，其中，胎儿贫血是常见的胎儿宫内疾病之一，及早发现胎儿贫血，对降低围产儿死亡率和优生有重要意义。本研究旨在探讨胎盘厚度和胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速对胎儿贫血的预测价值，以寻找无创性的诊断宫内胎儿贫血的方法。
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影响胎儿大脑中动脉血流峰速的临床相关因素
目的:分析影响胎儿大脑中动脉血流峰速(MCA-PSV)的临床相关因素,为应用MCA-PSV预测胎儿贫血提供依据.方法:对海南医学院附属医院140例胎儿进行临床分析,其中正常对照组85例,无并发症双胎组22例,地中海贫血组15例,胎儿畸形组18例,每例均行彩超大脑中动脉血流峰速(MCA-PSV)测量及血红蛋白测量.以相应孕周正常值的中位数的倍数MOM值为单位,分析各组MCA-PSV及胎儿血红蛋白的差异.结果:①双胎组与正常单胎组比较,胎儿MCA-PSV及胎儿血红蛋白无统计学差异.②地中海贫血组MCA-PSV显著升高,胎儿血红蛋白下降.③畸形组与正常单胎组比较,MCA-PSV升高(P＜0.05),但排除贫血因素后,畸形且无贫血组与正常单胎组MCA-PSV无统计学差异.结论:胎儿大脑中动脉血流峰值速度与胎儿贫血显著相关,与无并发症双胎妊娠无显著关系.初步研究显示排除贫血因素后,畸形且无贫血组与正常单胎组无统计学差异,仍需进一步的大样本研究.
关键词： 大脑中动脉血流峰值速度 胎儿贫血 双胎 畸形 -
大脑中动脉血流信号在胎儿贫血诊断中的应用研究进展
胎儿贫血影响胎儿在宫内的生长发育,严重者影响胎儿生存率及生存质量.既往孕期采用羊膜腔穿刺、脐血管穿刺取血查血常规等有创方法来诊断,并发症多.近年研究发现,胎儿大脑中动脉血流峰速在胎儿贫血时会明显增高,以超声技术检测大脑中动脉血流峰速可预测胎儿贫血,无创伤,准确性高,可重复性好,并能动态检测胎儿贫血治疗后的效果.
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青海省首例胎儿宫内输血治疗病例报告
目的:总结胎儿宫内输血的治疗经验.方法:对我院一例胎儿贫血病例进行经脐静脉穿刺胎儿宫内输血治疗,输血孕周28周,输血量20mL.结果:宫内输血后胎儿贫血症状明显改善,MCA-PSV值降至该孕周正常水平,胎儿输血后监测红细胞比积0.3.分娩后新生儿存活,生后随访其身高,体重及神经行为发育均正常.结论:胎儿宫内输血作为胎儿外科治疗手段的一种,采取宫内干预,不仅能成功矫正多种原因引起的胎儿贫血、水肿、免疫性血小板减少等病症,促进胎儿的健康成熟发育,也可以延缓胎儿疾病发展.
