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  • 牙周病患牙半切除术后卫生桥修复疗效观察

    作者:王晓波;张强;郭兰;赵志宇

    下颌第一恒磨牙是主要的咀嚼单位,临床上下颌第一恒磨牙患牙周病几率高.以往是整颗牙拔除,近几年,随着牙半切技术的发展,去除病变严重的近中半颗牙或远中半颗牙后,进行卫生固定桥修复.2005~2006年,我院实施此术式,取得较好的临床效果,报告如下.

  • 动态载荷下牙半切与种植体联合修复的三维有限元分析

    作者:邹英楠;王屹博;丁超;潘新宇;史久慧

    背景:磨牙半切除术后传统的修复方式对基牙健康均存在不利影响,近年来,随着种植技术的发展,牙半切与种植体联合为下颌磨牙修复提供了新的思路.目的:对比动态载荷下牙半切与种植体联合修复、单种植体修复和双种植体修复下颌磨牙的生物力学差异.方法:分别建立牙半切与种植体联合修复、单种植体修复、双种植体修复下颌第一磨牙的三维有限元模型,对修复体施加一个周期0.875 s的动态载荷,分析种植体、天然牙根及其周围骨组织在咀嚼周期不同阶段的应力分布情况.结果与结论:①同一材料咀嚼周期不同阶段的应力对比:种植体、皮质骨和松质骨的应力变化,舌颊向加载>颊舌向加载>垂直向加载;天然牙根的应力变化,垂直向加载>颊舌向加载>舌颊向加载;②1个咀嚼周期末种植体、皮质骨、松质骨的应力对比:牙半切与种植体联合修复模型>双种植体修复模型>单种植体修复模型;③种植体与基台连接处安全系数较低,是发生疲劳破坏的危险区域;牙半切与种植体联合修复模型的种植体使用寿命远大于种植体再口腔内受到的咀嚼压力次数,不会发生疲劳断裂现象;④结果表明,牙半切与种植体联合修复遵循仿生学原理,对咬合力的调节有重要作用,从生物力学角度是一种安全可行的下颌磨牙修复方式.

  • 种植体联合牙半切剩余牙体共同支持下颌磨牙的三维有限元分析

    作者:陈俊良;何芸;黄跃

    背景:牙半切术后部分牙根和牙周膜的保留可防止牙槽骨吸收,但牙半切术后常见的固定桥修复方式影响基牙的健康。种植体的引入,为其修复提供了新的思路。
      目的:联合种植和牙半切的优势,利用三维有限元方法分析种植联合牙半切剩余牙体共同支持下颌磨牙的可行性。
      方法:将1名志愿者颌骨影像学资料导入软件,建立3种不同方式修复下颌半切磨牙的三维有限元模型,分别为种植联合牙半切修复模型、种植体修复模型及固定桥修复模型,均分别定义2种骨松质密度,对修复体施加垂直向100 N的载荷,分析不同模型的生物力学性能。
      结果与结论:①种植体和牙齿位移:随着骨松质密度降低,种植联合牙半切修复模型中种植体和牙齿的位移增大。种植联合牙半切修复模型的种植体位移大于种植体修复模型中种植体的位移。在种植体联合牙半切模型中,种植体的位移小于剩余牙齿的位移;②骨皮质应力:各模型低密度骨松质下的皮质骨应力高于对应模型高密度骨松质下的皮质骨应力,高密度骨松质下:种植体修复模型>种植联合牙半切修复模型>固定桥修复模型;低密度骨松质下:种植联合牙半切修复模型>种植体修复模型>固定桥修复模型;③骨松质应变:各模型低密度骨松质下的骨松质应变高于对应模型高密度骨松质下的骨松质应变,高密度骨松质下:固定桥修复模型>种植联合牙半切修复模型>种植体修复模型;低密度骨松质下:种植联合牙半切修复模型>固定桥修复模型>种植体修复模型;④结果表明:从生物力学角度来看,种植联合牙半切修复下颌磨牙在高密度骨松质条件下是一种可接受的修复方式。