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三叶皮瓣转移修复大面积头皮缺损
①目的探讨修复头皮缺损的新方法.②方法将缺损部位周围的头皮放射状切开分成三叶,分离皮瓣并翻起,将皮下的帽状腱膜每间隔1cm横形或十字形切开,潜形分离后逐个向缺损部位旋转缝合.③结果16例大面积头皮缺损患者均成功地修复.④结论该手术设计及方法简单,可很好的修复大面积头皮缺损.
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带第一趾甲皮瓣三叶皮瓣移植再造拇指7例围术期护理
目的:探讨带第一趾甲皮瓣的三叶皮瓣移植再造拇指的围术期护理.方法:对7例第一趾甲皮瓣-足背皮瓣-前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植再造拇指患者术前进行适应术后变化的训练,做好皮瓣供区保护与准备等;术后在观察生命体征、负压引流等情况的同时,严密观察游离皮瓣的血液循环,尽早发现血管危象,结合皮瓣的弹皮温等综合判断分析:加强基础护理,排除血管危象的干扰因素.结果:7例皮瓣移植全部成活,移植髂骨成活,再造拇指外形、功能佳,优良率为85.7%.结论:围术期护理对皮瓣移植成功至关重要,可使患者在短时间内大限度地重建手部功能.
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一期趾腹“三叶皮瓣”第二足趾塑形再造拇手指
目的:探讨用趾腹“三叶皮瓣”塑形第二足趾再造手指外形。方法:以远趾横纹处,趾动脉分支为蒂设计并切取“三叶皮瓣”,顺时针旋转修饰二足趾,再造15指,拇指缺损再造时在第二足趾的胫侧,加踇趾腓侧皮瓣。术后对再造手指的指端、狭窄中部的周径、横径、足趾腹长度与健侧手指进行对比。结果:再造指及修饰皮瓣全部成活,经术后6个月至3年后随访,外形佳,各径测量与健指相近。趾腹加长,远趾间关节伸直。感觉及抓握功能恢复。结论:“三叶皮瓣”能多方位改变第二足趾外形。