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抗酿酒酵母抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体在炎症性肠病诊断的意义
目的:探讨血清抗酿酒酵母抗体(anti-saccharomces cerevisiae antibody,ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,pANCA)表达在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)诊断中的临床意义.方法:选择133例在我院就诊的消化系疾病患者,其中86例溃疡性结直肠炎(ulcerative colitis,UC),11例克罗恩病(crohn(s) disease,CD)以及36例结肠镜检查正常者,并分别纳入UC组、CD组和正常对照组,采用间接免疫荧光法(indirect immunofluoresecnce,IIF)检测血清pANCA、ASCA表达.结果:pANCA在UC、CD和正常对照组阳性率分别为27.91%、0%、0%,UC组显著高于其他两组(P<0.01).ASCA在CD、UC和正常对照组的阳性率分别为36.36%、4.65%、0%,CD组显著高于其他两组(P<0.01).pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性、特异性和阳性预测值分别是27.91%、100.00%、100.00%,ASCA+/pANCA-诊断CD的敏感性、特异性和阳性预测值分别是36.36%、100.00%、100.00%.UC组出现1例pANCA、ASCA双阳性者,占总数的0.75%.结论:尽管ASCA、pANCA诊断UC、CD的敏感性不高,但特异性较好,两种血清标志物对于UC和CD的诊断具有一定的临床参考价值.
关键词： 炎症性肠病 抗酿酒酵母抗体 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 -
抗酿酒酵母菌和中性粒细胞胞浆抗体联合测定鉴别炎症性肠病的意义
目的联合测定血清抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)-IgG、ASCA-IgA和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)水平,探索其对克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的诊断和鉴别诊断意义.方法分别应用标准化ELISA法和间接免疫荧光法对19例炎症性肠病(IBD,UC10例,CD9例)患者和18名健康对照者血清ASCA-IgG、ASCA-IgA和pANCA水平进行测定.结果9例CD患者(末段回肠和结肠均累及)血清ASCA-IgG和ASCA-IgA水平(酶单位)分别为18.51±6.38和11.74±5.46,显著高于10例UC患者(6.98±5.24和3.88±3.52)和18名健康对照者(5.90±4.12和4.62±3.21,P值均＜0.05),pANCA诊断UC的敏感性为80%,而CD患者和健康对照者的阳性检测率均为0%.结论ASCA是一种对CD具有特异性的抗体,pANCA是与UC显著正相关的一个免疫学指标.它们均有助于CD与UC的诊断和鉴别诊断,是IBD非创伤性鉴别诊断方法之一.
关键词： 克罗恩病 溃疡性结肠炎 抗酿酒酵母菌抗体 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 -
核周型抗中性粒细胞胞浆抗体在溃疡性结肠炎诊断中的意义
目的 了解血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)对溃疡性结肠炎诊断的敏感性及特异性.方法 本文采用间接免疫荧光法对我院51例溃疡性结肠炎、15例克罗恩病、30例对照患者血清中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体进行检测.结果 51例溃疡性结肠炎患者中32例核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,其敏感性及特异性分别为62.75％及95.56％.15例克罗恩病患者中有2例阳性核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,阳性率为13.33％,30例对照组未发现核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎具有一定的敏感性及高度的特异性,对其检测有利于溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断.
关键词： 核周型抗中性粒细胞胞浆抗体 溃疡性结肠炎 诊断 -
联合多种自身抗体检测对炎症性肠病的诊断价值研究
目的:联合检测核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗胰外分泌腺抗体(PAB)和抗小肠杯状细胞抗体(GAB)在炎症性肠病(IBD)中的表达,以探讨其对炎症性肠病中的克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的诊断与鉴别诊断价值.方法:空腹采集静脉血2 ml,用间接免疫荧光法测定113例UC组、96例CD组、43例肠道疾病对照组及20例正常对照组血清pANCA、ASCA、PAB、GAB的表达.结果:在4个组中,UC组的pANCA阳性率为40.7％,明显高于其他3组(P＜0.01).ASCA在UC组与CD组的阳性率分别为5.3％和4.2％,2组之间及与疾病对照组、正常对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).GAB在UC组及CD组的阳性率分别为13.3％和12.5％,2组比较差异无显著性意义(P＞0.05),与疾病对照组及正常对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).PAB各组无一例阳性.联合检测4种抗体诊断IBD的敏感性、特异性和阳性阴性预测值分别为41.6％、96.8％、97.8％和33.3％.pANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性和特异性为40.7％和96.8％,pANCA-/GAB+诊断CD的敏感性和特异性为11.5％和100％.结论:炎症性肠病相关抗体检测的特异性高,但敏感性低,联合检测能显著提高敏感性.pANCA对UC的诊断和鉴别诊断有意义,GAB对IBD的诊断较有意义,而ASCA和PAB对IBD的诊断价值不大.联合检测pANCA和GAB,可用于UC和CD的鉴别诊断.
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pANCA与FCP联合检测对溃疡性结肠炎的临床诊断价值
目的 探讨血液中核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)与粪便钙卫蛋白(FCP)联合检测诊断溃疡性结肠炎(UC)及评估其活动性的临床价值.方法 119例溃疡性结肠炎患者纳入病例组,其中活动期患者68例,缓解期患者51例;非UC消化道疾病患者45例纳入疾病对照组;体检健康者42例纳入健康对照组.采用间接免疫荧光技术(ⅡF)检测血液中pANCA,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测粪便FCP水平.结果 血液中,UC活动期与缓解期pANCA阳性率明显高于疾病对照组与健康对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01),敏感度与特异度分别为68.90％、98.85％.粪便中,UC活动期FCP水平明显高于缓解期,比较差异有统计学意义(P＜0.01),UC缓解期FCP水平高于疾病对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).疾病对照组FCP水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),FCP对UC诊断的敏感度与特异度分别为74.79％,89.65％.两项指标联合检测的敏感度与特异度分别为85.71％、89.65％.结论 粪便FCP作为无创的生物标记物与UC活动性呈较好的相关性,可以区分UC活动期与缓解期,pANCA可以作为辅助诊断UC的血清学指标,两者联合检测可对UC患者进行疾病活动性评估、疗效观察及预测疾病复发提供可靠的理论依据.
