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耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值
目的:探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值.方法:对220耳行耳甲腔成形术(成形组)及61耳未做耳甲腔成形术(对照组)的患者进行疗效比较.结果:随访1～5年,成形组术后干耳率93.64%,术腔上皮化率88.64%,术腔肉芽发生率为5.45%,7例术后复发;对照组术后干耳率68.85%,术腔上皮化率62.30%,术腔肉芽发生率29.50%,9例术后复发.结论:耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值.
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复发性耳漏的临床手术治疗效果观察
目的:探讨复发性耳漏的临床手术治疗方法与效果.方法:采用外耳道后壁重建加鼓室成型方法治疗开放式乳突手术后反复性耳漏患者50例.结果:本组患者治疗后保持外耳道正常形态,治愈率为96.0%.骨气导差治疗后有明显降低,与治疗前对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:外耳道后壁重建加鼓室成型治疗反复性耳漏,有效、安全,并能显著改善患耳的听力,也能使外耳外形良好.
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耳道耳甲腔成形术在开放式乳突术中的应用
开放式乳突手术,包括乳突根治术及其改良术式,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法,但要获得好的疗效(获得干耳),妥善的术腔处理是至关重要的,我们自1999年通过对23例开放式乳突手术的术腔处理-耳道耳甲腔成形术,取得了较好的疗效,现报告如下.
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改良乳突腔充填及耳甲腔成形术对开放式乳突手术的疗效观察
目的 观察开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的效果.方法 选取于2015年7月～2016年7月在本院行开放式乳突手术治疗的106例患者.随机分为对照组和观察组个53例.对照组采用传统术式治疗,观察组采用开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,对比两组治疗效果.结果 术前,两组患者气导听阈、骨气导差、听力比较无明显差异(P>0.05);两组术后的气导听阈、骨气导差、听力、耳甲腔成形时间、术后干耳时间、并发症发生率及胆脂瘤复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,可显著提升治疗效果,改善患者听力状况.
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异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔
目的 探讨异体脱细胞真皮基质黏膜组织补片填塞开放式乳突术腔的效果.方法 59例单耳胆脂瘤型及骨疡型慢性化脓性中耳乳突炎患者随机分成实验组(30例)和对照组(29例),在开放式乳突手术中实验组乳突腔用自体乳突骨皮质骨粉、耳后肌骨膜瓣填塞,并用异体脱细胞真皮基质黏膜组织片贴覆于缺损区,用碘仿纱条固定填塞材料;对照组使用自体乳突骨皮质骨粉填塞、覆盖肌骨膜瓣,然后用碘仿砂条固定.随访6个月,比较两组干耳时间和术腔上皮化时间.结果 实验组干耳时间18~42天,平均28.77±6.93天,对照组干耳时间33～84天,平均50.41±12.26天,实验组干耳时间明显短于对照组(P<0.01).术后一个月实验组术腔上皮开始上皮化,6个月术腔上皮化良好.结论 异体脱细胞真皮基质黏膜组织片填塞开放式乳突术腔能明显缩短患耳干耳时间,提高手术效果.
关键词： 异体脱细胞真皮基质黏膜组织片 开放式乳突手术 术腔 -
开放式乳突手术的耳道耳甲成形术
目的:探讨耳道耳甲成形术在开放式乳突手术中的应用价值.方法:在113耳开放式乳突手术中,72耳通过生理盐水注入法测定术腔大小,作相应术式的耳道耳甲成形术,对照组41耳只作经典的开放式乳突手术,未作相应术式的耳道耳甲成形术.结果:术后3个月和6个月,耳道耳甲成形组干耳率分别为95.8%和97.2%,对照组的干耳率为78.0%和82.9%,前者干耳率均高于后者(P<0.01和P<0.05).术后6个月耳道耳甲成形组术腔上皮化率为93.1%,对照组术腔上皮化率为75.6%,耳道耳甲成形组显著高于对照组(P<0.01).随访1～5年,耳道耳甲成形组复发率仅为2.8%,而对照组为12.2%.结论:认为开放式乳突手术根据术腔大小作相应术式的耳道耳甲成形是促进术后干耳的关键.
