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53例儿童胆脂瘤型中耳炎临床分析
目的:探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点、诊疗经验.方法:选择2004年6月-2012年4月,胆脂瘤型中耳炎儿童患者53例(81耳)的临床资料进行总结和分析,总结其临床特点,诊断方法,分析治疗方法及效果.结果:儿童胆脂瘤型中耳炎发病年龄低,侵蚀性强,易破坏砧骨长脚和镫骨的结构,造成骨管缺损,终面神经麻痹.早期不易诊断,出现疑似病症时行CT检查诊断率高.治疗以显微镜下开放式乳突根治和完壁式乳突根治联合鼓室成形术临床应用多、效果好,术后听力提高,并发症少,复发率低.结论:熟练掌握儿童胆脂瘤型中耳炎的疾病特点,发现疑似病例及早诊断治疗,对提高患儿听力有很大帮助.
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106例耳部真菌感染的临床研究
本文对1990年5月~2000年8月收治的106例(122耳)耳真菌病进行临床分析,现报道如下.1 材料与方法106例中,男72例,女34例,年龄6~63岁.左耳37例,右耳53例,双耳16例;病程短20天,长10年.外耳道真菌病76例(91耳);乳突根治后术腔真菌感染25例(25耳);慢性化脓性中耳炎并真菌感染5例(6耳),其中胆脂瘤型3耳,单纯型3耳.发病季节5~9月份者96例.
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173 乳突根治术后的听骨链重建
慢性化脓性(坏死型、胆脂瘤型)中耳炎是中耳传音结构破坏的主因,乳突根治术可因清理听骨病变而使听力更差,遗留易感染和霉菌生长的根治腔,药物无效而常需再次手术。……
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开放性乳突切除术在非胆脂瘤型慢性中耳炎治疗中的作用
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关键词:
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鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎
目的 探讨胆脂瘤中耳炎鼓室成形术联合乳突根治术的临床作用.方法 对本院收治且行鼓室成形术联合乳突根治术的32例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者术后30例获得干耳,移植筋膜成活,术后的语言频率气导及纯音测听均有所提高.结论 鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎,能有效根治病灶,且术后患者复发率低,在临床上有很大应用前景.
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耳内镜手术治疗慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎
目的:探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)的疗效.方法:回顾分析本科在2008年3月~2010年1月收治的61例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)患者的临床资料.结果:术后随访时发现,所有患者的术腔、耳漏及鼓膜的恢复情况良好,无并发症,且听力情况较术前显著改善(P<0.05).结论:选择直径合适,清晰度、亮度较好的内镜,并同时与传统显微镜相互作用,这样对慢性化脓性中耳炎的治疗比较有效、可靠.
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的疗效观察
目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法 对60例(64耳)胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果 随访6个月至3年,60例(64耳)患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%(57/64),术后6个月纯音听力较术前提高30 dB占18.8%(12/64),提高20 dB占40.6%(26/64),提高10dB占20.3%(13/64),听力无改善占20.3%(13/64).胆脂瘤复发率为7.8%(5/64),二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上大限度提高听力,值得临床推广应用.
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乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的临床价值探究
目的:分析乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的临床价值。方法随机抽取在我院接受治疗的36例胆脂瘤型中耳炎患者,对患者采取乳突根治鼓室成形术治疗。结果患者治疗总有效率为97.2%,术后各指标较术前改善,P <0.05。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎取得显著效果,能够提高患者听力。
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70例胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术疗效分析
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法.方法 对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术.结果 经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发.语言频率听力提高30 dBHL以上16耳、20 dBHL16耳、10 dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫.结论 对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意.
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围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响
目的 观察围术期心理干预对鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者情绪的影响.方法 将36例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为观察组和对照组各18例,所有患者均行鼓室成形术治疗,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上加强心理干预.观察2组焦虑、抑郁情况及住院时间.结果 2组术后第3天焦虑评分和抑郁评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组焦虑及抑郁评分均明显低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加强心理干预,有助于减轻胆脂瘤型中耳炎患者行鼓室成形术治疗的围术期焦虑情绪,有利于患者康复,缩短患者的住院时间,值得临床关注.
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探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的疗效
目的:探讨用耳内镜手术来治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法:随机选择72例慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者,并回顾性分析患者在治疗前后的临床资料。结果:在对患者行耳内镜手术治疗后,所有患者的耳漏、术腔和鼓膜修复情况都有明显好转,患者没有不良反应。术后1年对患者进行随访发现,其中完全痊愈的有30例,占41.7%,基本痊愈的有42例,占58.3%,治疗的总有效率为100%,患者手术治疗后均保持干耳,未见胆脂瘤复发。结论:用耳内镜手术来治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎可以有效去除病灶,避免手术后病症复发,受到医师和患者的青睐。
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颞骨螺旋CT在慢性化脓性中耳炎中的诊断价值
慢性化脓性中耳炎是耳科常见病,在临床中又分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型.在治疗上有着本质区别,所以正确的诊断尤为重要,本文回顾性分析慢性化脓性中耳炎60例的X线和螺旋CT的检查,结果介绍如下.
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耳道耳甲腔成形术在开放式乳突术中的应用
开放式乳突手术,包括乳突根治术及其改良术式,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法,但要获得好的疗效(获得干耳),妥善的术腔处理是至关重要的,我们自1999年通过对23例开放式乳突手术的术腔处理-耳道耳甲腔成形术,取得了较好的疗效,现报告如下.
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胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨
目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果.方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果.结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一.保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察.
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胆脂瘤型中耳炎17例诊治分析
胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命.手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法.笔者对近几年来我科诊治的资料完整的17例胆脂瘤型中耳炎进行临床分析.
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CR在诊断慢性化脓性中耳炎中的作用
慢性化脓性中耳炎按病理和临床分为三型,即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,预后及治疗方法各不相同.单纯型可行非手术治疗且预后好,而骨疡型、胆脂瘤型的预后同治疗时间的关系大,早期,病多局限于中耳,手术、药物治疗其听力的恢复很好,其向颅内外发展会引起颅内外并发症,导致听力永久丧失[1],甚可危及生命,由于临床症状耳内流脓和鼓膜穿孔不具特异性,临床诊断在很大程度上依赖于放射影像学检查,如能早期发现,采取适合的治疗,是防止颅内、外并发症的关键.
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胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术
目的 探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术的术式选择、手术适应证及疗效.方法 回顾性分析78例(78耳)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型58耳,骨疡型20耳)患者的手术方法及随访1~2年的效果,根据病变范围与程度不同,选择不同术式的乳突根治并Ⅰ期鼓室成形术,保留外耳道后壁乳突切开(完壁式)鼓室成形术28例,切除外耳道后壁乳突切开(开放式)鼓室成形术40例,上鼓室鼓窦开放、上鼓室外侧壁重建鼓室成形术6例,开放式乳突根治外耳道后壁重建鼓室成形术4例.结果 术后2个月干耳率为94.87%(74/78),语频听力提高≥15dB占73.07%(57/78),完壁式乳突根治加鼓室成形术后胆脂瘤复发率为14.28%(4/28),开放式乳突根治加鼓室成形术后鼓膜穿孔率为15.00%(6/40).结论 根据颞骨CT、听力学检查及临床特征,选择适当手术径路及方式,既可根除病灶,又可行听功能重建,提高干耳率与听力,故乳突根治Ⅰ期行鼓室成形术是有效可行的,但要指出,行完壁式根治伴鼓室成形术要严格掌握适应证,病变要轻并局限在上鼓室,同时要彻底清理胆脂瘤上皮,避免复发.
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乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析
目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.
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MSCT 对胆脂瘤型中耳炎诊断和评估价值
目的:探讨 MSCT 对胆脂瘤型中耳炎(CMC)的诊断与评估价值。方法对中南大学湘雅二医院2013年1—12月收治的52例(共53耳)胆脂瘤型中耳炎(CMC)患者的 MSCT 影像学表现进行回顾性分析。结果53耳CMC 经手术病理证实52耳为胆脂瘤型中耳炎,1耳为外耳道鳞状细胞癌,MSCT 诊断准确率98.1%(52/53)。MSCT 显示软组织影充填部位总准确率为92.4%,其中充填在 Prussak’s 间隙、整个中耳腔及外耳道时,准确率达到100.0%;显示骨质破坏部位总准确率为92.4%,在鼓窦、鼓室及乙状窦骨壁部位准确率达100.0%;显示听小骨骨质破坏或者推移总准确率为98.1%。结论MSCT 在胆脂瘤型中耳炎的诊断及病变情况评估中有重要的地位,在某些方面可以作为金标准。