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硬膜外自控镇痛应用于分娩镇痛临床观察
目的:探讨低浓度局麻药复合芬太尼硬膜外自探镇痛应用于分娩镇痛效果及对产程、母婴的影响.方法:选择足月妊娠ASAⅠ～Ⅱ级要求分娩镇痛,NST反应阴性初产妇50例,随机会A、B两组,分别用浓度应为0.1125%布比卡因复合芬太尼和0.1%罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛;选择同期同条件25例初产妇作为对照组,未行分娩镇痛,观察镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分.结果:镇痛组镇痛效果满意活跃期缩短;分娩方式及Apgar评分各组间无差异.结论:硬膜外自控镇痛应用分娩镇痛效果确切,缩短产程活跃期,对于产妇及新生儿无不利影响.是值得推广分娩镇痛方法之一.
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分娩镇痛的临床观察
目的探讨布比卡因硬膜外自控镇痛和罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法 90例初产妇分为3组,布比卡因硬膜外自控镇痛组(A组,n=30)、罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30,未行分娩镇痛),观察各组镇痛效果、产程时间、分娩方式、血清皮质醇及新生儿Apgar评分情况.结果 A,B组镇痛效果满意,以B组为佳;两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于C组(P＜0.01);镇痛组活跃期较C组缩短(P＜0.05);分娩方式及Apgar评分各组间无差异.结论 两种方法用于分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿无不利影响,罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛更具优势.
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罗哌卡因与布比卡因颈段硬膜外阻滞对循环呼吸功能的影响
目的:比较罗哌卡因与布比卡因用于颈段硬膜外阻滞对循环呼吸功能的影响.方法:选择甲状腺手术女性患者60例, ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～58岁,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组n=30例:R组选用0.5%罗哌卡因,B组选用0.375%布比卡因,选择C4～5或C5～6行硬膜外穿刺,向头置管3cm,两药的首量7～8ml;分别测定并记录麻醉前,麻醉后各时点BP、HR、RR、SpO2、VT、MV、PETCO2的变化.结果:两组病例麻醉效果均满意,阻滞范围C2～T2,麻醉后血压和心率较麻醉前有所下降,但无统计学意义(P>0.05);术中两组SBP值明显高于麻醉前值(P<0.05).两组麻醉后PETCO2有不同程度的升高,R组(P<0.05)、B组(P<0.01),R与B组间比较(P<0.01),两组RR,VT,MV变化无统计学差异.结论:0.5%罗哌卡因和0.375%布比卡因用于颈段硬膜外阻滞麻醉效果均满意,对循环功能的影响两者相似,但对呼吸功能(PETCO2)的影响罗哌卡因比布比卡因明显小.
