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不稳定型心绞痛合并抑郁症患者血小板活化及舍曲林治疗研究
目的:比较不稳定型心绞痛病人与同时合并抑郁症的不稳定型心绞痛病人的血小板活化状态,以及后者在舍曲林(血清素再摄取抑制剂)治疗前后血小板活化状态的改变,以β-血栓球蛋白(β-TG) 血浆浓度作为血小板活化的血浆标志物.方法:不稳定型心绞痛病人(UA组)78例被分为两组:A组40例确诊为不稳定型心绞痛不伴抑郁症;B组为38例,确诊为不稳定型心绞痛伴抑郁症(其中B组随机分为B1,B2两组,各为19例,分别给予标准药物治疗及联合舍曲林药物治疗).以42例健康人为对照,以β-TG作为血小板活化功能检测的标志物,分别在治疗前测量(A组,B组)以及治疗4周后测量(B组) β-TG浓度.结果:血浆β-TG浓度A组(16.4 ±3.2 IU/ml)和B组(治疗前为19.8±2.7 IU/ml)比健康组(10.4 ±2.7 IU/ml)明显升高,具有统计学意义(p<0.05),并且不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人β-TG浓度值较单纯不稳定型心绞痛病组升高,差异有统计学意义P<0.01);舍曲林治疗前后β-血栓球蛋白(β-TG)血浆浓度变化(治疗后为21.6±3.3 IU/ml)具有统计学意义(p<0.05).结论:不稳定型心绞痛合并抑郁症组病人中,血小板的活化程度高于单纯不稳定型心绞痛病人,且舍曲林治疗可减轻血小板活化程度.
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血液透析对尿毒症患者血小板及其活化的影响
目的:了解血液透析对尿毒症患者血小板及其活化的影响.方法:透析前、透析期间(15 min)及透析结束时抽血测定血小板数、β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2).结果:透析15 min时PF4和TXB2较透析前明显下降(P＜0.01),透析结束时恢复到接近透析前水平;整个血液透析过程中血小板数及β-TG无明显变化.结论:血液透析早期对TXB2、PF4均有一过性的影响,血液透析对血小板数及β-TG影响不明显.
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血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板计数及其活化的关系
建立和维持良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键.长期颈内静脉置管是目前维持性血液透析患者使用多的永久性血管通路之一,适用于血管条件不宜行动静脉内瘘吻合术的患者[1].但对于血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板及其活化的关系的影响研究较少.本文通过监测患者血清中血小板计数、β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)的变化,了解血液透析患者血小板计数及其活化与长期颈内静脉置管血栓形成的关系,探讨引起血栓的预测因子.
