首页 > 文献资料
-
Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中的应用
目的:探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果.方法:对我院左半结肠癌并肠梗阻50例,将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗.对照组25例行分期吻合术治疗.观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较.结果:两组患者均痊愈出院,但术后并发症发生率两组相比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;且患者住院时间短,出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义.结论:左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键.
-
低位结直肠癌并肠梗阻一期肠切除吻合体
目的:探讨低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性.方法:回顾性分析我院普外科自2003年1月至2010年3月42例低位肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合手术病人的临床资料.结果:本组42例病人均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合.术后发生吻合口瘘1例,保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘；11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈；无死亡病例.切口感染10例.结论:低位结直肠癌并急性梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行用吻合器一期切除吻合是安全可行的.
-
肾衰灵液全结肠灌洗治疗慢性肾功能衰竭31例
我科于2002年6月～2004年2月应用中药制剂肾衰灵液全结肠灌洗治疗慢性肾功能衰竭31例,与传统保留灌肠相比,疗效更为显著,现将观察结果报告如下:
-
左半结肠损伤一期手术36例疗效观察
目的 探讨左半结肠损伤一期手术的临床适应证选择及治疗效果.方法 回顾性分析2003年5月至2008年4月我们采用术中全结肠灌洗、一期吻合修补术治疗左半结肠损伤36例临床资料.结果 36例手术顺利,术后合并腹腔感染2例,切口感染3例,对症治疗后痊愈,1例多发伤患者术后死于多器官功能衰竭,无肠瘘发生,住院时间14～33 d,平均19 d.结论 一期手术处理多数左半结肠损伤安全可行,临床试验应正确掌握适应证,术中全结肠灌洗能有效预防术后吻合瘘发生.
-
术中结肠灌洗用于低位大肠癌梗阻手术体会
目的探讨和证实低位大肠癌梗阻急诊一期手术成功的可能性.方法对12例直肠或乙状结肠癌梗阻患者行急诊一期手术治疗.术中采用经阑尾插管冲洗,经乙状结肠插螺纹粗管封闭引流方法进行全结肠灌洗.结果达到了清洁肠道、减少污染、改善肠壁血运效果,保证了12例手术全部一期愈合.结论低位大肠癌梗阻急诊手术中只要有效地清洁全结肠,一期吻合成功是可以做到的.
-
左半结肠恶性梗阻临床治疗体会:附36例诊治分析
目的:探讨左半结肠恶性梗阻的临床治疗方法和治疗时机的选择.方法:对2000年6月-2010年6月10年间收治的36例左半结肠恶性梗阻患者治疗的经验教训进行回顾性分析.结果:全组16例患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术；9例患者肠腔积粪不多,患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术；11例患者肠腔积粪较多、患者一般情况较差,肿瘤切除术后行肠造瘘术,其中7例为永久性造瘘,4例在术后0.5～1年进行了造瘘口回纳术.术后患者恢复好,均治愈出院.结论:左半结肠恶性梗阻在患者一般情况许可时,行一期切除吻合是佳选择.在患者一般情况较差、梗阻肠袢不适宜作一期切除吻合时,作暂时性结肠造瘘也不失为一合适的选择.全结肠灌洗术后一期切除吻合选择合适的病例安全可行.
-
结直肠癌并梗阻实施术中全结肠灌洗后Ⅰ期根治术的临床观察
目的：观察和分析术中全结肠灌洗后Ⅰ期肿瘤根治切除肠吻合术治疗结直肠癌并梗阻的效果。方法选择60例在我院接受结直肠癌根治术并肠梗阻患者分3组，术中结肠灌洗组：急诊手术，实施术中全结肠灌洗后Ⅰ期根治术；常规处理组：患者经保守治疗，肠梗阻解除后实施根治术；分期手术组：保守治疗未能解除梗阻患者，行肿瘤根治，一期肠造瘘，二期肠吻合。对比3组患者治疗的效果和并发症情况。结果术中结肠灌洗组的手术时间较术前结肠灌洗组和造瘘组分别延长（P＜0．05），并发症发生总次数较多但没有统计学差异。3组患者在手术失血量、胃管留置时间、术后进食时间、总住院时间等没有统计学差异。结论对于结直肠癌并肠梗阻的患者，急诊行术中全结肠灌洗Ⅰ期肿瘤切除肠吻合是可行的，但不一定适合所有病例，应结合术前术中的判断。
-
全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术在左半结肠或直肠癌急诊手术中的应用
目的探讨全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术在左半结肠或直肠癌急诊手术中应用的临床疗效。方法连续收集2008—2014年间浙江大学金华医院结直肠肛门外科急诊采用全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术治疗23例左半结肠癌或直肠癌合并梗阻患者的临床资料。所有患者术中于阑尾尖端造口，插入一次性粗导尿管进行全结肠灌洗，然后将导尿管及部分阑尾引出腹壁用于术后引流和冲洗。结果全组23例患者均顺利完成手术。术后1～5（平均2．3） d开始进食。拔出导尿管3～4d后瘘口自愈。全组患者均未出现吻合口瘘，均无围手术期死亡病例，有3例患者出现切口感染，经局部引流、换药治愈，1例出现肺部感染，经雾化吸入和抗生素治愈。结论左半结肠或直肠癌急诊行全结肠灌洗后一期切除吻合联合经阑尾置管造口术安全可行，且操作简便。
-
全结肠灌洗术一期治疗恶性左半结肠梗阻的探讨
目的 探讨全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的方法及可行性.方法 对我院近10年间收治的28例全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻的成功经验进行回顾性分析.结果 本组患者28例,其中降结肠癌5例,乙状结肠癌11例,直肠乙状结肠交界癌8例,直肠中上段癌4例,全部患者全结肠灌洗后均行一期吻合术.术后并发切口感染5例、肺部感染3例、吻合口瘘2例,均经保守治疗痊愈.患者恢复好,均短期治愈出院,随访无不良反应发生.结论 全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦及结肠造瘘给患者带来的生活不便,减少分期手术所造成的肿瘤医源性播散及手术时机延误,降低治疗费用;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后一期切除吻合治疗恶性左半结肠梗阻安全可行.
-
全结肠灌洗术I期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)
目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.
-
全结肠灌洗在左侧结肠癌一期根治术中的应用
左侧结肠癌因早期临床表现不曲型,不易被发觉,有时直至并发肠梗阻时才被发现.此时患者全身情况较差,已不适宜行一期根治术.我院近年来采用全结肠灌洗后再行一期根治术,效果较好,现报告如下.
-
甲硝唑联合康复新液全结肠灌洗在Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术中的应用
目的 探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻患者的临床效果.方法 选择我院2007年5月至2012年5月收治的90例左半结肠癌并肠梗阻患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和实验组各45例,两组患者均给予I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗,对照组患者术中全结肠灌洗治疗时采用甲硝唑液,实验组患者术中全结肠灌洗治疗时采用甲硝唑+康复新液,比较两组患者临床疗效和吻合口瘘、腹腔感染、切口感染、肺部感染等并发症的发生情况.结果 实验组患者总有效率为100.00％,对照组为97.78％,差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者并发症的发生率(8.89％)明显低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗(甲硝唑+康复新液)治疗左半结肠癌并梗阻临床疗效确切,安全高效,并发症少,值得临床推广.
-
腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中的应用
目的:探讨腹腔镜冲洗装置在左半结肠梗阻手术中行全结肠灌洗中的临床应用价值.方法:对81例左半结肠癌伴肠梗阻患者于术中应用腹腔镜冲洗装置经阑尾行全结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术.结果:81例患者均完成Ⅰ期切除吻合,术后2例发生切口感染经换药后痊愈.无吻合口漏发生,无腹腔感染病例.结论:腹腔镜冲洗装置在全结肠灌洗中操作简便,肠道灌洗速度快,压力可控,灌洗彻底,时间短,术后并发症发生率低.
-
左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗效果观察
目的 探讨Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗左半结肠癌并梗阻的临床疗效.方法 选取2014年11月～2017年10月本院74例左半结肠癌并梗阻患者,按照随机数字表法分为观察组(n=37)与对照组(n=37).观察组行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗,对照组仅行Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术,术中未进行全结肠灌洗.对比两组手术指标、住院时间、胃肠减压效果及术后并发症发生率.结果 两组手术时间及术中出血量比较无显著差异(P＞ 0.05),观察组住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后排气时间、进食时间、胃管拔除时间及腹腔引流管拔除时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 给予左半结肠癌并梗阻患者Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗治疗,胃肠减压效果显著,且可有效降低术后并发症发生率,有利于缩短住院时间.
关键词： 左半结肠癌并梗阻 Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术 全结肠灌洗 -
老年低位结直肠癌并急性肠梗阻急诊一期切除吻合探讨
目的 探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析我院急救中心自2005 年1 月至2010 年3 月76例低位肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合手术病人的临床资料.结果 本组76 例病人均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合.术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈;无死亡病例.切口感染10例.结论 老年低位结直肠癌并急性梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行用吻合器一期切除吻合和是安全、可行的.
