首页 > 文献资料
-
改良外剥内扎术、直针手缝痔固定术和PPH术对于中重度痔的成本效果比较
目的 比较改良外剥内扎术(modified Milligan-Morgan haemorrhoidectomy,mMMH)、直针手缝痔固定术(straight-needlehand-sewingheamorroidpex,HHP)和直肠黏膜环切术(procedureforprolapseandheamorroids,PPH)治疗中重度痔的成本效果比.方法 按完全随机对照分组原则将180例中重度度痔分为mMMH 术组(60例)、HHP术组(60例)和PPH术组(60例),观察并比较3组患者住院手术成本花费和术后1年内的治疗效果.结果 手术时间HHP组与mMMH组相近(P>0.05),PPH组较mMMH组和HHP组短(P<0.05).住院时间HHP组与PPH组相近(P>0.05),mMMH组较PPH组和HHP组长(P<0.05).术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),>5分者3组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后便血3组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院总费用mMMH组平均为2 100.7元,PPH组平均为8 525.6元;HHP组平均为3 320.6元;患者满意度mMMH组36%,PPH组74%,HHP组89%;成本效果比mMMH组5 833元;PPH组115 221元;HHP组3 730元;HHP组成本效果比明显高于其他2组.术后随访1年,mMMH组随访58例;PPH组随访54例;HHP组随访56例.在排便功能方面(如溢液、便秘、便急感等)HHP组与PPH组相比疗效相近,差异无统计学性意义(P>0.05),与mMMH组相比疗效优于mMMH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与mMMH术和PPH术相比,HHP术具有安全、痛苦小、并发症少及成本效果比高等优点,值得推广.
关键词： 改良外剥内扎术 吻合器痔上黏膜环形切除术 直针手缝痔固定术 成本效果比 痔
