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术毕前持续输注丙泊酚预防七氟醚麻醉术后躁动
目的 总结术毕前持续输注丙泊酚预防七氟醚麻醉术后躁动经验.方法 93例小儿行下腹部下肢会阴部手术,时间<2 h,以吸入七氟醚进行麻醉诱导,患儿入睡后开放静脉,保留自主呼吸,专人管理呼吸,七氟醚持续吸入维持麻醉,侧卧位下行骶管穿刺,注入利多卡因和罗吡卡因,麻醉完善后开始手术.术毕前10 min左右停止吸入七氟醚并加大氧流量洗出七氟醚,同时开始泵注丙泊酚直至手术结束,待患儿苏醒.记录停药至苏醒的时间,手术室停留时间、患儿术后躁动评分及镇静评分,并观察术后恶心呕吐(PONV).结果 79例在七氟醚复合骶麻完成手术.七氟醚麻醉诱导平稳,苏醒时间(4.8±2.6) min、恢复室停留时间(19.2±4.3)min.68例镇静满意,11例(13.9%)镇静过度.75例无躁动,4例(5.1%)轻中度躁动,无一例发生重度躁动及PONV.结论 术毕前持续输注丙泊酚可预防七氟醚所致的术后躁动,为患儿提供平稳舒适的苏醒过程,同时又不影响患儿苏醒及出室时间,具有一定的临床实用价值.
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儿童术后情绪障碍二例报告
例1女,8岁.因先天性胆总管囊肿人我院普通外科行手术治疗.术前准备充分,手术过程顺利.术后第2天,患儿出现反复颈部肌肉痉挛发作,每次发作持续3~5min,能自行缓解,暗示治疗有效.
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心理干预对乳腺癌手术患者术前紧张焦虑的影响
手术作为一种应激源,常会导致患者一系列的生理心理反应,若这些反应过于剧烈,超出了机体的适应能力或机体的应激反应发生异常,则可造成内环境紊乱,从而造成机体的损害.手术前较强烈的心理应激反应如果得不到缓解,将影响手术效果,加重术后情绪障碍或引起并发症等.故手术前采取行之有效的心理干预具有重要意义.