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唯美生放射免疫联合微波消融治疗胆管细胞癌
目的：探讨唯美生放射免疫治疗联合微波消融治疗胆管细胞癌的疗效及血液学毒性。方法选取胆管细胞癌患者25例，临床评估认为不能从手术、化疗中获益者。患者在超声引导下行肿瘤局部微波消融治疗，术中给予唯美生瘤内注射，剂量为29．6 MBq/kg。治疗前2 d、治疗后2 d、3个月行腹部CT，了解唯美生在瘤内分布程度及评价疗效。结果治疗后2 d腹部CT显示：唯美生局部放射免疫显像，病灶部位唯美生浓聚。治疗后1个月，骨髓抑制及消化道反应较轻，治疗后3个月后复查腹部CT，疗效评价提示：CR0例、PR16例、SD6例、PD 3例，总缓解率（ CR＋PR）64．00％（16/25），疾病控制率（CR＋PR＋SD）88．00％（22/25）。结论唯美生放射免疫治疗联合微波消融治疗胆管细胞癌疗效较好，不良反应较轻。
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肝内周围型胆管细胞癌的CT及MRI诊断价值
目的 探讨CT及MRI对肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的诊断价值.方法 回顾性分析2008年5月至2011年6月经病理检查证实的IHPCC患者24例的CT及MRI检查资料.结果 (1)24例病灶CT平扫均为低密度,边界不清晰.增强扫描动脉期:2例呈不均匀明显强化,4例未见强化,周边轻度不完全强化7例,边缘呈连续薄环状强化11例,6例中央呈网格状或结节状强化;门静脉期:环形强化18例,呈渐进性填充中度强化,6例呈不均匀轻-中度强化;延迟期:病灶强化不均匀,16例持续强化高于肝实质,8例强化程度低于肝实质,13例病灶中心填充强化呈片状、网格状及结节状,11例中心未强化.肝内胆管扩张6例,肝内胆管结石4例,肝叶萎缩4例,局部肝轮廓凹陷3例.结论 IHPCC由于病灶内各种成分的比例和分布不同,CT和MRI表现不同,其动态增强表现仍有一定特征性,CT和MRI各有优势,二者相结合对IHPCC的诊断具有重要价值.
