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磁共振氢质子波谱成像对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期时由于母亲因素、胎盘、脐带异常、分娩用药、产程延长、新生儿本身呼吸、循环、CNS疾病等所有引起窒息的原因导致的脑缺氧缺血性损伤,而临床出现一系列中枢神经异常的表现.因为缺血缺氧致使患儿留有不同程度的神经系统后遗症,如智力发育障碍、癫痫、脑瘫等.MRI以无创、无辐射及任意方位成像的手段不仅从解剖角度反映新生儿脑部变化,而且磁共振氢质子波谱成像(HMRS)从脑内代谢产物变化规律的角度反映病程的演变,此技术能在HIE早期从分子水平和代谢水平的方面反映其变化,进行HIE病变性质与程度评价.
关键词： 新生儿缺血缺氧性脑病 MRI 磁共振氢质子波谱成像 -
3.0T HMRS定量评估脂肪肝疗效的优越性
目的：探讨3.0T磁共振HMR波谱（HMRS）成像技术在定量分析评估脂肪肝治疗效果中的临床应用。方法收集弥漫性脂肪肝患者39例，在干预治疗前及治疗后9个月，空腹行CT上腹部平扫，肝脏超声，MR双回波序列DUAL，常规横断位T2WI-TSE，T2WI-SPAIR，冠状位Balanced-FFE，及HMRS检查，通过分析计算HMRS图像在特定化学位点上的水峰（4.7ppm）、脂质峰（1.0～1.5ppm）的波峰峰值和波峰下面积，进行准确定量肝脏内脂质含量（intra hepatic content of lipid， IHCL），根据超声结果及CT的L/S值（肝脾CT值的比值）评估脂肪肝程度的标准，探讨HMRS在定量分析弥漫性脂肪肝疗效中的作用。结果超声及CT检查成功率100%，获得可用数据，HMRS检查成功率为97%，38例取得明确磁共振波谱成像，1例波谱成像基线不稳，杂峰较多，影响评价而被排除。结论超声以及CT检查均可有效检测脂肪肝严重程度，3.0T HMRS可更精确的定量分析脂肪肝的临床疗效。
关键词： 脂肪肝 磁共振氢质子波谱成像 定量分析 CT -
MR氢质子波谱在多发性硬化中的初步研究
目的：探索磁共振氢质子波谱技术对颅脑多发性硬化的临床价值。方法对28例经完整资料诊断为多发性硬化患者于脑内病灶和病灶周围正常表现脑白质区（ NAWM）行多体素1 H-MRS检查，并选择健康志愿者25例作为对照组。结果与健康对照组相比，病变区及NAWM的NAA/Cr值均明显降低（P﹤0.05）；强化病灶与无强化病灶NAA/Cr值相比差异无统计学意义（ P﹥0.05），而Cho/Cr值相比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。无强化病灶与NAWM的NAA/Cr值相比差异有统计学意义（ P﹤0.05），而Cho/Cr值相比差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论利用1 H-MRS技术可以为多发性硬化的病灶内及病灶周围表现正常的脑白质提供特征性病理改变的信息，并能与病理改变很好的联系起来，有助于我们对多发性硬化的脱髓鞘和非脱髓鞘病理改变的认识。
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磁共振氢质子波谱在脑胶质瘤瘤周水肿中的应用初探
目的 探讨多体素磁共振氢质子波谱(1 HMRS)对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区代谢物的特点及其诊断意义.方法 对经手术病理确诊为Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤的35例患者术前行1 HMRS检查,观察肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧相应部位正常脑实质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)等代谢物的变化,计算代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho值,并对结果进行统计学分析.结果 高级别脑胶质瘤肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为3.181 1±2.313 5、0.414 4±0.281 8、1.048 5±0.712 3;瘤周水肿区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为2.087 9±1.592 1、0.727 0±0.527 2、1.216 9±0.707 9;对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值分别为0.633 2±0.077 9,0.833 4±0.102 6,0.771 2±0.094 9.Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤瘤周水肿区与肿瘤实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异无统计学意义(P＞0.05);瘤周水肿区与对侧相应部位正常脑实质区的Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr值相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高级别(Ⅲ～Ⅳ级)脑胶质瘤瘤周水肿区存在病理性波谱,多体素1 HMRS检查对高级别脑胶质瘤瘤周水肿区的评价以及对肿瘤边界的判定具有较大的临床价值.
关键词： Ⅲ～Ⅳ级脑胶质瘤 磁共振氢质子波谱成像 瘤周水肿 诊断
