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经皮肾镜气压弹道碎石术的配合与护理
微创经皮肾穿刺术(PCNL)是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法,与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为治疗上尿路结石的现代手术方法.
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B超引导下微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石
目的:微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法:采用B超引导下微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石18例.结果:B超引导下微创经皮肾穿刺扩张至F14～16,建立通道成功100%,结石的清除率94.4%.术后配合体外震波碎石(ESWL)总排净率为100%,平均术后住院7 d.结论:B超引导下微创经皮肾气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有目标准确,肾组织损伤小,术中安全,结石清除率高等优点,值得基层推广应用.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石156例临床分析
目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石患者的疗效及安全性.方法:对2008年3月～2011年3月在我院采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的156例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果:156例患者均一期取石成功,结石清除率100％.平均手术时间75min,术中出血量平均约25mL,平均住院时间7.5d,没有发生严重并发症.结论:微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有疗效高、损伤小、安全性佳、恢复快及住院时间短等优点,可作为主要的治疗方法,值得在临床推广使用.
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单通道低肾盂内压微创经皮肾穿刺取石手术的临床观察
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术中控制肾盂内压升高的方法.方法 选择80例行单通道MPCNL的肾结石患者,分为两组,控压组(40例):术中实时监测肾盂内压力,术者采取调控灌注液体入出量,控制肾盂内压升高;对照组(40例)仅记录肾盂内压.比较两组平均灌注液用量、平均肾盂内压、肾盂内压≥30 mmHg累计时间、手术时间及术后并发症.结果 两组术中平均灌注液用量(L)为14.33±3.72、28.40±5.52;平均肾盂内压(mmHg)为14.5±3.8、26.8±6.5;肾盂压力>30 mmHg平均累积时间(s)分别为42.4±5.7、118.4±20.8,存在显著差异(P<0.05);手术时间(min)为110±20、103±31,无显著性(P>0.05),对照组术后疼痛、发热、白细胞增高患者人数发生显著高于控压组(P<0.05).结论 术中调控灌注液体出入量,能够降低MPCNL术中肾盂内压,提高手术安全性.
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微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 对应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的42例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者42例,行一期取石38例,因合并肾积脓行二期取石4例,合并肾结石5例,合并肾积脓4例,取净率100%,手术时间为40～120 min,平均90 min,肾造瘘管放置3～7 d,平均5 d.住院时间7～12 d,平均8 d,无大出血及其他严重并发症发生.结论 微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石具有创伤少、住院时间短、出血少、结石清除率高及术后恢复快等优点.
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微创经皮肾穿刺取石术治疗肾及输尿管上段嵌顿性结石疗效观察
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾、输尿管上段嵌顿性结石的疗效.方法 对应用MPCNL治疗的105例肾、输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组105例,行一期取石102例,二期取石1例,2例改开放手术;1次取石76例,2次以上取石24例,3例行辅助体外碎石,双通道取石3例;肾结石取净率88%(59/67),输尿管上段嵌顿性结石38例,取净率100%;手术时间30-120 min,平均90 min.肾造瘘管留置3-10 d,平均5 d;肾脏对侧穿孔2例,术后7 d肾脏迟发性出血1例,行超选择性肾动脉栓塞治愈;发热8例,应用抗生素治疗后好转.结论 MPCNL具有微创、安全、出血少、住院时间短及术后恢复快等优点.
关键词： 微创经皮肾穿刺术 肾结石 输尿管上段嵌顿性结石 -
微创经皮肾穿刺治疗肾结石护理效果探讨
目的:对微创经皮肾穿刺术(MPCNL)治疗肾结石的护理及效果进行探析.方法:回顾性分析2017年1月～2018年1月在我院接受MPCNL治疗的94例肾结石患者的临床资料,均在围术期实施系统护理,分析和总结临床效果.结果:本组患者手术均取得成功,手术时间(78.3±2.4)min,术后住院时间(7.2±1.1)d;I期清石率为100.0％,术后并发症率为2.1％.结论:在肾结石MPCNL治疗中配合全程护理,可实现良好护理效果,结石清除率高,术后并发症少.
