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580g超低出生体重儿的救治体会及5年随访情况
超低出生体重（ELBW）儿是指出生体重低于1000 g 的活产新生儿，其全身各器官功能发育不完善，容易出现多种并发症，病死率极高。现将我院2008年2月26日收治的1例胎龄孕28+2周，体重580 g的超低出生体重儿救治过程及随访总结如下。
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IGRT同步化疗治疗局部晚期食管鳞癌多种方案疗效对比
目的:在图像引导放射治疗(IGRT)下,研究多种化疗方案治疗局部晚食管癌近期疗效、毒副反应,以及5年生存率对比,并分析及影响预后因素.方法:纳入2009~2011年我院收治的非手术食管鳞癌晚期患者107例(Ⅲ~Ⅳ期),予IGRT下联合同步化疗,分为多西他赛联合顺铂组(DP,n=30)、5-氟尿嘧啶联合顺铂(FP,n=30)、单用顺铂周疗(DDP,n=17),及单用IGRT(n=30)随访5年.应用Kaplan-Meier并Logrank法计算5年累计生存率及Cox模型进行多因素分析,评估独立预后因素.结果:DP组近期有效率为93.33%,均高于FP组76.67%、DDP组64.82%、单放疗组53.33%;同步化疗期间产生血液毒副反应DP组小于FD组,但高于DDP组及IGRT组;DP组5年累积生存率为23.3%,中位生存期33月,均高于FD组累积生存率19.6%,中位生存期为28月,DDP组累积生存率17.6%,中位生存期21月,IGRT组累积生存率13.3%,中位生存期16月.107例患者进行单因素分析,同步化疗、GTV长度、GTV体积、治疗前营养状态为预后相关因素,多因素分析显示同步化疗及治疗前营养状态与患者预后有关.结论:IGRT联合DP治疗局部晚期食管癌,近期疗效及5年生存率优于IGRT联合FP、DDP及单用IGRT,产生毒副反应较FD组小,同步放化疗、治疗前营养状态是影响晚期局部食管癌重要因素.
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社区老人轻度认知功能损害和早期老年痴呆发生率调查及5年随访分析
目的 筛查老人认知功能损害和早期阿尔采莫氏病(AD)人群,并分析危险因素,了解同一人群MCI和早期AD人群时点发生率和危险因素变化情况.方法 在社区随机抽取400例老人,使用自编的老年一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表(CMOCA)、简易精神状态检查表(MMSE)、体检和必要的辅助检查,筛查出MCI和早期AD人群,并对筛查出的MCI和早期AD人群的一般资料进行分析,了解MCI和早期AD人群的易发因素,随后在每年同一时间对同一人群重测CMOCA、MMSE等,并连续观察5年,后对完成5年随访的MCI和AD患者进行追踪分析,以了解在无干预状况下MCI和早期AD患者的转归情况.结果 入组的400例老人中,共筛查出CMOCA异常并符合MCI诊断患者151例(MCI组),符合轻度AD者78例(早期AD组),5年后仅190例完成随访,其中MCI组有79例,早期AD组有52例;MCI组5年来MCI异常率从43.77%上升到53.16%,CMOCA平均分从(24.95±2.88)下降到(21.35±2.26),早期AD组5年来异常率从22.63%上升到27.37%,平均分值从(21.64±1.87)下降到(19.64±2.13);显示5年中MCI异常率上升了10个百分点,早期AD异常率5年上升了5个百分点,两组不同年龄比较,80岁以上组异常率增加和均分值下降要大于70岁和60岁组.结论 无论是MCI还是早期AD人群,当没有任何认知功能干预时,MCI和早期AD在老年人群中发病率均会逐年上升,而且年龄越大,患MCI和早期AD的风险就越高.
