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应用空心螺钉与Tight Rope切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效观察
目的:探讨应用空心螺钉与Tight Rope切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法:2012年5月至2016年11月治疗17例Lisfranc关节损伤,17例患者术后均获随访,随访1-24(16±3.5)个月,根据内固定不同分为TightRope组(n=9),空心螺钉组(n=8),两组患者术后疼痛、功能及并发症,并进行AOFAS评分及VAS评分.结果:术后TightRope组VAS评分明显高于空心螺钉组(P＜0.05),TightRope组AOFAS评分明显高于空心螺钉组(P＜0.05),空心螺钉组有2例在随访中出现空心螺钉断裂.结论:应用Tight Rope相比于空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤,术后有着足部功能的恢复快,并发症相对较少的优势.
关键词： Lisfranc关节损伤 Tight Rope 空心螺钉 -
TightRope重建喙锁韧带联合锚钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效
目的：探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗的13例肩锁关节脱位病人（TightRope+锚钉组）及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位病人（肩锁钩钢板组）的临床资料，比较两组的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时的Neer肩关节功能评分。结果两组的手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在术后3、6个月及末次随访时，TightRope+锚钉组的Neer肩关节功能评分分别为（84.5±8.1）分、（91.8±9.4）分、（96.1±11.1）分，而肩锁钩钢板组的相应得分分别为（72.4±7.5）分、（86.9±9.6）分、（89.2±9.8）分，TightRope+锚钉组明显优于肩锁钩钢板组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope+锚钉组病人无复位丢失、创伤性关节炎等出现；肩锁钩钢板组出现4例肩峰下撞击征，1例肩峰骨溶解，所有病人均在8~10个月后取出内固定，2例病人取出钢板后出现复位丢失。结论采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位，可获得更符合生物力学的复位，肩锁关节稳定，肩关节功能恢复满意，无需二次手术取出内固定。
关键词： 肩锁关节脱位 喙锁韧带 Tight Rope 缝合锚 -
关节镜下Tight Rope悬吊钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折
目的 探讨关节镜下Tight Rope悬吊钢板固定术治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 分析24例Neer Ⅱ型锁骨骨折经关节镜下Tight Rope悬吊钢板固定术后的临床结果,其中男13例,女11例;年龄32～65岁,平均(52 .7 ± 10 .3)岁.通过美国肩与肘协会评分系统(American shoulder and elbow surgeons evaluation form ,AS-ES)对患者在末次随访时的肩关节功能进行评价.结果 24例患者均获得随访,随访时间11～32个月,平均(20 .0 ± 5 .7)个月.所有患者骨折均愈合,愈合时间为(3 .4 ± 0 .7)个月.术中发现有2例合并肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱(superior labrum from anterior to posterior ,SLAP)损伤,有1例合并Bankart损伤,在骨折固定前分别给予修复.患者术后ASES肩关节功能评分77～100分,平均(90 .6 ± 6 .9)分.结论 关节镜下 Tight Rope悬吊钢板治疗 Neer Ⅱ型锁骨远端骨折具有损伤小、临床疗效确切、对肩关节活动影响小、不需要二次手术取出内固定物并可同时微创处理关节内合并损伤等优点,可以作为锁骨远端骨折治疗的一个选择.
关键词： Tight Rope 锁骨骨折 关节镜
