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保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值的探讨
目的:探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值.方法:小于45岁的女性患者在原改良式筋膜内子宫切除术基础上 [1],行保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术.结论:筋膜内子宫切除术在临床应用上有明显的优越性,对术后恢复,卵巢功能,性生活质量及大小便的影响较小,值得临床推广,可作为年轻女性患者切除子宫的首选术式.
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保留子宫动脉行子宫切除术(附50例临床分析)
目的保留子宫动脉行子宫切除术,可避免卵巢血供减少、卵巢早衰及盆腔解剖关系的改变,维持卵巢功能,减少术后并发症.方法选择2002-08～2004-12间100例子宫良性疾病患者随机分成两组,每组50例,第1组采用保留子宫动脉子宫切除术,第2组采用传统的切断子宫动脉、子宫切除术.观察术中出血、术后恢复情况、远期临床症状及卵巢内分泌指标.结果在术中出血量、手术时间、术后恢复情况两组无差异,6个月后实验室FSH、LH、E2、P、T检测,盆腔粘连、卵巢功能不全症状等与术前相比,保留子宫动脉组无变化(P＞0.05),而切断子宫动脉组FSH、LH均上升,E2、P均下降,有显著差异(P＜0.01),T无变化,盆腔粘连、卵巢功能不全症状有明显差异(P＜0.01).结论保留子宫动脉行子宫切除术,不损伤子宫动脉及卵巢韧带,维持卵巢血供及功能,避免卵巢早衰,维持盆腔解剖关系,术后盆腔粘连少,以后发生宫颈癌不增加手术难度及输尿管损伤率.
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保留子宫动脉子宫切除术的临床应用
目的 探讨保留子宫双侧动脉在子宫切除术中的临床应用价值.方法 将60例行单纯子宫切除术患者随机分为保留子宫动脉筋膜内子宫切除组(简称改进组)和筋膜内常规全子宫切除组(简称传统组),每组各30例.探讨两组术后相关恢复指标及对卵巢功能、性激素等的影响.结果 改进组与传统组之间的手术及术后恢复情况,各指标的差异无统计学意义(P>0.05).对于血清FSH、E2,传统组术后与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);改进组术后与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留子宫动脉行子宫切除术,对近期卵巢功能影响小,不易引起更年期症状.其远期疗效仍需深入研究.
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保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术的临床疗效观察
目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值. 方法 符合条件的84例患者随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组(研究组)和改良筋膜内子宫切除术组(对照组),观察两组手术各项指标及对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响. 结果 研究组与对照组之间的手术及术后近期恢复情况各指标无明显统计学差异(P＞0.05).研究组子宫动脉上行支及卵巢支血流检出率为100%.对照组血清FSH、E2与术前相比显著差异(P＜0.05),研究组与术前相比无统计学差异(P＞0.05).两组更年期症状的发生率有显著差异(P＜0.05),术后性生活、血糖血脂水平及大小便情况均无明显改变. 结论 保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术,术后近期卵巢功能影响小,对大小便、血糖血脂无明显影响,术后子宫动脉上行支及子宫动脉卵巢的血流基本不受影响,其更远期临床效果仍需深入研究.
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保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术64例临床分析
目的 探讨保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术临床应用价值.方法 符合条件的64例患者,随机分成保留子宫动脉上行支筋膜内子宫切除术组和传统子宫切除术组,观察两组手术各项指标及手术对卵巢功能、性生活及大小便等情况的影响.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后腰腹痛、泌尿系症状体征少,术后病率低,并发症少.术后性生活不受影响,手术前后性激素含量无明显变化,更年期综合征发生率低,较对照组有明显差异 (P<0.05).结论 保留子宫动脉筋膜内子宫切除术对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量.＃
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经腹小横切口保留子宫动脉上行支的子宫体大部切除术在临床中的应用
目的:探讨创伤小、安全性高的微创子宫体大部切除术治疗子宫良性病变患者的可行性及价值.方法:将60例子宫良性病变患者随机分为经腹小横切口保留子宫动脉上行支的子宫体大部切除术(A组)和传统子宫全切组(B组)各30例,比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、住院时间及手术前后围绝经期症状和内分泌变化.结果:研究组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复时间、围绝经期症状和性生活质量、住院时间有显著性差异(P<0.05).研究组术后6个月血清激素水平与术前相比无显著性差异,对照组术后激素水平与术前有显著性差异(P<0.01).结论:A组手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、对卵巢功能影响小,更年期症状发病率低,是安全、微创、经济、对年轻女性影响小的手术方式.
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保留子宫动脉剔除宫颈内层全子宫切除100例报导
众所诸知,传统式全子宫切除由于切断子宫动脉,即使保留卵巢,由于血运差,卵巢功能日渐衰退,传统式全子宫切除切断宫骶韧带进入子宫位置,接近膀胱,输尿管直肠,容易损伤,保留子宫动脉剔除子宫内层子宫全切除,从开腹至关腹提供一套安全,简单,用新观念方式完成子宫全切除,手术简单,快捷(45-60分钟完成手术过程),不仅达到手术质量要求,减少住院日,节省经济开支,而且保证了术后患者性生活质量,到目前为止我院已完成258例,术后愈合良好,值得推广.2002年初已被梅州医药卫生立项为科研课题. 该术式主要有二方面的创新和先进:1.保留子宫动脉,维持卵巢功能,保留双侧子宫角内侧输卵管、卵巢,离子宫部0.5公分磨菇形切开至子宫夹部.2.剔除子宫颈内层及鳞癌好发部位,使术中无可能损伤尿路、直肠,缝合子宫外层形成新的子宫颈,保持性生活质量.
