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自拟益肾圣愈汤的临床运用经验
自拟益肾圣愈汤由益气补血的参芪四物汤加补肾填精的中药加减化裁而成,其药物由党参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、菟丝子、覆盆子、补骨脂、枸杞子、阿胶、山药等组成.其主要功效益肾补血,理气调经.自拟益肾圣愈汤加减临床上常用于治疗妇科月经后期、量少、闭经等以“肾精亏虚,气血失调”为主要病机的疾病,现将自拟益肾圣愈汤的临床运用经验整理介绍如下,以飨同道.
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张晓峰温肾养血调经汤联合西药循期序贯疗法辨治肾虚血亏多囊卵巢综合征不孕
张晓峰教授认为多囊卵巢综合征肾虚血亏、冲任虚寒为本,痰饮、湿浊壅阻胞宫冲任为标,伴痤疮、便秘、带下黄稠等特殊症状,则是个体异质、痰饮、湿浊从阳化热.创立“扶正固本、补肾养血、循期序贯”法,注重病机,强调中西医结合,运用补肾养血调经汤(当归12g,川芎10g,炒白芍、熟地、丹参、鸡血藤各15g,菟丝子20g,仙灵脾15g,紫石英20g,合欢皮、川牛膝各15g,炙甘草6g),注重药物加减、配伍剂量,联合达英35、克罗米芬等治疗,嘱患者掌握“候”、适时交合、夫妻同治及心理疏导,事半功倍,疗效显著.附验案1则.
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乌鸡白凤丸对肾虚血亏大鼠子宫内膜ER、PR、VEGF蛋白表达影响
目的:探讨乌鸡白凤丸对肾虚血亏大鼠子宫内膜血管生成的影响及作用机制.方法:采用放血、饥饿加灌服羟基脲制备肾虚血亏大鼠模型,用乌鸡白凤丸进行干预,采用HE染色观察子宫内膜厚度及腺体情况;免疫组化方法检测子宫内膜ER、PR、VEGF蛋白的表达.结果:乌鸡白凤丸能有效增加肾虚血亏大鼠子宫内膜的厚度,提高ER、VEGF蛋白表达(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:乌鸡白凤丸具有促肾虚血亏大鼠子宫内膜血管生成及内膜修复作用,其作用机制可能与提高ER、VEGF蛋白表达有关.
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补肾养血益气法治疗月经稀少
月经病是妇科的常见病与多发病.中医药调经治病,历来为中医妇科的优势,积累了丰富的经验.本病与肾肝脾功能失常关系为密切,女子以血为用,血是月经的物质基础,气是血液循环的动力,肾虚血亏、冲任不调是其主要病机.故治疗着重从肾及气血论治,临床选用经验方五子衍宗丸合圣愈汤加减,可补其稀少不足.
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乌鸡白凤丸对肾虚血亏大鼠血清雌二醇、孕酮水平及子宫内膜TGFβ1蛋白表达影响
目的 探讨乌鸡白凤丸对肾虚血亏大鼠子宫内膜修复影响及作用机制.方法 采用放血、饥饿加灌服羟基脲制备肾虚血亏大鼠模型,用乌鸡白凤丸进行干预;采用HE染色观察子宫内膜形态学变化;放射免疫法测定各组大鼠血清雌二醇、孕酮的水平;免疫组化法检测子宫内膜TGFβ1蛋白表达.结果 与空白组比较,模型组血清雌二醇水平降低(P＜0.05)、孕酮水平增高(P＜0.01)、子宫内膜TGFβ1蛋白表达减少(P＜0.01);与模型组比较,乌鸡白凤丸高剂量组雌二醇水平增高(P＜0.01)、子宫内膜TGFβ1蛋白表达增加(P＜0.05).结论 乌鸡白凤丸可能通过调节血清雌二醇、孕酮水平及子宫内膜TGFβ1蛋白表达,促进子宫内膜修复,达到调节月经作用.
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补经合剂加味方治疗月经过少46例
目的:观察补经合剂加味方治疗月经过少肾虚血亏型的疗效.方法:对46例月经过少属肾虚血亏型患者,采用补经合剂加味方内服,每3个月经周期为1疗程.结果:治疗1疗程,治愈20例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率83%,结论:补经合剂加味方治疗月经过少肾虚血亏型疗效满意.
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月经过少论治体会
月经过少中医是指月经周期正常,月经经量明显减少,甚至点滴即净,或行经时间不足2天,持续2个月经周期以上者[1].月经过少传统理论认为辩证当分虚实,虚有肾虚、血虚,实有血瘀、痰湿.但本人在多年的临床工作中发现其虽有虚实之分,临床病例却以虚证为多见.且肾虚血亏,冲任不调是其主要病机.究其原因可能与当代女性工作、生活压力增大,人流手术普遍及服用影响性腺轴的药物有关.
