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缓释促性腺释放激素类似物治疗真性性早熟临床观察
真性性早熟即中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)的提前启动,下丘脑促性腺释放激素(GnRH)的脉冲频率及幅度的增加,促使性腺激素及性腺类固醇激素的分泌达青春期水平,引起第二性征的发育以及骨成熟和生长速度的加快.由于骨骺的提早闭合使终身高受损而身材矮小.促性腺释放激素类似物(GnRHa)缓释剂是多年来国外治疗CPP的佳首选药物,国内亦开始应用.本文报道15例女性特发性中枢性性早熟(ICPP)试用该类制剂的临床效应观察.
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男性甲状腺功能亢进患者血清性激素水平的变化及其临床意义
甲状腺功能亢进(甲亢)患者常存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,文献[1]报道20%~40%的男性甲亢患者会出现不同程度的男性乳腺发育症.本研究检测了82例男性甲亢患者血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)4项性激素水平,并与正常对照组进行了统计学比较,同时对其中71例进行了治疗前后4项性激素水平测定,旨在探讨男性甲亢患者性激素水平的变化及其临床意义.
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海洛因染毒小鼠睾丸和附睾组织病理学改变
海洛因(Heroin),学名二乙酰吗啡(Diacetylmorphine hydrochloride),白色结晶性粉末,无臭,味苦,具有吗啡的镇痛和麻醉功能,易成瘾.滥用海洛因可导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,睾丸生精功能明显障碍.有关海洛因所致的睾丸、附睾组织结构的改变及形态定量分析的报道尚不多见.本实验通过腹腔注射制成小鼠染毒模型,观察了睾丸及附睾的组织病理学变化,并对小鼠睾丸初级精母细胞的形态参数进行了分析.
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性早熟患儿的出院护理指导体会
性发育启动年龄显著提前,即为性早熟.性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,是指女孩在8岁以前,男孩在9.5岁以前出现第二性征或女孩在10岁以前出现月经初朝,女孩性早熟可分为真性、假性和不完全性三类.真性性早熟:是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致,其发生机理与正常情况相同,内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骼闭合提前,生长早期停止,造成终身高较矮.
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男性高泌乳素血症
高泌乳素血症(HPRL)是指由各种因素引起的,以血清泌乳素(PRL)持续升高,进而导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的综合征.多见于女性,男性相对少见,主要表现为性功能障碍(性欲减退、勃起功能障碍、高潮障碍和射精障碍)、男性不育、男性乳房发育等,严重危害男性生殖健康.
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针灸催生的理论探讨
从古至今,针灸催生为保证妇女的生殖健康做出了巨大的贡献.本文通过对中医肾-天癸-冲任-胞宫轴与西医下丘脑-垂体-卵巢轴的对比分析,试探讨针灸催生过程中从经穴到物质分子变化的可能途径.
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柴松岩"二阳致病"学说辨治高泌乳素血症的理论阐释
高泌乳素血症以非哺乳期的溢乳、泌乳素水平升高、月经紊乱为临床特征,常因垂体微腺瘤、空泡蝶鞍,以及甲状腺、肝、肾功能障碍、风湿、感染等因素引发下丘脑一垂体一性腺轴功能失调所致.
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抗炎宫乐胶囊治疗血热型崩漏的机制
目的:探讨抗炎宫乐胶囊治疗血热型崩漏的机制.方法:雌性ICR小鼠按体重随机分为模型组、空白组、抗炎宫乐胶囊高、中、低(1.2,0.6,0.3 g·kg-1)剂量组、宫血宁组、布洛芬组,分别ig给药5,10,10 d.雌性SD大鼠分组情况同小鼠,抗炎宫乐胶囊高、中、低(0.94,0.47,0.24 g·kg-1)剂量组,ig给药20,7,30 d.通过测定抗炎宫乐胶囊对断尾出血时间、血液流变学指标、血小板聚集功能、抗炎镇痛、促性腺激素和性激素调节的影响,研究其治疗血热型崩漏的机制.结果:抗炎宫乐胶囊能够明显缩短小鼠断尾出血时间(P<0.05);缩短大鼠血浆凝血酶原时间(PT)和凝血活酶时间(APTT) (P <0.05),增强二磷酸腺苷(ADP)诱导大鼠血小板聚集功能(P<0.05);减小二甲苯所致小鼠耳肿胀度(P<0.05)和子宫异物埋植所致大鼠子宫肿胀度(P<0.05);延长小鼠疼痛扭体的潜伏期和减少疼痛扭体的次数(P<0.05);提高去卵巢大鼠血清中卵泡刺激素(P<0.05)、黄体生成素(P<0.05)、雌二醇水平(P<0.05)和降低血清中孕酮水平(P<0.05).结论:抗炎宫乐胶囊对模型动物具有明显的止血、抗炎、镇痛和调节下丘脑-垂体-性腺轴的作用,其治疗血热型崩漏的作用及机制可能与上述环节有关.
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二仙止崩汤联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血
功能性子宫出血(简称功血)是由患者的卵巢内分泌功能失调所引起的,而生殖器官没有器质性病变,主要表现为不规则的子宫出血[1].可以分为无排卵型或者排卵型功能失调性子宫出血,以无排卵型为多见.围绝经期功能失调性子宫出血是由于卵巢功能的逐渐减退引起的,米非司酮可以作用于女性内分泌器官和性腺轴的不同部位,被广泛应用于临床.我院应用二仙止崩汤联合米非司酮治疗功血,疗效满意.
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"肾应冬"与性腺轴相关性的研究
"肾应冬"是中医时脏阴阳相应、脏腑适应性调控理论的一个重要体现.文章探讨了在以摘除松果体为模型的雄性SD大鼠,冬至、夏至下丘脑、血浆中促性腺激素释放激素(GnRH)的变化规律.结果显示:冬夏两至生理组大鼠下丘脑和血浆中GnRH含量均呈现出夏高冬低的态势,而以血浆中更为明显(P<0.05).摘除松果体后,大鼠下丘脑和血浆中GnRH含量均比相应的生理组高.结合本课题组以往的研究得出结论:①性腺轴是"肾应冬"的重要作用部位,两者有密切的相关性;②松果体是"肾应冬"与性腺轴间连接的纽带.
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壮医药线灸治疗更年期功能性子宫出血66例
功能性子宫出血简称功血,更年期功血是以卵巢功能减退引起下丘脑-垂体-性腺轴功能失调为主要原因,属中医崩漏范畴.笔者自1992年起应用壮医药线灸治疗66例,取得满意疗效,现报道如下.
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穴位埋线配合运动、饮食调整对更年期肥胖妇女的减肥疗效评价
随着社会压力的增加,妇女更年期由45岁~55岁之间逐渐扩大至35岁~60岁之间.妇女更年期大体包括3个阶段,绝经前期:即闭经期前2~5年;绝经期:即持续闭经的第1年;绝经后期:即月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失时期,也是女性进入老年期前的阶段.此期间由于卵巢功能减退,临床观察有1/3妇女开始发胖.现代医学认为,主要是由于成年到老年过渡,内分泌功能暂时紊乱,影响脂肪代谢.
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排卵障碍的病机探讨
排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(hp0A)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响.性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的.调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍.其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等.
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围绝经期妇女牙周炎中西医结合治疗
现代医学认为[1],牙周病是细菌侵袭和宿主防御之间维持的动态平衡被打破时所发生的慢性感染性疾病.一些全身因素,如免疫缺陷、内分泌失调等均可降低宿主的防御力和修复力,从而导致疾病的发生或加剧病情的发展.随着年龄的增长,下丘脑-垂体-性腺轴发生变化,女性到了围绝经期(40~50岁左右),性腺功能明显减退,性激素(包括雌、雄激素)水平均显著下降,各靶器官的性激素受体密度发生改变,失去了性激素的保护,全身的骨质逐渐丢失而疏松,更增加了对牙周病的易感性[2,3].
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针挑治疗功能性不排卵134例
女性不孕症的病因复杂,症类繁多,临床常见是功能性不排卵,多由神经精神因素、内分泌失调等所造成,均可影响人体生殖系统,尤其是下丘脑-垂体-性腺轴的功能调节,导致本病.中医学认为,由于肾主生殖、肾气不足或三焦气机不畅,痰瘀阻滞,经脉不通所致.1992年8月~2001年7月间,在专科门诊收集婚后1年以上,同居性生活正常,无采用任何避孕措施而不孕者196例,并经黑白B型超声波、基础体温(BBT)以及治疗前后行性激素3项检测,确诊为功能性不排卵,采用中西医结合的针挑疗法治疗,取得显著效果.兹介绍如下.
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91例不育症患者血清生殖激素水平分析及其临床应用
下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能的调节是人类生殖活动的关键,任何一个环节有异常都有可能导致男性不育[1],而血清生殖激素水平检测能反映下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能.本文测定血清生殖激素水平,以探讨不育症患者生殖激素检测的临床意义,报道如下.
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枸橼酸在血液透析中的应用
枸橼酸又名柠檬酸,枸橼酸离子与血中钙离子结合可形成难以解离的可溶性络合物,因而降低了血中钙离子浓度,达到抗凝作用.1961年Morita等[1]首次报道将局部枸橼酸抗凝应用于血液透析中,近期研究主要集中于枸橼酸抗凝疗效及透析效率、钙镁动力学、生物相容性、铝沾染及血清铝浓度、对下丘脑-垂体-性腺轴的作用等方面.现将其研究进展予以综述.
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肝癌病人血浆皮质醇、睾酮含量和T淋巴细胞功能的相关分析
肿瘤的发生、发展和机体内环境、免疫状态、神经内分泌调节等密切相关[1].恶性肿瘤病人细胞免疫功能明显低下.消化系统肿瘤病人常伴有下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,表现为血浆睾酮水平的下降[2].本文对肝癌病人外周血T淋巴细胞丝裂原反应性和IL-2活性与血浆皮质醇和睾酮做了相关性分析,试图较全面地了解肿瘤细胞免疫功能与神经内分泌调节的关系,探讨二者对肿瘤发生发展的影响.
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多囊卵巢综合征与炎症因子
目前认为,多囊卵巢综合征(PCOS)是以性腺轴失调为主的一个复杂的、全身性的神经-内分泌-代谢网络失调症候群,其发病机制至今仍然不十分清楚.炎症学说是当今国内外的一个研究热点,动脉粥样硬化、糖尿病、肥胖症、恶性肿瘤等多种疾病现均被认为与炎症有关.为探讨炎症与PCOS的关系,我们从蛋白质和基因水平荟萃了炎症因子在PCOS发病和进展过程中的作用,现综述如下.
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卵巢颗粒细胞中卵泡刺激素的受体后信号传导通路
卵泡刺激索(FSH)是下丘脑-垂体-性腺轴中的关键激素,通过与颗粒细胞的FSH受体(FSHR)结合,发挥卵泡募集、促卵泡生长和卵母细胞成熟的作用,并与黄体生成素(LH)一起,介导排卵过程,促进和维持正常的性腺发育和生殖功能.研究颗粒细胞中FSH与FSHR结合后的信号传导通路(即受体后信号传导通路)机制,对了解颗粒细胞在卵泡发育过程中的作用以及对治疗不孕、不育药物的研制具有重要意义.本文将对颗粒细胞中FSH的受体后信号传导及功能调节的分子学机制的研究进展做一综述.