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甲状腺两种切除术式喉返神经损伤的比较
目的 探讨甲状腺两种切除术式对患者喉返神经损伤的影响.方法 回顾性分析60 例行甲状腺切除术患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为30 例.对照组患者行甲状腺下动脉下气管食管沟全程手术,观察组患者行环甲关节后方喉返神经入喉处手术,两组患者均在手术中暴露喉返神经.观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和喉返神经损伤发生情况.结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组,差异显著(P<0.01);平均手术时间和住院时间明显短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者无喉返神经损伤出现,对照组患者有3 例在术后发生声带动度欠佳,发生率为10.0%,两组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 在临床甲状腺切除手术中,两种不同的手术方式对患者喉返神经损伤的发生率无显著性差异,但需要在术中将喉返神经暴露,因此,实际操作中应当选择平均手术时间较短,术中出血量较少,手术风险较低的切除术式.
