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切开直视下复位 X线透视下闭合复位 DHS内固定文献资料
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切开复位和闭合复位 DHS 内固定治疗股骨粗隆间骨折临床对比分析
目的：比较切开直视下复位动力髋螺钉（Dynamic hip screw ，DHS）内固定和C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定两种术式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月－2013年5月我院因股骨粗隆间骨折行DHS手术的156例患者。传统切开直视下复位DHS内固定患者90例，C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定者66例。统计两组患者的年龄、内科基础疾病、术前风险评估、住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、骨折愈合时间、术后下地负重活动时间、围手术期并发症发生率、术后患侧髋关节 Harris评分及远期生存率。结果：156例患者均获得随访，术后平均随访时间18个月。两组患者在性别、年龄、骨折类型及术前基础情况方面无显著性差异。闭合复位DHS内固定组手术切口小、手术时间短、术中术后出血量少、下床活动时间早、围手术期并发症低、负重时间早、骨折愈合快，与切开直视下复位DHS内固定手术组相比有统计学差异（P＜0.05）；切开复位组术中透视次数及解剖复位率优于闭合复位组（P＜0．05）。两组间住院时间及远期生存率方面无统计学差异（P＞0．05）。两组间术后远期髋关节活动功能Harris评分、髋关节功能优良率及远期生存率方面无统计学差异。结论：与切开直视下复位DHS内固定相比，X线透视下闭合复位DHS内固定手术具有创伤小、手术时间短、术后下地时间早、围手术期并发症发生率低及骨折愈合快等优势，值得推广。
