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sCD14-ST在SIRS重症患者合并脓毒症早期识别和病情评估中临床价值
目的:探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14‐ST )水平对SIRS重症合并脓毒症早期诊断和病情评估的临床价值。方法:前瞻性研究60例本院ICU、脑病科符合SIRS的重症患者,按脓毒症诊断标准分脓毒症组40例和非脓毒症组20例,在SIRS发生2h内检测两组患者血浆sCD14‐ST、PCT、CRP水平,计算 APACHEⅡ评分,并绘制脓毒症组sCD14‐ST、PCT、APACHEⅡ评分ROC曲线,比较各指标对脓毒症诊断价值。另外,根据28d 后的生存结局,将脓毒症组分为存活组23例和死亡组17例,比较两组 sCD14‐ST 与 APACHEⅡ评分结果。结果:脓毒症组sCD14‐ST明显高于非脓毒症组和健康对照组(P<0.05),两组sCD14‐ST中位数为1216pg/ml与402pg/ml;sCD14‐ST诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.862,其截断值为596pg/ml ,敏感性为84.0%,特异性为87.1%。脓毒症患者死亡组同存活组相比,死亡组sCD14‐ST、PCT、APACHEⅡ评分明显高于存活组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:sCD14‐S T有助于脓毒症早期诊断,对脓毒症病情评估及预后判断有重要价值。