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脑电生物反馈治疗小儿注意力缺陷伴多动障碍的疗效及合适疗程探讨
目的 探讨脑电生物反馈诊断治疗仪(A620)对注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿治疗的近期疗效及合适的疗程.方法 对242例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM-IV诊断标准的ADHD患儿用脑电生物反馈诊断治疗仪进行诊断和训练治疗,逐渐增加16～21 Hz的β波,抑制4～8 Hz的θ波,并观察θ/β比值的变化;结合有关神经心理测试量表对其ADHD表现的症状行为进行测评,主要通过Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners教师评定量表(TRS)及美国简化康奈尔儿童行为量表(简称康氏表)进行评定.结果 242例ADHD儿童经1～4个疗程治疗后,各疗程与治疗前相比,脑电θ/β值均有显著性下降(P＜0.01),治疗2个疗程以上,CBCL、TRS及康氏表评定分值有明显降低(P＜0.05);治疗4个疗程后这3种量表评分值与治疗1个疗程时相比,也有显著下降(P＜0.05).结论 脑电生物反馈诊断治疗仪所测得的θ/β值对ADHD患儿有辅助诊断价值,但在临床应用中不要过于强调θ/β值,应结合临床症状和各种量表,以减少漏诊;经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗后患儿的注意力、行为问题均有不同程度的改善,以治疗4个疗程及以上为宜.
关键词： 注意力缺陷伴多动障碍 脑电生物反馈 治疗 行为问题 θ/β比值 -
专业护理指导在脑电生物反馈治疗注意力缺陷伴多动障碍儿童中的作用
目的：探讨多媒体大脑生物反馈治疗仪 BBB-1 A 对注意力缺陷伴多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿的疗效及有效的护理指导方法。方法60例 ADHD患儿按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组用多媒体大脑生物反馈治疗仪BBB-1 A进行脑电生物反馈治疗。观察组在此治疗的基础上，配合专业护理指导：治疗前通过自制教育资料向患儿讲解，通过直观的图片让患儿更易理解治疗目的及注意事项，在治疗时把握儿童的心理特点，增强 ADHD儿童与屏幕中画面的互动反馈，治疗结束后根据电脑配置的评估系统相应给予实物奖励。首次治疗及疗程结束后，通过电脑配置的评估系统获得2组θ波／β波比值，并采用 con-ners儿童行为量表评分记录多动指数平均分。结果2组患儿多动指数平均分及θ波／β波比值与治疗前相比均有明显下降，观察组下降较对照组更明显（均P＜0．01）。结论 ADHD患儿经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗，注意力、行为问题均有不同程度的改善。脑电生物反馈是一种干预措施，配合其他心理治疗和健康教育，可以达到更好的疗效。
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专业护理指导在注意力缺陷伴多动障碍儿童综合康复治疗中的应用观察
目的 观察专业护理指导在注意力缺陷伴多动障碍(attention defieit hyperactivity disorder,ADHD)儿童综合康复治疗中的应用效果. 方法 选取门诊2015年6~12月就诊的ADHD儿童57例,采用隔日法分为2组,对照组27例采用药物联合生物反馈治疗,观察组30例在对照组的基础上给予专业护理指导.2组患儿于治疗前和治疗8周后采用整合视听持续性操作测试 (IVA-CPT)和电脑配置评估系统θ波/β波比值评估疗效.结果 观察组治疗前听觉、视觉、综合反应控制商数、听觉、视觉、综合注意力商数分别为(81.9±14.3)分、(79.2±15.3)分、(80.1±10.5)分、(82.3±7.6)分、(75.6±9.3)分、(77.9±9.2)分,治疗后分别为(95.6±8.2)分、(95.8±6.7)分、(95.7±7.8)分、(93.8±6.7)分、(90.8±10.7)分、(91.8±10.6)分,均较治疗前提高且高于同期对照组;治疗后θ波/β波比值(1.4±0.3)低于治疗前的(2.5±0.5),且低于同期对照组.结论 综合康复治疗路径可改善ADHD患儿的行为和注意力,配合专业护理指导可提高治疗效果.
关键词： 儿童 注意力缺陷伴多动障碍 综合康复治疗 护理 -
重复经颅磁刺激联合认知行为训练治疗注意力缺陷伴多动障碍儿童的疗效
目的:观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合认知行为训练治疗注意力缺陷伴多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的临床疗效.方法:60例ADHD患儿按随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例.对照组常规采用认知行为治疗,实验组在采用认知行为训练基础上加用rTMS,治疗前后采用数字划消测试(Number Cancel Test,NCT)和Conners父母量表(Parents Symptom Questionnaire,PSQ)进行评估.结果:对照组治疗前后数字划消测试及Co n n e r s父母量表评分差异均有统计学意义(P<0.01),实验组治疗前后数字划消测试及Conners父母量表评分差异均有统计学意义(P<0.01).实验组与对照组治疗后数字划消测试划在对数、划漏数和净分三项评分差异亦均有统计学意义(均P<0.01),在Conners父母量表评分中学习问题和多动指数两项评分差异亦均有统计学意义(均P<0.05).结论:认知行为训练、rTMS联合认知行为训练治疗ADHD患者均有显著疗效.rTMS联合认知行为训练在治疗ADHD患者与单纯认知行为训练相比有疗效优势.
关键词： 注意力缺陷伴多动障碍 重复经颅磁刺激 认知行为训练
