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能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断分析
背景 急性脑梗死介入术后,有极少数患者合并脑出血转化.采用常规CT检查时,介入术中使用的对比剂与脑出血转化均表现为高密度,二者不能被及时有效鉴别,而关于能谱CT鉴别二者的研究也鲜见报道.目的 探讨能谱CT对急性脑梗死介入术后颅内异常高密度影的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析河南省中医院2014年5月—2017年10月收治的21例急性脑梗死介入术后即刻行能谱CT平扫出现颅内异常高密度影的急性脑梗死患者图像,以术后24 h常规CT复查结果 为标准,将21例颅内异常高密度影分为对比剂渗出组(渗出组,11例)和脑出血转化组(出血组,10例),分别测量各组颅内异常高密度影及其周围正常脑白质的CT值、水(碘)基值、碘(水)基值,计算这3个观察指标的相对值,并比较两组的差异.结果 两组颅内异常高密度影CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);渗出组水(碘)基值小于出血组,碘(水)基值大于出血组(P<0.05).两组颅内异常高密度影周围正常脑白质CT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组CT值相对值比较,差异无统计学意义(P>0.05),在CT扫描图上均表现为相似的高密度;渗出组水(碘)基值相对值小于出血组(P<0.05),在水(碘)基图上,对比剂渗出表现为等低密度,出血表现为高密度;渗出组碘(水)基值相对值大于出血组(P<0.05),在碘(水)基图上,对比剂渗出表现为高密度,出血表现为等低密度.结论 能谱CT可以通过碘-水基物质对图对急性脑梗死介入术后CT图像上出现的颅内异常高密度影进行及时有效地鉴别诊断.
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宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的应用
目的 探讨宝石CT碘-水基图在急性脑梗死介入治疗后的诊断价值.方法 31例急性脑梗死患者介入治疗后即刻宝石CT平扫QC图发现颅内异常高密度影,采用碘-水基图进行重建分析,同时测定高密度影碘基值、水基值,并与术后24h普通CT复查诊断结果 作比较.结果 通过采用碘-水基图,17例诊断为碘对比剂渗出,14例诊断为脑出血转化,与术后24h普通CT复查诊断结果完全一致(Kappa=1,P＜0.01);术后即刻碘基图之碘基值:碘对比荆渗出(32.09±5.36) g/L,脑出血转化(6.86±2.26) g/L,二者差异有统计学意义(t=53.291,P＜0.01);术后即刻水基图之水基值:碘对比剂渗出(1 027.93±8.29) g/L,脑出血转化(1 069.68±7.18) g/L,二者差异有统计学意义(t=-8.897,P＜0.01).结论 宝石CT碘-水基图可以准确诊断急性脑梗死介入治疗后颅内碘对比剂渗出和脑出血转化,值得向临床介绍推广.
