脾阴虚证治之浅识
摘要： 人体五脏皆分阴阳,如心有心阴心阳,肾有肾阴肾阳.笔者认为脾为五脏之一,能化生营血,并输布于全身,不仅存在有营血属阴的物质,同时又具备输布精微而属阳的功能.因而同他脏一样有物质不足现象存在,脾阴亏损理论应当成立.现从以下诸方面论证,旨在抛砖引玉,为临床治疗提供参考.
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经络科学研究60年总结与分析
经络理论对于阐释经络的实质,推动中医理论和临床的发展具有重大意义,简要对这60年的研究进行总结与分析,以期对经络研究的内容和方向有一个整体认识.
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颈动脉斑块与中医舌象的相关性探讨
目的:通过对颈动脉斑块的患者中医舌象的分析,探讨颈动脉斑块的中医病机特点.方法:收集经彩色多普勒超声诊断为颈动脉斑块形成的门诊和住院患者,按超声检查结果分为颈动脉内中膜增厚组(A组)、不稳定型斑块组(B组)、稳定型斑块组(C组),观察舌象,并进行相关性分析.结果:舌色以暗红为主,其次是淡红;腻苔出现频率高,其次为薄苔;白苔出现频率高,其次为黄苔.结论:舌象特点反映出脾肾气虚及痰、瘀、热是颈动脉斑块的重要病机.
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混合痔手术患者实施临床路径的研究
目的:评估临床路径的实施对医疗效率、经济类、医疗质量及中医特色指标的影响.方法:以2011年实施临床路径的混合痔手术患者作为临床路径组连续观察60例,以2010年肛肠科的混合痔手术患者作为历史对照组,分析临床路径实施前后各项指标的变化.结果:等待手术天数历史对照组(1.91±0.15)天,临床路径组(1.22±0.06)天;平均住院天数历史对照组(14.65±0.66)天,临床路径组(13.2±0.61)天.2组相比差异显著(P＜0.05).住院总费用、西药费、中成药费、中草药费、检查费2组相比差异显著(P＜0.05).2组治愈好转率均为100.00%.中药薰洗液使用天数历史对照组为(5.15±0.78)天,临床路径组为(6.78±0.27),2组相比差异显著(P＜0.05);中医辨证论治准确率历史对照组为78.33%(47/60),临床路径组为96.67%(58/60);中医药治疗率2组均为100.00%.结论:临床路径可改善医疗效率、经济类、医疗质量及中医特色指标.
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丹红注射液对脑出血微创血肿清除术后临床疗效的研究
目的:观察丹红注射液对高血压脑出血微创血肿清创术后患者的临床疗效及安全性.方法:将89例高血压脑出血微创血肿清除术后患者随机分为治疗组44例、对照组45例,2组均给予常规基础治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注14天.分别于第14天、28天对2组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果:神经功能缺损评分2组治疗前后组内相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间相比,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组为90.91%,对照组为53.33%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液对高血压脑出血血肿微创清除术后神经功能的恢复疗效较好,早期应用可明显改善神经功能.
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补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛45例临床观察
目的:观察补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛的临床疗效.方法:将符合病例选择标准的90例肾虚腰痛患者随机分为治疗组、对照组各45例.治疗组给予补肾壮筋汤治疗,1剂/d,水煎分服.对照组给予氯唑沙宗片,2片/次,4次/d,内服;布洛芬,0.4 g/次,4次/d,内服.2组均以治疗10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组显效30例,占66.67%;有效12例,占26.67%;无效3例,占6.67%;总有效率93.37%.对照组显效15例,占33.33%;有效21例,占46.67%;无效9例,占20.00%;总有效率80.00%.2组显效率、总有效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛临床疗效显著,不良反应小.
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独活寄生汤治疗下腰痛ModicⅠ型改变患者37例临床观察
目的:观察独活寄生汤治疗慢性下腰痛ModicⅠ型改变患者的临床疗效.方法:以独活寄生汤加减治疗ModicⅠ型改变患者37例,并与塞来昔布治疗者进行对照.结果:总有效率治疗组为91.89%,对照组为72.22%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗慢性下腰痛ModicⅠ型改变疗效显著.
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消定喷膜剂治疗36例创伤性肢体肿胀疗效分析
目的:观察消定喷膜剂治疗创伤性肢体肿胀的临床疗效.方法:将肢体创伤患者66例随机分为2组.治疗组36例,予消定喷膜剂治疗;对照组30例,予消定膏治疗.结果:治疗组与对照组的愈显率分别为86.11%,86.67%.2组疗效比较没有统计学意义(P＞0.05).治疗组、对照组治疗3、6、9天显效例数相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消定喷膜剂具有较好的消肿定痛作用,用药起效时间快、痊愈时间短.
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康复疗法治疗轻中度颅脑损伤患者50例
目的:观察康复治疗对轻中度颅脑损伤患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数及神经功能恢复的影响.方法:将100例轻中度颅脑损伤患者随机分为观察组、对照组各50例.2组患者均给予神经外科各项常规治疗.观察组于患者生命体征平稳后给予高压氧治疗、体位疗法、运动疗法、针灸治疗等康复治疗.结果:Fugl-Meyer评分、Barthel指数治疗后2组均明显增高(P＜0.05),且观察组增高较对照组明显(P＜0.05).神经功能完全恢复率观察组为62.00%,对照组为40.00%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).临床恢复满意率观察组为96.00%,对照组为80.00%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康复治疗可改善轻中度颅脑损伤患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数,有助于神经功能的恢复.
关键词： 颅脑损伤 康复治疗 Fugl-Meyer评分 Barthel指数 -
十全大补汤加减治疗奥沙利铂致神经毒性22例疗效观察
目的:观察十全大补汤加减治疗奥沙利铂致神经毒性临床疗效.方法:将42例患者随机分为治疗组22例,对照组20例,2组患者均采用奥沙利铂联合化疗方案.治疗组在对照组化疗基础上加用十全大补方,水煎服,1剂/d,于用奥沙利铂前2天开始口服,12天为1个周期,连服2周期.化疗结束后继续观察随访6个月.结果:治疗组痊愈7例,占31.82%;有效12例,占54.55%;无效3例,占13.64%;总有效率86.36%.对照组痊愈3例,占15.00%;有效10例,占50.00%;无效7例,占35.00%;总有效率65.00%.2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:十全大补汤加减治疗奥沙利铂致神经毒性疗效显著.
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温肾健脾法治疗糖尿病心得
结合糖尿病当前的辨证治疗现状,指出脾肾阳虚、阳气亏损是引发糖尿病及其慢性并发症的重要病机,从而在阐明温肾健脾为本病治疗大法的基础上,总结出温肾健脾法治疗糖尿病的五大施治原则.
