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  • 桃红四物汤结合认知功能锻炼对脑卒中患者功能障碍恢复的效果观察

    作者:滕新;高丽君;周冰峰

    目的:研究桃红四物汤结合认知功能锻炼对脑卒中患者功能障碍恢复的临床效果.方法:选取2014年11月至2016年10月惠州市中心人民医院收治的脑卒中认知功能障碍患者98例,按照随机抽签法随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48).对照组仅给接受知功能康复锻炼,观察组在对照组治疗的基础上给予桃红四物汤治疗,比较2组患者治疗前后的HAMD评分、血液流变学、MMSE评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数.结果:治疗后,观察组患者的HAMD评分显著低于对照组;观察组的血浆黏度、红细胞压积、全血高切黏度及全血低切黏度显著低于对照组;观察组患者的MMSE评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数均显著高于对照组;对照组的总有效率是64.6%,观察组的总有效率是88.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于伴有认知功能障碍的脑卒中患者而言,给予桃红四物汤结合认知功能锻炼治疗能有效改善临床症状.

  • 梅花针叩刺联合康复训练治疗中风后手拘挛临床观察

    作者:陈思岐;何立;高秀领;王颖颖;康国辉;封丽华

    目的:观察梅花针叩刺作为辅助方法联合康复训练与单纯康复训练治疗中风后手拘挛的临床疗效差异.方法:将61例中风后手拘挛患者随机分为综合治疗组(30例)和康复训练组(31例).康复训练组采用单纯康复训练包括Bobath作业疗法、OT训练、手功能训练治疗,每天一次;综合治疗组在康复训练组治疗基础上配合梅花针叩刺手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经的手部循行部位,隔天1次,均3周为一疗程.治疗3个疗程后,进行临床疗效评价,并通过改良Ashworth量表评定治疗前后痉挛程度、Fugl-Meyer (FMA)运动功能评分.结果:两组治疗后Ashworth量表分级及FMA评分均优于治疗前(均P< 0.05),且综合治疗组均优于康复训练组(均P< 0.05);综合治疗组和康复训练组改善手运动功能总有效率分别为93.3%(28/30)和74.2%(23/31),综合治疗组优于康复训练组(P< 0.05).结论:梅花针叩刺作为辅助疗法联合康复训练治疗中风后手拘挛较单纯康复训练治疗疗效显著.

  • 黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征80例

    作者:马勇;王华伟;杨盼盼;王宝亮

    目的 观察黄芪桂枝五物汤联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将本院符合脑卒中后肩手综合征80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予常规康复训练治疗,治疗组在康复训练基础上口服黄芪桂枝五物汤加味治疗,疗程8周.观察两组临床疗效,及治疗前后肢体疼痛VAS评分和运动功能Fugl-Meyer评分.结果 治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率70.0%,治疗组明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P.<0.05);治疗后,治疗组VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);两组Fugl-Meyer评分均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗组Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.05).结论 黄芪桂枝五物汤加味联合康复训练可缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛等症状,改善肢体活动功能.

  • 热敏灸配合居家康复训练治疗脑中风偏瘫实用性研究

    作者:孙玉萍

    目的:研究热敏灸配合居家康复训练促进脑中风偏瘫患者康复的作用.方法:在2015年1月-2017年2月我院收治的脑中风偏瘫患者中选出120例,随机分成对照组和观察组,对照组患者给予热敏灸治疗,观察组患者在此基础上给予居家康复训练,对比两组患者的Barthel指数、神经功能缺损程度、运动能力等.结果:出院3个月,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer评分高于对照组患者,P<0.05.结论:热敏灸与居家康复训练结合有助于促进脑中风偏瘫患者肢体功能的恢复和神经功能修复,提高患者的生活质量.

  • 脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

    作者:欧海宁;康健

    目的:探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响.方法:采用促进技术为主,辅以高压氧、功能性电刺激、针灸等综合治疗方法对20例脑卒中患者进行康复治疗.另20例作为对照组,以 Fugl-Meyer评分法,Barthel指数进行治疗前后的功能评定.结果:康复组在肢体运动功能,ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组相比,差异有显著性(P<0.01).结论:以促进技术为主的康复治疗,有助于脑卒中患者尽快恢复功能.

  • 骨髓间充质干细胞移植治疗35例脑卒中后遗症

    作者:孙世超;王超;罗俊生

    目的 研究应用骨髓间充质干细胞移植治疗脑卒中后遗症的疗效.方法 35例脑卒中后遗症患者被随机分入移植组和对照组,其中移植组每位患者接受3次静脉注射骨髓间充质干细胞,并分别于移植前及移植后3个月进行运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA).对照组不给予任何手术及药物干预治疗,并分别于就诊时及自然观察3个月后进行运动功能评定(FMA).结果 FMA结果表明,干细胞治疗组患者移植后3个月的上肢运动、下肢运动、感觉、平衡功能均较前改善(P<0.05);而对照组3个月后的各项评定均无明显改善(P>0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植可以显著改善脑卒中后遗症患者的多项神经功能,从而提高患者生活质量.

  • 骨髓间充质干细胞移植治疗35例脑卒中后遗症

    作者:孙世超;王超;罗俊生

    目的 研究应用骨髓间充质干细胞移植治疗脑卒中后遗症的疗效.方法 35例脑卒中后遗症患者被随机分入移植组和对照组,其中移植组每位患者接受3次静脉注射骨髓间充质干细胞,并分别于移植前及移植后3个月进行运动功能评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA).对照组不给予任何手术及药物干预治疗,并分别于就诊时及自然观察3个月后进行运动功能评定(FMA).结果 FMA结果表明,干细胞治疗组患者移植后3个月的上肢运动、下肢运动、感觉、平衡功能均较前改善(P<0.05);而对照组3个月后的各项评定均无明显改善(P>0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植可以显著改善脑卒中后遗症患者的多项神经功能,从而提高患者生活质量.

  • 综合康复对246例脑卒中患者运动功能及ADL的影响

    作者:李波;刘景隆;尹明慧;张永刚;王会艳

    近年来我们应用综合康复技术对246例脑卒币怂者的肢体运动功能及提高AD能力进仃康复治疗.采用Fugl-Meyer评分及ADL评分,结果显示脑卒中患者发病半年内进行康复治疗有效,3个月以内康复效果明显.提示脑卒中偏瘫的综合康复医疗效果显著.

  • Orem自理理论在脑梗死患者中的应用效果

    作者:林芝

    目的 探讨Orem自理理论在脑梗死患者中的应用效果.方法 回顾性分析四川省内江市第二人民医院康复科2016年2月~2018年2月收治的110例脑梗死患者临床资料,根据康复护理方法不同进行分组,对照组50例和观察组60例.观察两组患者护理后康复训练态度情况,护理前后Barthel指数和Fugl-Meyer评分情况,两组患者临床效果情况,患者并发症、3个月复发率情况.结果 观察组患者护理后康复训练态度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前Barthel指数和Fugl-Meyer评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者护理后Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于护理前,且观察组Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,观察组患者并发症发生率、3个月复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理理论在脑梗死患者中应用可以改善患者康复训练态度,提高Barthel指数、Fugl-Meyer评分和临床效果,降低其并发症及3个月复发率.

  • 联合卒中单元治疗脑卒中患者60例疗效观察

    作者:洪丽蓉;齐江彤;沈国理;黄先森;张瑜

    随着我国社会发展和人口老龄化进程加速,脑卒中已成为威胁人类健康的三大疾病之一,尽管新的治疗方法及药物不断出现,但卒中后的高致残率、高死亡率及患者生活质量低下仍未得到很好的改善.实践证明卒中单元治疗模式是目前治疗脑卒中有效的方法[1].联合卒中单元是一种全新病房管理模式,倡导对卒中患者集中收治,强调早期规范化治疗,为患者提供及时、合理治疗方法,并为其提供药物、肢体功能及言语教育,降低致残率,提高生存质量.我科采用联合卒中单元模式,对脑卒中应用联合卒中单元治疗,取得良好临床疗效,报告如下.1 资料与方法

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂不同时间窗急诊溶栓治疗脑卒中的临床疗效

    作者:高坚

    目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂不同时间窗急诊溶栓治疗脑卒中的临床疗效.方法 选取福鼎市医院2016年8月—2017年8月收治的脑卒中患者84例,按照不同溶栓时间段分为对照组和观察组,各42例.患者均采用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,对照组患者于发病后0~4.5 h行急诊溶栓治疗,观察组患者于发病后4.5~6 h行急诊溶栓治疗.治疗后6个月,比较两组患者的临床疗效;治疗前及治疗后2 h、24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;并发症发生情况;治疗后6、12、18个月Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分、日常生活能力评分(ADL)评分;治疗后6个月生活质量改善情况.结果 治疗后6个月,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后2 h,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、7 d,观察组患者NIHSS评分高于对照组(P<0.05).治疗后7 d,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6、12个月,观察组患者Fugl-Meyer评分、ADL评分低于对照组(P<0.05);治疗后18个月,两组患者Fugl-Meyer评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组患者社会功能、生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗脑卒中可将治疗时间窗合理延迟至患者发病6 h内.

  • 神经反射刺激对脑出血急性期患者疗效及CSS和上下肢Fugl-Meyer评分的变化

    作者:朱晓龙;陈旭义;李建鑫;苏景良;李建伟;武慧丽

    目的 研究神经反射刺激治疗脑出血急性期患者的效果及对神经功能缺损程度评分(CSS)、上下肢Fugl-Meyer评分的影响.方法 选取武警后勤学院附属医院2015年6月-2016年10月间收治的脑出血急性期患者88例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受常规治疗干预,观察组在对照组基础上接受神经反射刺激治疗.比较两组的治疗效果,治疗前后各时间点的上下肢Fugl-Meyer评分、CSS评分及焦虑和抑郁评分.结果 治疗后1个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后2周,观察组上下肢Fugl-Meyer评分高于治疗前(P<0.05).治疗后1个月,两组上下肢Fugl-Meyer评分高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后1周、2周和1个月,两组CSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P <0.05,P<0.01).治疗后1个月,两组汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P <0.05,P<0.01).结论 神经反射刺激能够提高脑出血急性期患者的治疗效果,促进神经功能及肢体运动能力恢复,并能改善负面情绪.

  • 康复护理对脑卒中病人应用研究

    作者:李敬旭

    目的:研究脑卒中偏瘫患者早期按一定程序进行综合性康复护理的安全性及对偏瘫肢体功能的作用.方法:急性脑卒中偏瘫患者206例,随机分为研究组(A组)和对照组(B组)各103例.两组均受脑血管病常规治疗和护理,A组早期即加正规康复治疗和正规康复护理,如变换体位和姿势;功能位摆放;预防功能关节挛缩变形;步行训练;膀胱护理、肠道护理、减重踩车训练;主动、被动、抗阻力运动等,于治疗护理前和治疗护理后30d采用Barthel及Fugl-Meyer指数评分.结果:早期正规应用综合性康复护理可大大地提高患者瘫痪肢体的肌力和日常生活能力(ADL).

  • 个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响分析

    作者:陈春婵

    目的:探析个体化护理对小儿病毒性脑炎的影响。方法选取在我院接受治疗的60例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施个体化护理,评价并比较2组患儿的Fugl-Meyer评分和护理满意度。结果观察组的Fugl-Meyer评分总分为(153.45±4.64)分,护理满意度为93.33%;对照组的Fugl-Meyer评分总分为(87.54±3.39)分,护理满意度为66.67%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将个体化护理应用于小儿病毒性脑炎患儿的护理中,不仅可以有效改善患儿的平衡能力,还能提高护理满意度,值得在临床上推广。

  • 早期康复治疗对小量脑出血病人功能恢复的作用及其可能机制

    作者:关卓;张正洪

    [目的]探讨早期康复治疗对小量脑出血病人功能恢复的作用及其可能机制.[方法]选取在我院就诊并住院的180例病人,将其随机分成常规治疗组、非早期康复组和早期康复组,所有病人均采取常规内科药物治疗方案,早期康复组的病人给予早期康复治疗,非早期康复组在住院后第14天给予康复治疗,比较在治疗前以及治疗4周后的Barthel指数以及Fugl-Meyer评分,并检测3组病人在治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)和循环内皮祖细胞(EPCs)水平的变化.[结果]与常规治疗组和非早期康复组比较,早期康复组病人治疗后Barthel指数与Fugl-Meyer评分均提高(P<0.05);与常规治疗组比较,早期康复组病人血清中VEGF和循环EPCs水平也明显升高(P<0.05).[结论]小量脑出血病人接受早期康复治疗可有效改善其日常生活自理能力以及肢体运动功能,作用机制可能与血清中VEGF和循环EPCs水平的升高有关.

  • 益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期随机平行对照研究

    作者:覃事东

    [目的]观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.长期卧床预防压疮、感染.对照组60例拜阿司匹灵,0.1g/次,1次/d;阿托伐他汀,10mg/次,1次/d;维脑路通,120mg/次,3次/d.治疗组60例益气活血汤(黄芪50g,丹参20g,当归尾、红花各15g,赤芍10g,川芎15g,葛根20g,地龙10g;气虚加党参20g;痰湿、言语不利加远志15g,石营蒲20g;肢体瘫软无力加独活20g,桑寄生、牛膝各15g;火旺,心中烦热加黄芩、栀子各15g;小便失禁加桑螵蛸、益智仁各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效28例,无效5例,恶化1例,总有效率90.00%.对照组显效22例,有效23例,恶化13例,无效2例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).评分指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 中医康复联合常规护理脑卒中后随机平行对照研究

    作者:刘惠军;蔡露娟;吕丽梅;卢艳荣;黎国花

    [目的]观察中医康复联合常规护理脑卒中后效果.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组30例常规药物治疗、基础护理、饮食护理、心理护理及健康教育.护理组30例发病后1周,病情平稳后采取中医康复护理.①穴位推拿.②按摩.③艾灸.④拔罐.⑤中医健康教育.常规护理同对照组.连续护理90d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损情况、生活质量、不良反应.护理1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效6例,无效1例,总显效率76.67%.对照组痊愈6例,显效7例,有效15例,无效2例,总显效率43.33%.护理组疗效优于对照组(P<0.05).神经功能缺损情况、生活质量护理组改善优于对照组(P<0.05).[结论]中医康复联合常规护理脑卒中后效果显著,值得推广.

  • 对重度颅脑外伤患者进行高压氧治疗的效果评价

    作者:王欣

    目的:探究对重度颅脑外伤患者进行高压氧治疗的效果.方法:抽选2016年5月至2017年5月期间在定兴县医院神经胸外科接受治疗的120例重度颅脑外伤患者作为研究对象.将其随机分为对比组和试验组.对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对试验组患者进行高压氧治疗.然后对比两组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)和肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分).结果:试验组患者治疗的总有效率(98.33%)高于对比组患者治疗的总有效率(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者的GCS评分〔(15.87±1.54)分〕、ADL评分〔(92.40±5.74)分〕和Fugl-Meyer评分〔68.74±7.03)分〕均高于对比组患者的GCS评分〔(12.56±1.43)分〕、ADL评分〔(75.36±6.93)分〕和Fugl-Meyer评分〔(56.46±6.46)分〕,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重度颅脑外伤患者进行高压氧治疗可显著改善其临床症状,促进其日常生活能力和肢体运动功能的恢复.

  • 对神经外科疾病患者进行系统化护理的效果

    作者:张艳

    目的:探讨对神经外科疾病患者进行系统化护理的临床效果.方法:将广西东兴市人民医院在近期内收治的60例神经外科疾病患者作为研究对象.将这60例患者随机分为甲组(30例)和乙组(30例).在这两组患者住院治疗期间,对乙组患者进行常规护理,在此基础上,对甲组患者进行系统化护理.护理结束后,比较两组患者的Barthel评分(日常生活能力评分)、Fugl-Meyer评分(运动功能评分)和对护理的满意度.结果:与乙组患者相比,甲组患者对护理的总满意率更高,接受护理后其Barthel评分和Fugl-Meyer评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对神经外科疾病患者进行系统化护理能够提高其Barthel评分和Fugl-Meyer评分及其对护理的满意度.

  • 针灸结合康复训练对脑卒中患者运动功能及活动能力的影响分析

    作者:占大权;许倩;黄汝成

    目的 探索针灸与康复训练结合用于脑卒中患者中对于运动功能和活动能力的影响.方法 在深圳市宝安中医院2013-10-2016-10间收治的脑卒中患者中随机抽取出60例作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分入到对照组(康复训练)和观察组(针灸+康复训练)中,对比分析患者的运动功能、活动能力等指标值.结果 观察组患者治疗4周时的Fugl-Meyer评分和ADL评分比对照组患者高(P<0.05).结论 对脑卒中患者采用针灸结合康复训练疗法效果确切,有助于促进患者运动功能的恢复和活动能力的提高,提高患者的生存质量,具有重要的临床应用推广价值.

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