动态脑电图,视频脑电图和多导睡眠图
摘要： 一、动态脑电图所谓动态脑电图(ambulatory EEG,AEEG)是指在患者24小时正常活动中进行脑电监测[1],又称动态脑电图监测、24小时脑电监护、便携式数字化脑电记录盒、脑电Holter及Oxford,由英国Quy创立[2].盘状电极由火棉胶固定,导线与带有放大器的腰盒相连,起初为4导,80年代发展为8导.脑电信号记录在标准的录音磁带上,120 min的磁带可记录24小时.如遇发作速揿按键以作为标记.
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脑电地形图对脑肿瘤的诊断价值
目的:通过观察脑肿瘤病人的脑电图及脑电地形图特点,以探讨脑电地形图对于脑肿瘤的诊断价值.方法:对85例脑肿瘤的病人进行常规脑电图、脑电地形图检查,研究θ、δ、α、β各频带相对能量在各部位脑肿瘤的分布情况及其对脑肿瘤定位、定性的价值,并将脑电图与脑电地形图对于脑肿瘤的定位准确率进行比较.结果:85例脑肿瘤病人中有45例可以观察到病灶,对所有85例脑肿瘤的病人的脑电图和脑电地形图在脑肿瘤定位方面作了比较,有统计学意义.结论:脑电地形图能比常规脑电图提供更为明确的脑损伤局灶性改变的图象,对于提高脑肿瘤的阳性检出率,区分不同性质的肿瘤及定位提供一定的参考价值.
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可疑癫(癎)患者的24h动态脑电图分析
目的:探讨24h动态脑电图(AEEG)对可疑癫(癎)的诊断价值.方法:对98例多次常规脑电图(REEG)检查未见异常,临床怀疑癫(癎)的患者进行24hAEEG监测,并观察觉醒期和睡眠期脑电图异常情况.结果:24hAEEG(癎)样放电发生率为44.9%,(癎)样放电多见于NREM Ⅰ-Ⅱ期,非特异性异常24.5%,多见于清醒期.结论:对多次REEG检查未见异常,临床怀疑癫(癎)的患者行24hAEEG检查,可提高(癎)样放电的检出率;对可疑癫(癎)的诊断有重要意义.
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CONTRAST STUDY ON BA AND CT IN PATIENTS WITH POST-TRAUMATIC BRAIN SYNDROME
目的:探讨脑电地形图与脑CT在脑外伤后综合征患者诊断中的应用价值.方法:103例脑外伤后综合征患者进行了脑电地形图和脑CT检查,并进行对比.结果:在脑外伤后综合征患者中,脑电地形图显示阳性改变,而脑CT为阴性.结论:脑电地形图在脑外伤后综合征患者的诊断中有重要应用价值.
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精神分裂症患者失匹性负波(MMN)研究
目的:了解首发精神分裂症患者失匹性负波(MMN)的特征以及治疗缓解后MMN的变化.方法:应用美国Bravo脑电生理仪,记录45例首发精神分裂症患者和40名健康人的MMN,同时记录P300电位比较,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.患者组于治疗5周和12周时进行MMN随访.结果:(1)与正常组比较,首发精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低(正常组199.7±29.9ms和7.8±3.8μV,患者组221.4±32.6ms,4.5±3.3μV,P均＜0.01),患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟(P＜0.01).(2)MMN潜伏期延长和波幅低,与PANSS阳性症状和思维障碍分呈负相关(P＜0.05～0.01).(3)患者组经治疗12周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短(P＜0.01),反映患者的认知功能改善.结论:MMN技术可反映首发精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程.MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标.
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神经电生理检查对早期腕管综合征的诊断价值
目的:观察常规NCV检测和正中神经腕部节段检测以及环指正中-尺神经手掌-腕混合神经潜伏时比较法,观察两种检查方法对神经的敏感性.方法:对48例患者进行正中神经和尺神经NCV检测,同时每例患者还进行正中神经腕部节段检测以及环指正中-尺神经手掌-腕混合神经潜伏时比较法检测.结果:在常规NCV检查中,SCV的异常率明显高于MCV,而MCV检查中末端潜伏期的异常率又高于其它指标,右手重于左手.但与腕部节段检测和环指正中-尺神经潜伏期差两项指标相比,后者的异常率明显高于常规NCV检查.结论:正中神经节段检测和环指正中-尺神经潜伏期差检测,对早期腕管综合征敏感度高,且方便、经济、无痛,能及早诊断、及早治疗,应被广泛应用.
关键词： 腕部节段检测 正中-尺神经潜伏时差 腕管综合征 -
睡眠阶段与难治性癫癎的关系
目的:探讨睡眠阶段与癫癎难治的关系.方法:(1)选择夜间睡眠脑电监测难治性癫癎(难治组)32例、药物敏感性癫癎(非难治组)35例以及健康者(健康组)30例,比较三组间睡眠阶段参数的差异.(2)分析睡眠阶段参数与癫癎难治的关系.(3)分析睡眠阶段参数与难治程度的关系.结果:(1)难治组较健康组,N1期占总睡眠时间百分比(N1％)增大,N3期占总睡眠时间百分比(N3％)、REM期占总睡眠时间百分比(REM％)减小,N3潜伏期(N3L)、REM潜伏期(REML)延长;难治组较非难治组,N1％增大,REM％减小,N3L、REML延长,N3％差异无统计学意义;三组间N2期占总睡眠时间百分比(N2％)、N2潜伏期、阶段转化频率差异无统计学意义.(2)REM％减小是癫癎难治的危险因素(OR=0.833、P=0.011),余睡眠阶段参数与癫癎是否难治无关.(3) REM％与难治程度负相关(r=-0.508,P＜0.001),REML与难治程度弱相关(r=0.297,P＜0.05),余睡眠阶段参数与难治程度无关.结论:REM睡眠减少与癫癎难治可能有一定的内在联系,N1、N2睡眠以及睡眠阶段转换与癫癎是否难治关系不大.
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脑电图与经颅多普勒超声在临床中的检测与分析
目的:探讨脑电图(EEG)和经颅多普勒超声(TCD)在临床检测分析的应用价值.方法:对2560例病毒性脑炎、脑血管病、癫癎、新生儿缺血缺氧性脑病、一氧化碳中毒、颅脑外伤等常见病进行EEG和TCD检测与分析.结果:治疗前25～90%的EED和TCD显示异常,治疗后除个别病例外,随着临床症状的好转和痊愈,TCD和EEG也好转或恢复正常.结论:用TCD和EEG观察常见疾病的演变过程,在指导临床进行积极正确的治疗,并且对估计预后有重要意义.
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24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察
目的:探讨24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察.方法:对105例临床诊断为儿童外侧裂癫癎的患儿进行常规脑电图和24小时动态脑电图检查,并对检查结果进行对比分析.结果:常规脑电图描记时出现异常放电21例(20％),在24小时动态脑电图描记时,全部病例均有异常放电,在随访观察中,儿童外侧裂癫癎临床发作停止2年脑电图异常放电会消失.结论:24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎有重要诊断价值.
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中风患者病情轻重程度与脑电节律相对功率的相关性分析
目的:观察中风患者病情轻重程度与脑电节律相对功率谱之间的相关性,以期为中风病情评估提供电生理依据.方法:将80名纳入标准的中风恢复期患者进行脑电检测,并根据《中风病诊断与疗效评定标准》中的病类诊断标准对患者病情进行评价,采用Pearson相关性分析观察脑电信号与病情轻重的相关性.结果:中风患者病情轻重程度与脑电相对功率具有显著相关性,α节律与病情呈负相关,病情越重,α节律相对功率越低且主要体现在前额区、中央区及顶区;θ节律与病情呈正相关,病情越重,θ节律相对功率越高,且体现在顶区、枕区.结论:中风患者病情轻重程度与脑电相对功率有显著的相关性,以α、θ节律为主,可以用于评估中风患者的病情.
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CONTRAST STUDY ON BA AND CT IN PATIENTS WITH BRAIN TRAUMA
目的:探讨脑电地形图与脑CT在脑外伤诊断中的应用价值.方法:脑电地形图和脑CT在124例脑外伤患者中被检查了,并且进行了对比.结果:在硬膜内和外血肿等器质病变中,BA和CT的定性和定位诊断是一致的,在脑震荡和脑外伤后综合征等功能性病变中,BA是阳性而CT是阴性.结论:脑电地形图在脑外伤的诊断中有重要应用价值.
