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精神分裂症患者失匹性负波(MMN)研究
目的:了解首发精神分裂症患者失匹性负波(MMN)的特征以及治疗缓解后MMN的变化.方法:应用美国Bravo脑电生理仪,记录45例首发精神分裂症患者和40名健康人的MMN,同时记录P300电位比较,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.患者组于治疗5周和12周时进行MMN随访.结果:(1)与正常组比较,首发精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低(正常组199.7±29.9ms和7.8±3.8μV,患者组221.4±32.6ms,4.5±3.3μV,P均＜0.01),患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟(P＜0.01).(2)MMN潜伏期延长和波幅低,与PANSS阳性症状和思维障碍分呈负相关(P＜0.05～0.01).(3)患者组经治疗12周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短(P＜0.01),反映患者的认知功能改善.结论:MMN技术可反映首发精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程.MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标.
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事件相关电位在精神医学中的推广应用研究——附684例精神分裂症P300、MMN资料分析
目的:应用事件相关电位(ERP) P300和MMN诊疗新技术,在本市和外省8家单位临床精神分裂症评估中进行推广.方法:统一布置检查方法、统一技术参数和统一技术标准,对684例精神分裂症申请的P300和MMN进行分析.结果:(1)3家单位初发精神分裂症P300的异常检测率分别为48.0％、51.7％和53.3％,8家单位复发精神分裂症P300的异常检测率分别为57.4％、52.4％、70.5％、63.2％、56.6％、64.3％、45.9％和59.0％.(2)3家单位初发精神分裂症MMN的异常检测率分别为48.0％、51.7％和53.3％,8家单位复发精神分裂症MMN的异常检测率分别为57.4％、52.4％、70.5％、63.2％、56.6％、64.3％、45.9％和59.0％.结论:ERP中的P300、MMN新技术较适合精神科临床,提升了上海市精神卫生服务水平.
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睡眠脑电图导向下Quisi检测法的建立及其失匹性负波在老年失眠症中的研究
目的:在睡眠脑电图引导下的Quisi快速检测法的建立,并探讨Quisi在老年失眠症诊断中的价值.方法:对64例老年失眠症患者和56名正常老年受试者同时做Quisi和睡眠脑电图(PSG)检测.并以日本SEEG-1518K为检测标准,与德国Quisi进行比较研究.同时做失匹性负波检测.结果:(1)在56名正常老年受试者中,除暂停、伪迹和第3、第4阶段4项睡眠参数Quisi和PSG两工具不能比较外,其他11项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)老年失眠症组与正常老年受试者Quisi比较,主要见:实际睡眠时间减少[分别为(350.1±29.5)分和(463.9±22.7)分,P＜0.01],睡眠潜伏期长[分别为(34.6±18.9)分和(20.0±8.8)分,P＜0.01],醒觉时间长[分别为(37.9±16.1)分和(17.2±6.6)分,P＜0.01],睡眠效率低[分别为(87.5±8.1)分和(96.0±5.0)分,P＜0.01],第一阶段睡眠百分比高[分别为(30.9±18.2)分和(9.2±1.7)分,P＜0.01],第三、第四阶段睡眠百分比低[分别为(9.0±5.5)分和(17.1±4.8)分,P＜0.01]. (2)与正常老人组相比,老年失眠症组MMN潜伏期延迟,波幅下降(P＜0.01).与此同时,P300也见同一趋势变化(P＜0.05或0.01).结论:(1)Quisi检测作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途,运用Quisi技术评估老年失眠症患者的睡眠生理学异常,更为快速简便和客观科学. (2) MMN和P300两个指标在临床上作为睡眠脑电检测的一种补充手段.
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老年期抑郁症和Alzheimer病的失匹性负波研究
目的 探讨老年期抑郁症(SD)和Alzheimer病(AD)患者在失匹性负波(MMN)检测中的特征.方法 应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对31例SD和30例AD及33名正常老人(NC组)的MMN进行了检测.结果 与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.而SD组无上述变化.AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于SD组.结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,用于老年精神科临床.
关键词： 老年期抑郁症 Alzheimer病 失匹性负波 -
抑郁症与焦虑症患者三种认知电位的随访比较
目的探讨抑郁症与焦虑症患者关联性负变(CNV)、P300和失匹性负波(MMN)异常的意义.方法应用美国Nicolet Spirit 脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及听觉靶-非靶刺激序列技术,检测44例抑郁症,32例焦虑症患者和28名正常对照组的CNV、P300和MMN .对其中21例抑郁症和18例焦虑症患者于治疗2.5 月时进行CNV、P300和MMN随访.结果1.与正常对照组相比,两病例组在发病期CNV-M1波幅降低、P300-P3靶潜伏期延长、波幅降低;MMN潜伏期延长和波幅降低.2.缓解期随访仅抑郁症组P300-P3潜伏期和MMN潜伏期及CNV-M1波幅异常仍较明显,抑郁症组P3波幅和MMN波幅与对照组间的差异无显著性.焦虑症组CNV-M1波幅、P300-P3潜伏期和波幅、MMN潜伏期与对照组间的差异也无显著性.结论抑郁症P300-P3潜伏期和MMN潜伏期延长具有一定跨状态稳定性,而在焦虑症则与临床状态有关.
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首发抑郁症患者治疗前后认知电位P300和失匹性负波的变化
目的了解抗抑郁剂治疗对抑郁症首次发病患者的认知电位P300和失匹性负波(MMN)的影响.方法对64例抑郁症首次发病患者于治疗基线和治疗12周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评定症状严重程度,采用脑诱发电位仪进行事件相关电位P300和MMN检测,并与36例健康人进行P300和MMN指标对照研究.结果①治疗前抑郁症组患者的P300潜伏期和MMN潜伏期均比对照组延迟,P300和MMN波幅均低于对照组(P＜0.01).②治疗后患者组P300和MMN潜伏期均显著缩短,P300波幅和MMN波幅均明显提高(P＜0.05).③治疗后临床病情缓解组(HAMD总分≤7)P300潜伏期与对照组比较无显著差异(P＞0.05),缓解组的P300和MMN波幅均明显低于对照组(P＜0.05);MMN潜伏期比对照组明显延长(P＜0.01).结论首发抑郁症治疗后认知电位P300和MMN有明显改善.病情缓解患者的P300波幅、MMN潜伏期和MMN波幅未完全恢复正常.
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抑郁症患者的失匹性负波实验
目的探讨抑郁症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法应用脑诱发电位仪,对31例抑郁症患者和28名正常成人进行了MMN检测.结果与正常对照组比较,抑郁症患者MMN潜伏期延迟,(206±26)ms vs(189±22)ms(p＜0.05);同时抑郁症组较正常对照组波幅降低,(5.2±2.1)μV vs(8.4±1.5)μV(P＜0.01).结论 MMN新技术可反映抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,可用于临床应用.
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阿尔茨海默病与血管性痴呆的失匹性负波比较
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)在失匹性负波(MMN)的特征.方法 应用美国Nicolet BRAVO脑电生理仪,对36例VD和30例AD及41名正常老人(NC组)的MMN作了检测.结果 与正常老年组比较,AD组MMN潜伏期延迟,波幅降低.VD组无上述变化.AD组MMN潜伏期延迟及波幅低于VD组(P<0.05).结论 MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,而用于老年精神科临床.
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焦虑症患者多种事件相关电位的对比研究
目的探讨焦虑症患者三种事件相关电位(ERP)的变异特点.方法应用美国NicoletSpirit脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激、反应时间以及听觉靶、非靶刺激序列技术,检测41例焦虑症患者及35名正常人的关联性负变(CNV)、P300及失匹性负波(MMN).结果CNV:M1波幅研究组低于对照组(P＜0.01),指令信号后负变化的出现率研究组高于对照组(P＜0.01);P300:在靶刺激中,N2潜伏期研究组短于对照组(P＜0.05),P3波幅研究组低于对照组(P＜0.01),在非靶刺激中,研究组P2波幅低于对照组(P＜0.05);MMN:研究组及对照组之间潜伏期和波幅的差异无显著性(P＞0.05).结论ERP变异特点可能对焦虑症的临床诊断有参考意义.
