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非痰标本产AmpC酶大肠埃希菌临床分布与耐药性变迁研究

谢朝云;陈应强;熊芸;覃家露;孙静;杨忠玲

摘要: 目的 了解非痰标本大肠埃希菌的分布及其耐药性变迁.方法 采用Phoenix-100细菌鉴定与药敏系统对2011年1月-2016年12月非痰标本中分离出的产AmpC酶大肠埃希菌进行鉴定并测定MIC,结果判断参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)当年标准判断,并对其药敏监测结果进行统计分析.结果 非痰标本标本分离产AmpC酶大肠埃希菌中中段尿、伤口分泌物与脓液标本分别占27.12%、26.35%与10.96%;从科室分布看普外科、骨科和泌尿外科分别占36.54%、14.04%、12.88%;5年间非痰标本中产AmpC酶大肠埃希菌对头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢吡肟等常用抗菌药物的耐药率分别从64.06%、45.31%、32.81%、89.06%、39.06%等上升至95.41%、62.39%、55.96%、100%、52.29%等(P<0.05),ESBLs酶检出率从2011年32.81%逐年上升到2016年46.79% (P <0.05).结论 非痰标本分离产AmpC酶大肠埃希菌以中段尿、伤口分泌物与脓液标本分离率较高,以普外科、骨科和泌尿外科多见,ESBLs酶检出率与耐药性显逐年升高趋势,临床应合理应用抗菌药物.

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