脂质体阿霉素和卡培他滨对老年转移性乳腺癌的疗效相当
摘要： 至今，关于老年转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）化疗药物的前瞻性数据仍然较少。近日，荷兰乳腺癌研究小组BOOG进行了一项多中心Ⅲ期 OMEGA 研究，比较脂质体阿霉素（pegylated liposomal Doxorubicin，PLD）与卡培他滨一线治疗≥65岁MBC患者的疗效和安全性。在该研究中，所有患者被随机分配到接受6个周期的PLD （每4周1次，每次45 mg／m2）或8周期的卡培他滨（1000 mg／m2，每3周为1周期，每周期1～14天服药，分两次服用）治疗。由于入组患者困难和PLD药品供应的问题，该研究提前结束，未能完成纳入154名患者的计划，共纳入了78名患者，其中纳入的大多是年龄≥75岁（54％）且耐受性差的患者（有≥1个老年状况的患者占71％），大多数患者完成了至少12周的治疗（PLD 组73％，卡培他滨组74％）。试验中，PLD 和卡培他滨的中位剂量强度分别为85％与84％。在中位随访39个月后，77名患者出现病情进展，62名患者死于MBC。PLD 和卡培他滨的中位无进展生存期分别为5．6个月和7．7个月（P＝0．11），中位总生存期分别为13．8个月和16．8个月（P＝0．59）。这两种治疗方法的安全性均可行，其中3度毒性反应包括乏力（两组均为13％），手足综合征（PLD 组10％，卡培他滨组16％），口腔炎（PLD 组10％，卡培他滨组3％），皮疹（PLD组5％）和腹泻（PLD组3％，卡培他滨组5％）。在10名≥80岁的患者中，只有1名完成了化疗，两组中分别有3名和6名患者因为毒性反应或病情进展而终止了治疗。该研究结果表明，在老年MBC 患者的一线单药化疗中，PLD 和卡培他滨的疗效和安全性相当，甚至可应用于体质较弱或≥75岁的患者，但年龄≥80岁的患者仍不太可能完成化疗。
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小试牛刀:克唑替尼在ALK阳性局部晚期非小细胞肺癌新辅助治疗的应用
1 文献来源Zhang C,Li SL,Nie Q,et al.Neoadjuvant Crizotinib in resectable locally advanced non-small-cell lung cancer with ALK-rearrangement [J].J Thorac Oncol,2018,Nov 5.doi:10.1016/j.jtho.2018.10.161.[Epub ahead of print]2证据水平4.3背景·局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)存在异质性,预后令人不满意.现有的两种主要治疗模式为根治性同步放化疗或手术加化/放疗.
关键词： 局部晚期非小细胞肺癌 新辅助治疗 克唑替尼 间变性淋巴瘤激酶 -
厄洛替尼对比长春瑞滨联合顺铂辅助治疗ⅢA期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效
1 文献来源Yue DS,Xu SD,Wang Q,et al.Erlotinib versus Vinorelbine plus Cisplatin as adjuvant therapy in Chinese patients with stage Ⅲ A EGFR mutationpositive non-small-cell lung cancer (EVAN):A randomised,open-label,phase 2 trial [J].Lancet Respir Med,2018,6(11):863-873.
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新辅助治疗PD-1免疫检查点抑制剂在可切除肺癌患者中的应用
1 文献来源Forde PM,Chaft JE,Smith KN,et al.Neoadjuvant PD-1 blockade in resectable lung cancer [J].N Engl J Med,2018,378(21):1976-1986.2证据水平1b.3背景·在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中,程序性死亡受体1(programmed death 1,PD-1)免疫检查点抑制剂可以启动抗肿瘤免疫,从而杀死肿瘤细胞并改善生存.
关键词： 非小细胞肺癌 新辅助治疗 PD-1免疫检查点抑制剂 -
厄洛替尼与标准一线化疗作为新辅助治疗ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的疗效比较
1 文献来源Zhong WZ,Wu YL,Chen KN,et al.CTONG 1103:Erlotinib versus Gemcitabine plus Cisplatin as neoadjuvant treatment for stage ⅢA-N2 EGFR-mutation positive non-small-cell lung cancer (EMERGING):A randomised study [J].Ann Oncol,2018,29(8S):LBA48_PR.2证据水平1b.3背景·ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)具有相当大的异质性,根据同侧纵隔淋巴结受累程度不同分为ⅢA1～ⅢA4(Robinson分类),而目前治疗方案各异,包括放化疗、手术切除后化疗、新辅助治疗后手术切除.
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厄洛替尼辅助治疗可切除EGFR突变非小细胞肺癌的疗效
1 文献来源Pennell NA,Neal JW,Chaft JE,et al.SELECT:A phase Ⅱ trial of adjuvant Erlotinib in patients with resected epidermal growth factor receptormutant non-small-cell lung cancer [J].J Clin Oncol,2019,37(2):97-104.2证据水平1b.3背景早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术完全切除后仍可能会复发,这使得应用辅助治疗方法清除癌细胞成为迫切的临床需求.
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严重妊娠期高血压增加母婴围产期不良结局的风险
1 文献来源Magee LA,von Dadelszen P,Singer J,et al. The CHIPS randomized controlled trial (control of hypertension in pregnancy study) :Is severe hypertension just an elevated blood pressure?[J]. Hypertension,2016,68(5):1153-1159.
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二甲双胍在伴多囊卵巢综合征妊娠中的 应用增加子代4岁时超重的风险
1 文献来源Hanem LGE,Stridsklev S,Júlíusson PB,et al. Metformin use in PCOS pregnancies increases the risk of offspring overweight at 4 years of age:Follow?up of two RCTs[J]. J Clin Endocrinol Metab,2018,103 (4):1612-1621.
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基于美国女性大型前瞻性队列研究探讨妊娠期糖尿病与远期心血管疾病的关系
1 文献来源Tobias DK,Stuart JJ,Li S,et al. Association of a history of gestational diabetes and long ? term cardiovascular disease risk in a large prospective cohort of US women. The Nurses ' Health Study Ⅱ(NHS Ⅱ)[J]. JAMA Intern Med,2017,177(12):1735-1742.
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预测妊娠期糖尿病风险模型的外部验证:基于荷兰人群的前瞻性多中心队列研究
1 文献来源Lamain?de RM,Kwee A,Naaktgeboren CA,et al. External validation of prognostic models to predict risk of gestational diabetes mellitus in one Dutch cohort:Prospective multicentre cohort study [J]. BMJ,2016,354:i4338.
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延长新辅助放化疗与直肠癌手术间隔时间的评价
1 文献来源Petrelli F,Sgroi G,Sarti E,et al. Increasing the interval between neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery in rectal cancer:A meta-analysis of published studies[J]. Ann Surg,2016,263(3):458-464.
