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预防长春瑞滨致静脉炎的临床分析
长春瑞滨是第三代长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,临床常用于治疗非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等.
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乳腺浸润性导管癌小肠转移患者的护理(1例)
乳腺浸润性导管癌在乳腺癌中占绝大多数,其流行病学特征与乳腺癌总体一致。乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中常见的一类,在乳腺恶性肿瘤中占40%~75%[1]。乳腺癌的转移主要为肺部、骨骼和脑部转移,胃肠道转移较少。Mclemore 等[2]分析12001例转移性乳腺癌病例中仅有23例发生单独胃肠道转移,其中转移至结直肠的占45%,转移至胃的占28%,转移至小肠的占19%。Schwarz 等[3]的研究总结了2500多例转移性乳腺癌。发现仅有17例(<1%)发生胃肠道转移。同时在发生肠道转移的情况下却没有其他器官转移的病例报道极为稀少[4]。
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单纯化疗与放化疗联合治疗在转移性乳腺癌术后患者中应用效果对比
目的:探讨单纯化疗与放化疗联合治疗在转移性乳腺癌术后患者中的应用效果.方法:收治行转移性乳腺癌手术患者96例,随机分为研究组与对照组.对照组采用单纯化疗,研究组采用放化疗联合治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组总有效率和满意率均显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:放化疗联合治疗在转移性乳腺癌术后患者中的应用效果更优.
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长春瑞滨和卡培他滨联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和不良反应
目的:观察长春瑞滨(NVB)和卡培他滨(CAPE)联合化疗方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效和不良反应.方法:采用NVB 25mg/m2第1、8天,CAPE 1500mg/m2第1~14天,餐后30分钟,分为2次口服,每21天1周期,共用2~4周期,随访6~32个月.结果:24例患者28处转移灶中,完全缓解(CR)14.3%(4/28),部分缓解(PR)42.9%(12/28),疾病稳定(SD)25%(7/28),疾病进展(PD)17.9%(5/28).总有效(CR+PR)57.2%,1年生存率66.7%,平均疾病进展时间TPP 6.2个月(1~32个月).不良反应主要为手足综合征、白细胞减少、贫血、恶心、呕吐和脱发.结论:NVB联合CAPE在转移性乳腺癌治疗中疗效显著,不良反应可耐受.
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紫杉醇联合多柔比星治疗转移性乳腺癌的近期疗效观察
目的:观察紫杉醇联合多柔比星化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效及其安全性.方法:失去手术机会的转移性乳腺癌患者33例,以紫杉醇联合多柔比星组成的TA方案进行化疗:第1天多柔比星50~70mg/m2加入生理盐水静脉推注,紫杉醇150mg/m2加入5%葡萄糖溶液3小时内静滴完.21天1周期,治疗2~3个周期后进行评价.结果:总有效率42.4%,其中完全缓解率(CR)和部分缓解率(PR)分别为9.1%和33.3%.单个部位转移有效率48.1%,多个部位转移有效率16.7%,差异有显著性.Her-2阴性组和阳性组有效率分别为38.5%、45.0%,差异无显著性.不良反应较轻,以Ⅰ~Ⅱ度为多.结论:TA方案治疗晚期转移性乳腺癌疗效好,且经对症处理,不良反应患者可耐受且有较好的依从性,可作为一线方案使用.
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盖诺外渗的原因分析及预防护理
资料与方法2008年1月~2009年6月收治癌症患者97例,男58例,女39例;年龄35~73岁,肺癌56例,转移性乳腺癌26例,鼻咽癌8例,胃癌6例,肝癌1例.方法:对所有接受盖诺治疗的患者进行外渗原因分析以及外渗的综合对策护理.
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环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌112例临床疗效观察
目的 探讨环磷酰胺(CTX)联合多西紫杉醇(Docetaxel)治疗转移性乳腺癌的临床疗效,为临床治疗转移性乳腺癌提供数据支持.方法 回顾性分析2008年8月~2011年8月我院采用环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗的112例转移性乳腺癌患者的临床资料,并以同期采用长春瑞滨(NVB)联合吡柔吡星(THB)治疗的112例患者为对照组,比较2组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总缓解率为52.68%,对照组为42.86%,组间比较差异具有统计学意义(x2=9.457,P<0.05).观察组患者不良反应发生率为25.00%,对照组为25.89%,观察组低于对照组,但是组 间比较差异无统计学意义(x2=2.042,P>0.05).结论 环磷酰胺联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌疗效确切,值得临床推广应用.
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穴位埋线联合GT方案治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的临床研究
目的 评估穴位埋线在GT方案[即紫杉醉(PTX)和吉西他滨(GEM)3周联合化疗方案]在转移性乳腺癌(mBC)患者治疗中的临床作用.方法 63例既往应用蒽环类药物治疗的mBC患者,随机分成两组,治疗组32例,接受GT方案化疗,每3周重复,同时化疗第1天和第8天接受穴位埋线治疗;对照组31例,只接受化疗.所有患者均评估不良反应,评价疗效.结果 两组疗效差异无统计学意义.平均随访25个月,平均疾病进展时间为7.1个月,治疗组及对照组中位无进展生存期分别为(7.92±0.59)、(6.41±0.33)月,差异有统计学意义(P=0.028).粒细胞降低两组差异有统计学意义(P=0.044).消化道反应两组差异有统计学意义(P=0.047).结论 埋线配合GT方案化疗对既往接受过蒽环类药物治疗的mBC患者有效,埋线干预能降低化疗药物的血液学及消化道毒性,并能延长无进展生存期.
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紫杉醇、卡铂联合赫赛汀治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌临床观察
目的 探讨紫杉醇、卡铂联合赫赛汀对HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用方法:10 例HER-2过度表达的转移性乳腺癌,采用紫杉醇、卡铂、联合赫赛汀疗法,观察有效率,疾病无进展生存时间,生存期及毒副作用.结果 10 例转移性乳腺癌病人2 例CR,8 例PR,疾病无进展生存时间平均19 个月,中位生存期为31 个月,毒副作用主要为骨髓抑制.结论 紫杉醇\卡铂联合赫赛汀能提高HER-2 过度表达的转移性乳腺癌的有效率及生存期.
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乳腺癌HER2检测的国际共识进展
人表皮生长因子受体2基因ERBB2(常指HER2)约在18%~20%乳腺癌[1]中过表达,并与临床结果相关.HER2靶向药物如曲妥珠单抗(赫赛汀)当在转移性乳腺癌中单独使用或与化疗药物协同作用时,可改善反应率、疾病进程甚至生存.
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原发性和转移性乳腺癌雌激素受体的基因突变及其表达变化
雌激素受体(ER)是乳腺癌预后的重要指标,而且其状况与对内分泌治疗的反应情况相关联的.我们对原发性和转移性乳腺癌组织ER的表达和突变的状况进行了检测及比较,以探讨ER阳性乳腺癌中的ER基因变化,是否在转移癌中比在原发癌中的发生频率要高一些[1].一、材料和方法1.临床资料:从1997年~2000年60例乳腺癌中选取34例ER阳性原发性和相配对的腋淋巴结转移性乳腺癌标本,均为我院外科手术切除标本,术前患者均未经任何治疗,所有病例经组织病理学证实均为浸润性导管癌,其淋巴结转移性癌的证实均以镜下观察到淋巴结内有转移性癌组织为准.
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紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
目的 评价紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对36例复发转移性乳腺癌患者采用紫杉醇联合卡培他滨治疗.紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,卡培他滨1900 mg/(m2·d)分早晚2次口服,连续使用14 d,休息7 d,21 d为一个周期.每个患者至少进行两个周期治疗.结果 36例可评价疗效和不良反应的患者中万完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)20例,无变化(SD)10例,进展(PD)2例,总有效率为66.7%,临床获益患者(CR+PR+SD)34例,占94.4%.结论 紫杉醇联合卡培他滨是治疗复发性转移乳腺癌的有效药物,不仅能提高疗效,而且联合治疗不会增加毒性反应.
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预防外周静脉注射盖诺所致静脉炎的方法探讨
盖诺即长春瑞滨,为第三代长春碱类抗癌药,广泛用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌的化疗,疗效显著,但盖诺具有很强的刺激性和毒性,静脉给药静脉炎的发生率高,有报道称,常规静脉给药的静脉炎发生率达56.7%-87%[1],给患者增加了痛苦.
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中西医结合治疗转移性乳腺癌的临床效果观察
目的:观察中西医结合治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法:选取转移性乳腺癌患者76例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,研究组采用中西医联合疗法进行治疗,对照组采用西医疗法进行治疗,对比两组患者临床效果及不良反应情况.结果:研究组的总有效率为92%,显著高于对照组的80%(P<0.05),差异有统计学意义.结论:采用中西医结合的方法治疗转移性乳腺癌的临床疗效优于西医治疗疗效.
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紫杉醇为主化疗治疗转移性乳腺癌的临床研究
目的 分析使用紫杉醇为主的化疗方案,治疗转移性乳腺癌的临床效果.方法 择取2015年1月-2017年1月该院收治的140例晚期转移性乳腺癌患者为研究对象,对于既往未使用过蒽环类药物治疗者接受TE方案(紫杉醇联合表阿霉素),接受过蒽环治疗者使用TP方案(紫杉醇联合顺铂),分析治疗效果.结果 治疗周期共计450个,中位化疗周期数量为3.5个,2.6~6.8周.该组病患共计140例,完全缓解(CR)者14例,部分缓解(PR)者72例,疾病稳定(SD)者48例,疾病进展(PD)者6例,总有效率为61.43%.对84例病患开展随访,结果证实,56例病患原病灶发生转移,中位疾病进展时间(TTP)为10.26个月,中位生存期为18.52个月.①血毒性:对每治疗后周期内出现的血细胞数量低值,对病患开展血毒性分析,结果证实,血小板计数降低以Ⅰ、Ⅱ度为主.该组内无Ⅲ、Ⅳ度者;白细胞计数减少较为严重,Ⅲ度46例,Ⅳ度22例.患者白细胞计数均有所降低,经针对性治疗7~10 d后,患者白细胞水平上升.②胃肠道不良反应:恶心的发生与顺铂(DDP)存在相关性,该组病患为Ⅰ、Ⅱ度恶心,出现这种情况可能和DDP分次使用存在相关性,54例患者存在口腔黏膜受损.③其他反应:该组Ⅱ度脱发共计36例,Ⅲ度脱发104例.部分病患感染、疼痛.无心脏以及肝脏毒性,不存在化疗相关死亡案例.经多因素影响Logistic分析证实,雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)表达和组织学分级为影响治疗效果的独立危险因素.结论 对于转移性乳腺癌者,使用以紫杉醇为主的化疗方案开展治疗,临床效果显著,这一点尤其体现在既往使用过蒽环类药物治疗病患中,值得进一步推广.但值得说明的是,此方案存在较大血毒性,因此医护人员应特别注意,做好对患者的对症治疗工作.
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吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效分析
目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 35例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25 mg/m2静脉注射第1、8天,每21天重复.治疗至少2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应,21 d重复以上治疗,以WHO标准评价疗效和毒性.结果 35例患者CR 3例(8.57%),PP 17例(48.71%),SD 11例(31.43%),PD 4例(11.43%),RR 20例(57.14%),DCR 88.57%,中位无进展生存期6.8个月.主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经毒性、消化道反应等.结论 吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效较好,不良反应可控制.
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进展的复发转移性乳腺癌中曲妥珠单抗的再使用
人表皮因子生长受体( Her-2)是乳腺癌重要的预后指标,同时也是靶向Her-2药物的重要预测指标.靶向Her-2的人源化单克隆抗体——曲妥珠单抗在Her-2阳性的乳腺癌患者(新)辅助治疗中占有重要地位,并且曲妥珠单抗是一线治疗Her-2阳性的复发转移性乳腺癌的关键药物.
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赫赛汀治疗转移性乳腺癌的护理
赫赛汀是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,选择性地作用于人表皮生长受体-2(HER-2)的细胞外部位,其配合TCH方案化疗效果显著.2006年1月至2007年6月,我科应用赫赛汀配合TCH方案治疗转移性乳腺癌患者10例,共90次,收到了较好地效果,现将护理报告如下.
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抗转移性乳腺癌新药伊沙匹隆的研究进展
转移性乳腺癌(MBC)患者普遍使用蒽环类和紫杉烷类药物治疗,但部分患者对紫杉烷类药物过敏,还有一些患者在治疗后对紫杉烷类产生耐药性,病症会在短期内迅速复发。对于这些患者,很难找到其他有效治疗方案。伊沙匹隆作为新一代微管抑制剂类抗肿瘤药物在对蒽环类和紫杉烷类药物耐药的MBC患者的治疗中作用显著,现对伊沙匹隆的药理学和临床方面的研究进行综述。
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124 转移性乳腺癌的内分泌治疗进展