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  • 穴位埋线联合GT方案治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的临床研究

    作者:王志光;向培;范先基;邢晓娟;王三虎;王志祥;张定进

    目的 评估穴位埋线在GT方案[即紫杉醉(PTX)和吉西他滨(GEM)3周联合化疗方案]在转移性乳腺癌(mBC)患者治疗中的临床作用.方法 63例既往应用蒽环类药物治疗的mBC患者,随机分成两组,治疗组32例,接受GT方案化疗,每3周重复,同时化疗第1天和第8天接受穴位埋线治疗;对照组31例,只接受化疗.所有患者均评估不良反应,评价疗效.结果 两组疗效差异无统计学意义.平均随访25个月,平均疾病进展时间为7.1个月,治疗组及对照组中位无进展生存期分别为(7.92±0.59)、(6.41±0.33)月,差异有统计学意义(P=0.028).粒细胞降低两组差异有统计学意义(P=0.044).消化道反应两组差异有统计学意义(P=0.047).结论 埋线配合GT方案化疗对既往接受过蒽环类药物治疗的mBC患者有效,埋线干预能降低化疗药物的血液学及消化道毒性,并能延长无进展生存期.

  • 吉西他滨加顺铂与吉西他滨加紫杉醇方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和安全性

    作者:王远鹤

    目的 探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案和吉西他滨+紫杉醇(GT)方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 选择86例复发转移的乳腺癌女性患者,随机分为GP组(42例)和GT组(44例).GP组患者在第1天和第8天接受吉西他滨(1000 mg/m2)治疗,在第1天至第3天接受顺铂(25 mg/m2)治疗.GT组患者在第1天接受紫杉醇(135 mg/m2)治疗,在第1天和第8天接受吉西他滨(850 mg/m2)治疗.比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 GP组和GT组患者的中位生存时间分别为12.1个月和12.5个月,治疗有效率分别为42.9%和40.9%,疾病控制率分别为66.7%和65.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05).GP组患者的Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血和恶心呕吐的发生率分别为11.9%、7.1%、14.3%和16.7%;GT组患者的Ⅲ~ Ⅳ度白细胞减少、血小板减少、贫血和恶心呕吐的发生率分别为13.6%、4.5%、11.4%和15.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).GT组患者的脱发发生率(22.7%)显著高于GP组(7.1%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GP方案与GT方案治疗复发转移性乳腺癌临床疗效相当,不良反应可耐受.

  • GP方案对比GT方案一线治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效研究

    作者:李红姬;金载勇

    目的 探讨GP方案对比GT方案一线治疗转移性三阴性乳腺癌的疗效.方法 90例转移性三阴性乳腺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,各45例.对照组给予GT方案一线治疗,观察组给予GP方案一线治疗.比较两组转移性三阴性乳腺癌控制率,治疗前后患者体力状态评分、卡氏健康评分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分,生存时间,药物不良反应发生情况.结果 观察组转移性三阴性乳腺癌控制率66.67%高于对照组的44.44%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组患者FACT-B评分、卡氏健康评分、体力状态评分分别为(90.25±6.24)、(65.25±2.18)、(3.54±1.18)分,对照组患者FACT-B评分、卡氏健康评分、体力状态评分分别为(90.21±6.25)、(65.21±2.13)、(3.52±1.15)分,两组患者的FACT-B评分、卡氏健康评分、体力状态评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FACT-B评分、卡氏健康评分、体力状态评分分别为(45.13±3.56)、(80.12±4.02)、(1.12±0.25)分,对照组患者FACT-B评分、卡氏健康评分、体力状态评分分别为(65.71±4.13)、(70.12±3.46)、(2.11±0.45)分,两组患者的FACT-B评分、卡氏健康评分、体力状态评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐、血小板降低发生率分别为66.67%、44.44%,高于对照组的44.44%、22.22%;脱发发生率为22.22%,低于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(χ2=4.500、5.000、5.954,P<0.05).观察组患者生存时间为(35.11±2.41)个月,明显长于对照组的(30.14±2.25)个月,差异具有统计学意义(t=10.112,P<0.05).结论 GP方案治疗转移性三阴性乳腺癌的应用效果确切,可更好控制病情,延长生存时间,提高生命质量,值得推广应用.

  • 穴位埋线在GT方案治疗转移性乳腺癌中的应用

    作者:王志光;向培;范先基;王志祥;王三虎;张定进;邢晓娟

    目的 评估穴位埋线在GT方案[紫杉醇(paclitaxel,PTX)联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)]3周化疗方案在转移性乳腺癌(metatic breast cancer,MBc)患者治疗中的作用.方法 63例既往用过蒽环类药物治疗的MBc患者,随机分成两组.观察组32例,接受GT方案化疗:PTX 135~175 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;GEM 1 000~1 250 mg/m2,静脉滴注30 min,第1和8天,每3周重复.同时化疗第1和8天接受穴位埋线治疗.对照组31例只接受化疗.每例患者多接受6个周期化疗.所有患者均评估不良反应,对至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 63例患者,共完成270个周期化疗,平均每例患者接受(4.3±0.62)个周期化疗.完全缓解3例(4.8%),部分缓解22例(34.9%),有效率39.7%(95%CI 32.7%~53.2%),稳定22例(34.9%),进展16例(25.4%).两组疗效差异无统计学意义(P=0.342).平均随访(23.5±1.8)个月,平均疾病进展时间为(7.1±0.42)个月,观察组和对照组平均无进展生存期分别为(7.00±0.94)和(6.00±0.34)个月,两组差异有统计学意义(P=0.037).与对照组比较,观察级Ⅲ级及以上的粒细胞降低及消化道反应(恶心呕吐)发生率较低,两组差异有统计学意义(P=0.044,P=0.047).结论 穴位埋线配合PTX和GEM 3周联合化疗方案对既往接受过蒽环类药物治疗的MBc患者是有效的,且埋线的干预能明显降低化疗药物的血液学及消化道毒性,并能延长患者的无进展生存期.

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