医院管理论坛杂志
Hospital Management Forum 의원관리론단
- 主管单位： 国外医学-医院管理分册
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 0.80
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-9069
- 国内刊号： 11-4830/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PDCA提升医院质控水平的应用与思考
PDCA循环是指按照Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（行动）的顺序进行质量管理的一种管理方法，具完整性、大环套小环、阶梯式上升、应用范围广等特点。本文拟以PDCA循环的特点为切入点，介绍笔者所在医院PDCA循环的应用情况，以及对PDCA循环的几点认识，希望可以对医院管理同行有所启发。
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多环节病案质控对病案质量的影响
目的探讨多环节病案质控对提高病案质量的影响。方法随机抽取实施病案质控前后病案数据为研究对象，比较病案等级、时限性缺陷率、书写性缺陷率以及因病案引起医患纠纷率。结果观察组甲级病案率明显高于对照组（97.28% vs 92.78%），无丙级病案；时限性缺陷率、书写性缺陷率均显著低于对照组（2.65%vs 10.28%,7.39% vs 17.72%）；因病案引发医患纠纷明显低于对照组（0.10% vs 0.20%）。结论多环节病案质控管理模式有利于提高病案终末质量，在一定程度上降低医患纠纷的发生。
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无痛护理对骨科住院患者术后疼痛和并发症的影响研究
目的探讨无痛护理管理措施对骨科住院患者术后疼痛和并发症的影响。方法选择2012年8月至2014年3月收治的160例骨科住院患者作为研究对象，按照随机数字表分为观察组与对照组，其中，观察组80例患者采用无痛护理管理措施，对照组80例患者则采用常规护理管理措施，比较两组患者的护理管理效果。结果手术前，两组患者的疼痛评分基本相当，组间差异无统计学意义，手术后，观察组患者的疼痛评分均明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，且观察组患者术后并发症，如膝部肿胀、深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩以及睡眠障碍等发生率均明显低于对照组患者。结论采用无痛护理管理措施不但可以有效缓解骨科住院患者的术后疼痛程度，减轻患者因疼痛而带来的身心不适，还有利于降低患者术后并发症的发生，对患者术后恢复具有十分积极的意义。
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肠造口患者心理状况调查分析及对策
目的了解直肠癌术后肠造口对患者心理状况的影响。方法应用临床症状自评量表（SCL-90）和焦虑自评量表（SAS）对83例肠造口患者进行心理状况的调查，结果与正常人群进行比较。结果肠造口患者中SCL量表焦虑、抑郁、恐怖因子和人际关系敏感得分均高于正常人群（P＜0.01或P＜0.05）。结论肠造口患者存在着明显的心理症状，如焦虑、抑郁、恐怖和人际关系敏感等，在疾病治疗的过程中，应注重疾病发生、发展及治疗过程中心理因素的影响，采取措施进行相应的心理干预。
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风险管理在缺血缺氧性脑病患儿护理的应用效果分析
目的探讨风险管理在缺血缺氧性脑病（HIE）患儿护理过程中的应用效果。方法选择2012年6月至2014年6月收治的240例HIE患儿作为研究对象，其中，对照组120例患儿采用常规护理，而观察组120例患儿则采取风险管理措施，比较两组患儿的护理效果。结果干预后，观察组患儿的总有效率为90.00%，明显高于对照组患儿，组间差异具有统计学意义，而且观察组患儿的SOD和MDA水平也较对照组患儿出现了明显改善，组间差异具有统计学意义。结论采用风险管理措施对缺血缺氧性脑病患儿具有十分重要的意义，不但可以提高患儿的治疗效果，而且还有利于改善患儿的临床症状和体征，降低患儿治疗的风险，促进患儿的预后恢复。
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我国实行DRGs付费机制改革初探
随着人民生活水平不断提高，健康需求也随之迅速增加，我国面临医疗费用持续上涨的压力，原有以服务项目为主体的付费方式已经严重阻碍了医疗卫生事业的发展。DRGs作为一种更为合理的医疗费用支付方式，兼顾了政府、医院、患者等多方利益，又达到了医疗质量与费用的合理平衡[1]，以DRGs预付机制为主，辅以按项目、服务单元和总额预付等多元支付制度是医保付费的改革方向。
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医院员工激励及对策探讨
激励是人力资源管理的重要手段，通过激励机制建设，可调动员工积极性、创造性，形成良好的凝聚力、向心力。本文从当前医院员工激励缺乏战略性规划，重物质激励轻精神激励，忽视医院文化建设等方面，对激励机制存在的问题进行了较全面的分析和探讨，并从实施目标激励，薪酬设计要合理，关注员工成长与发展等几方面，对加强医院员工激励提出了改进策略。
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护理路径信息化探讨与实现
伴随着临床路径试点工作的不断深入，临床路径信息化工作也越来越深入，而临床路径管理信息平台重要内容的护理路径信息化却停滞不前，严重影响临床路径工作的全面开展。临床护理路径管理系统的主要目的是从各方面提高临床护理质量及工作效率，该系统可以实现临床路径医护工作的联动，提高护理工作的预见性、计划性，让护士更多的参与到临床路径工作中来。
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医保购买服务：会梦想成真吗
今年召开的人大会议上，李克强总理在政府工作报告中提出了“取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权。”这意味着长期以来实行的药品政府定价政策行将结束，医疗服务价格制定职权有望下放。
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医院门急诊志愿者的管理及成效
目的探讨志愿者在医院门急诊开展活动的管理方法及效果。方法在门急诊建立志愿服务管理体系，招募132名志愿者在门急诊开展志愿服务，给予就诊困难患者提供各种帮助，包括导诊、自助挂号、自助收费、健康指导等服务。结果实施志愿服务前后门急诊患者满意度由86%提高到96.25%。志愿服务对象对志愿服务的满意度达96.92%，志愿者对活动的满意度测评为93.94%。结论完善的医院门急诊志愿服务管理体系，有利于提高患者就诊感受，改善医患关系，同时良好的管理体系有利于志愿者的身心成长及推动志愿组织的不断发展。
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浅谈口腔门诊院内感染的管理
口腔门诊是集检查、诊断、治疗为一体的场所，工作量大，口腔诊疗器械种类繁多，易发生医院感染。在口腔门诊院内感染控制措施（ICP）中，要不断加强医务人员培训，健全规章制度，严格消毒灭菌隔离制度，妥善处理医疗废物，同时注意宣教，改进基础设施，突出自身优势，促进感染管理工作质量不断提高，降低感染率。
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普外科伤口感染相关因素分析及对策
目的分析医院普外科手术后患者伤口感染发生的原因，探讨有效预防对策。方法针对基层医院的特殊性和存在的薄弱环节，结合实际工作，对患者围手术期全过程实施细节管理，制定并全面落实各项防范对策。结果普外科手术后患者伤口感染的发生涉及多方面因素，与患者住院时间，切口类型，抗生素的不合理使用、手术器械、手术操作、伤口处理不当和术后监护不到位等均有密切关系。结论充分完善术前准备，严格消毒手术器械，规范医师的手术操作，强化医师对感染的预防意识，合理规范使用抗生素等措施，可以有效降低手术切口感染的发生。
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区域医患关系及其对策探讨
目的了解医患关系现状，提出构建和谐医患关系的对策与建议。方法对普陀区西部医联体范围内9家医院，共1190名医务人员及984名患者及家属进行问卷调查。结果医方较患方对医患关系和谐度的评价更悲观；大部分患方认为信任医方；双方对于医患冲突责任主体评价不同；医患双方对医患关系紧张的原因评价及改善途径看法各异。结论健全医疗体制，促进和谐医患关系；新闻媒体的舆论导向；加强医患间的有效沟通，增进医患之间的信任；强化医务人员道德责任，提高医疗服务质量；提高医务人员收入，保障医务人员的合理待遇；充分发挥社会志愿者第三方协调作用，使之成为维系医患关系的有效纽带。
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护患沟通与患者满意度探讨
目的探讨神经内科加强护患沟通对提高患者满意度的效果，减少护患纠纷，加强护理质量。方法将医院2011年1月－2013年5月间收治的108例神经内科住院患者随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上加强护患沟通，统计分析护患纠纷发生率和患者满意度。结果观察组发生1例护患纠纷，发生率为1.85%，对照组发生7例护患纠纷，发生率为12.96%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度为96.30%，明显高于对照组的83.33%（P<0.05）。结论加强护患沟通能够有效的改善护患关系，提高患者满意度，提高护理质量。
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构建和谐医患关系对医院发展的影响
目的探讨构建和谐医患关系对医院发展的影响。方法分析医院2012年影响医患关系的因素，从医院流程再造、医院薪酬激励机制、医院质量管理、医院构建和谐医患关系，比较构建前后医疗质量、医院员工、医院文化、医院核心竞争力等医院成长性指标。结果医疗质量：构建后门急诊量、出院总数、平均住院费用、治愈好转率明显高于构建前，平均住院时间明显低于构建前；医院员工：构建后培训覆盖率、继续教育达标率、外院进修人次、学历上升人次、办公自动化普及率均明显高于构建前；医院文化：构建后院级以上表彰人次、员工合理化建议被采纳数、人均出院人次、员工满意度均明显高于构建前；医院核心竞争力：构建后科研立项数、科研成果奖项、发表论文均明显高于构建前（P<0.05），两组新技术新项目开展数比较差异无统计学意义。结论构建和谐医患关系有利于提高医院医疗服务质量，促进医务人员自身成长，优化医院文化环境，提高医院核心竞争力。
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管理会计在公立医院改革中的作用
管理会计在全面深化改革、促进经济转型中将发挥积极的作用。管理会计应着重在公立医院医药价格改革、医保支付改革、改革绩效评价、完善内部管理等方面加以应用并推动公立医院改革。
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新媒体环境下医院宣传应对策略研究
新媒体环境给医院的宣传工作带来了新的机遇和挑战，本文以某综合医院为例，通过调研的方式对医院新媒体应用情况现状进行梳理，通过对存在问题的分析研判，提出当前应如何充分发挥新媒体作用，加强医院宣传工作建设，更好的服务于患者就医和医院品牌建设工作。
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护士评判性思维能力与组织支持感的相关性研究
目的研究探讨杭州市某三级甲等医院临床护士评判性思维能力与组织支持感的现状及相关性。方法采用评判性思维能力量表、组织支持感量表对该院417名临床护士进行测评和分析。结果临床护士评判性思维能力和组织支持感得分均较低，且二者呈显著正相关。结论该院临床护士评判性思维能力和组织支持感不高，管理者应采取有效的组织支持措施，提高临床护士的组织支持感，进而有效提高其评判性思维能力。
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北京某三甲医院医患双方对预约挂号认知的调查研究
目的通过了解医患双方对预约挂号的认知情况，找出预约挂号率低的原因，提出解决的措施。方法自设调查问卷收集资料，分别向555名患者和565名出诊医生发放调查问卷，对结果进行统计分析。结果患者和医生对预约挂号知晓率分别为91.71%和96.87%，本次采用现场挂号的患者占55.33%，有86.50%的医生希望患者使用预约方式挂号，患者因就医习惯、不能指定预约医生等主要原因而不使用预约挂号方式，而医生则因停诊带来的一系列问题而不愿意参与预约挂号。结论医患双方对预约挂号知晓率高，而接受程度有待提高，通过宣传教育、以患者为中心、严格出诊管理、为医生提供预约挂号支撑服务等措施提高预约挂号率。
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品管圈活动在病区冷藏药品管理中的应用
目的探讨品管圈管理工具在提高病区冷藏药品管理合格率，优化冷藏药品管理流程中的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用质量管理工具，对已出院患者的冷藏药品未执行退药进行根因分析，不断改进病区冷藏药品管理流程并予以落实；比较改进流程前、后病区冷藏药品管理合格率。结果实施品管圈活动后，病区冷藏药品管理合格率由实施前87.7%提高至97.7%，差异显著，有统计学意义（P<0.01）。结论品管圈活动提高病区冷藏药品管理合格率效果显著，优化了病区冷藏药品管理流程，并且圈员能力也得到提高。
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卵巢恶性肿瘤患者的健康教育与管理探讨
目的探讨健康教育在早期卵巢恶性肿瘤患者中的临床护理效果及其管理。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理，试验组联合健康教育护理，比较两组护理效果。结果试验组护理后90%健康知识达标；95%对我院护理总体满意，高于对照组（达标率为72.5%；80%满意）（P<0.05）；试验组并发症发生率为0%，低于对照组（7.5%）（P<0.05）；试验组ADL评分为（16.2±3.7）分，躯体功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）；试验组自觉症状评分为（66±5）分、心理情绪状态为（13±5）分、日常生活为（22±3）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论卵巢恶性肿瘤发病率较高，临床上在常规护理基础上联合健康教育护理效果理想，值得推广使用。
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家访对居家腹膜透析患者容量控制的干预研究
目的探讨家访对居家腹膜透析患者容量控制行为的影响。方法通过电话家访、QQ家访和登门家访方式，对笔者所在科室住院治疗过的40例居家腹膜透析患者进行干预。结果通过6个月干预，出现2级高血压以上及心力衰竭等并发症的较少，腹膜透析患者体重较干预前明显减轻；血压、血清钠较干预前明显下降；腹膜透析超滤、尿量及血清白蛋白指标较干预前均明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论家访提高了居家腹膜透析患者容量状况评估及处理容量超负荷的能力，降低了心血管疾病发生率。
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部门联合管理对影像设备保障的对比分析
目的分析自主管理联合干预管理在医院医疗影像设备管理中的应用效果。方法选择2012年1月－2013年期间维修的170例次影像维修设备为研究对象，根据管理方法不同分为观察组和对照组各85例次，对照组实施科室自主管理，观察组实施科室自主管理联合设备科干预管理，比较设备维修成功率、设备维修效果、设备维修费用。结果观察组设备维修成功率、恢复使用率明显高于对照组；平均维修时间、更换主要部件、维修成本费用、维修成本费用占影像设备总资产费用比率明显低于对照组。结论自主管理联合干预管理能够有效降低设备维修成本，提高设备使用效率。
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简讯
国务院：完善公立医院药品集中采购工作
近日，国务院办公厅发布了《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，提出坚持以省为单位的网上药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监控等措施，加强药品采购全过程综合监管，切实保障药品质量和供应。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 04 |
