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孕妇不同妊期及碘营养与甲状腺功能异常研究

吴殚;刘淑萍;马玉欣;张松建;李长青;陈东妮;宋士勋;石玮;史继新

摘要: 目的 了解妊娠妇女的碘营养水平,探讨孕妇不同孕期、尿碘营养水平对甲状腺功能异常发生率的影响.方法 采用横断面调查方法,选取北京市顺义区5个镇400个孕妇,测定尿碘、空腹血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT3、FT4).结果 妊娠妇女尿碘的中位数为128.6 g/L,孕早期为152.3 g/L,孕中期为128 g/L;孕晚期为126.8 g/L.不同孕期尿碘营养水平差异无统计学意义(P>0.05).其TSH、FT3和FT4分别为1.66±1.06 mlU/L、3.17±0.58 pg/mL和0.81±0.60 ng/dL,随着孕期的增加FT4逐渐降低,而TSH逐渐升高(P<0.05).此400名孕妇中,发生甲状腺功能异常的49人(12.25%),其中亚甲亢19人(4.75%),甲亢15人(3.75%),亚甲减14人(3.5%),低T4血症1人(0.25%).不同尿碘营养水平甲状腺功能异常发生率差异无统计学意义(P<0.05).孕早期29人中,发生甲状腺功能异常的1人(3.44%);孕中期193人中,发生甲状腺功能异常的37人(19.17%);孕晚期178人中,发生甲状腺功能异常的11人(6.18%),各期发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺义区孕妇碘营养状况不理想,应加强孕妇碘营养的健康教育.孕妇甲状腺功能异常原因复杂,碘营养水平不是主要的影响因素,可能与妊娠期母体免疫状态、机体碘的基础状态水平、甲状腺疾病的遗传易感性等因素有关.

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