中国计划生育学杂志
Chinese Journal of Family Planning 중국계획생육학잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 国家人口计生委科学技术研究所
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-8189
- 国内刊号： 11-4550/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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60例持续性枕后位的临床特点及妊娠结局分析
胎儿分娩时大多头部先入骨盆,医学上称之为“头先露”[1].枕后位是一种常见的异常胎位,临产时若宫缩良好90％能转成枕前位自然分娩;若胎头以枕后位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方,不能转为前位而成为“持续性枕后位”[2].产程中若未及时发现并处理可导致产程延长或停滞,产妇大出血,给产妇和胎儿造成严重后果.因此在产程中早期发现持续性枕后位并给予积极有效干预,对减少产科并发症,保障母婴安全具有极其重要的意义.本文对持续性枕后位的临床资料进行回顾性分析,总结产程特点、分娩方式及母婴结局,为临床提供借鉴.
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产前超声检查胆囊不可见胎儿15例随访观察
在以往的产前超声检查中胎儿胆囊常被忽略,相关文献报道也较少.随着产前超声检查的不断细化,胎儿胆囊相关异常也被逐渐关注.本院随访产前超声检查胆囊不可见胎儿15例,观察其妊娠结局,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2012年5月～2014年3月本院产前超声检查共检出15例胆囊不可见胎儿.孕妇年龄20～41岁,孕周16～39周.其中10例为初产妇,5例经产妇.均无近亲结婚及畸形儿生产史.
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活跃期和分娩前胎心监护图形对新生儿预后的临床价值分析
胎心监护是监测胎儿在宫内情况的重要方法,但由于传统的胎心监护不能对胎儿连续监测,在子宫收缩时对胎心率的测听受到影响[1].电子胎心监护仪可以避免这些因素的影响,连续记录胎心率的变化,在临床上广泛应用[2].本文回顾性分析足月分娩单胎的产妇临床资料,探讨活跃期和分娩前胎心监护图形特点及与新生儿预后的相关性,为临床应用提供参考.
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米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察
为探讨有效预防剖宫产产后出血的方法,本文对比观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果.1 资料与方法1.1 研究对象2010年1月～2012年12月在本院行剖宫产分娩且排除妊娠合并心脏病,子痫抽搐、前置胎盘和胎盘早剥的孕妇168例为研究对象,随机分为两组,每组84例.1.2 方法剖宫产选择腰麻,联合用药组在腰麻成功后直肠放置米索前列醇200μg,单纯用药组剖宫术前不给药,两组均常规行子宫下段剖宫产术,胎儿娩出后,两组均宫体注射缩宫素20U.
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育龄妇女生殖道感染病原学调查及药敏分析
生殖道感染是常见的妇科病之一,育龄妇女性活动较频繁,更容易受到外来病原体的感染[1].目前临床对于生殖道感染的治疗多根据临床表现和常规检查结果经验用药,女性在出现生殖道不适症状后不及时就医,自行随意购买药物用药情况也不在少数,这些都导致了生殖道感染的病原体耐药性越来越高,给治疗带来很大的挑战[2].本文回顾性分析了妇科门诊育龄妇女生殖道病原菌检测及药敏分析资料,为临床合理用药治疗提供依据.
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LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析
目的:观察LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组a-2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法:选取2012年1月～2015年1月本站收治的宫颈上皮内瘤120例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各60例,两组均采用LEEP刀宫颈锥切术,观察组采用术前术后应用重组α-2b干扰素栓治疗,对照组仅术后应用重组α-2b干扰素栓治疗,对比分析两组的临床疗效及复发情况.结果:治疗半年后观察组总有效率(93.3％)高于对照组(76.7％),差异具有统计学意义(x2 =6.536,P＜0.05);且随访1年观察组复发率(0％)低于对照组(6.7％),差异具有统计学意义(x 2 =4.138,P＜0.05).观察组术中出血量、阴道排液量及平均愈合时间均短于对照组(P均＜0.05);治疗后IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P均＜0.05).结论:LEEP宫颈锥切术联合术前术后应用重组α-2b干扰素治疗宫颈上皮内瘤变治愈率高,术后1年复发率低,值得临床应用.
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剖宫产子宫瘢痕妊娠介入治疗后佳清宫时间的临床观察
目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)经双侧子宫动脉灌注化疗后的佳清宫时间.方法:CSP患者151例,介入治疗后1～2d清宫33例为1～2d组,3～4d清宫50例为3～4d组,5～7d清宫68例为5～7d组.比较3组清宫术中出血量、清宫术前血β-hCG下降程度、月经恢复时间、血p-hCG降至正常时间和瘢痕部位残留病灶消失时间.结果:3组清宫术中出血量、血p-hCG恢复正常时间和残留病灶消失时间均无统计学差异(P＞0.05).5～ 7d组术后血β-hCG下降程度大(P＜0.01);住院时间长(P＜0.01);月经恢复时间长(P＜0.01).结论:CSP介入治疗后2d内清宫可以缩短患者住院时间,促进月经及早恢复,且不增加清宫术中出血量和瘢痕部位残留病灶消失时间.
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彩超监测参数积分用于评估子宫内膜容受性的临床研究
目的:探讨彩色多普勒超声监测参数积分用于评估子宫内膜容受性.方法:阴道彩色多普勒超声监测本院夫精人工授精助孕治疗261个周期妇女子宫内膜形态和厚度,对子宫内膜等多项指标进行超声监测参数评分,探讨超声监测参数评分与妊娠结局的关系.结果:妊娠组与非妊娠组子宫内膜厚度、内膜类型等评分分布有统计学差异(P＜0.05).彩色多普勒超声监测参数积分为10～ 12分组临床妊娠率(68.56％)高于≤9分组(37.23％),差异有统计学意义(x2 =26.631,P＜0.05).结论:彩色多普勒超声监测参数积分可以用于辅助生殖中子宫内膜容受性的评估.
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供精人工授精1418个周期临床结局分析
目的:探讨供精人工授精(AID)助孕治疗的临床结局.方法:采用回顾性研究方法,对2013年2月～2014年12月在河北省计划生育科学技术研究院生殖医学中心接受AID助孕治疗723例,共1418个周期的结局进行分析.结果:1418个AID周期中,生化妊娠率、临床妊娠率和流产率分别为33.92％、31.00％和7.52％,双胎率为0.91％.自然周期与促排卵周期的生化妊娠率、流产率和临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在同一周期中,双次授精和单次授精的生化妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05),临床妊娠率、流产率比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);隔日授精流产率高.第3个AID周期累计妊娠率达到58.37％,流产率以第4周期高(15.38％).第1、2、3周期生化妊娠率、临床妊娠率和流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于符合AID适应证的患者,应选择正确的AID助孕方案,对AID时机、授精次数进行恰当的把握可提高妊娠率.若行2～3个周期AID治疗未妊娠时要及时调整治疗方案.
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延边州汉族女性MTHFR和MTRR基因遗传多态性调查
目的:探讨吉林省延边州汉族女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性的频率特征,以指导孕妇增补叶酸和出生缺陷一级预防.方法:以延边州2620例汉族女性为研究对象,检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G的基因分型.统计分析基因多态性的频率特征,并与已报道的其他地区汉族女性的数据进行比较.结果:延边州汉族女性的MTHFR C677T基因型和等位基因频率,与乌鲁木齐、廊坊、银川、济源、淄博、镇江、湘潭、德阳、惠州、南宁、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTHFR A1298C基因型和等位基因频率,与济源、淄博、镇江、湘潭、德阳、惠州、南宁、琼海等地差异有统计学意义(P＜0.05).MTRR A66G基因型和等位基因频率,与德阳、琼海两地差异有统计学意义,与乌鲁木齐、廊坊、银川、济源、淄博、镇江、湘潭、惠州、南宁等地差异没有统计学意义.结论:延边州汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性频率分布具有地域特异性.
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海宁市宫颈癌筛查高风险人群评估及流行病学调查
目的:以浙江省海宁市已婚育龄妇女宫颈癌筛查项目中宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)结果异常人员为调查对象,分析宫颈癌发病情况及相关高危因素.方法:选择2012～ 2014年参加宫颈癌筛查项目的已婚育龄妇女,将TCT结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上者定为高风险人群,填写统一问卷调查并进一步行人乳头瘤病毒(HPV)检查和阴道镜下宫颈活组织检查.利用t检验、x 2检验及单因素、多因素logistic回归分析进行高风险人群流行病学分析.结果:宫颈癌筛查39 735例,高风险对象1260例.单因素、多因素分析提示,宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发生与多种因素相关;初次性生活年龄越小、多个性伴侣、慢性宫颈疾病、宫颈接触性出血、一级亲属中有恶性肿瘤史等因素与宫颈癌发生呈正相关;较高的文化程度、1年内有宫颈癌筛查史等因素与宫颈癌的发生呈负相关.结论:宫颈癌发生与多种因素相关,政府主导下的宫颈癌筛查是预防宫颈癌发生的有效措施.
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我国农村地区青少年生殖健康状况
根据世界卫生组织(WHO)定义,青少年指年龄10～19岁的人群.青少年处于生长发育的关键时期,生理、心理快速变化,尤其在性与生殖健康方面,由于他们中多数人常不了解相关知识,不能正确面对和及时解决遇到的性与生殖健康问题[1],从而导致一些有损其生殖健康的不良事件发生.国际社会十分关注青少年生殖健康,1994年召开的第五届国际人口与发展大会(ICPD)上提出了包括青少年在内的全球生殖健康教育与服务的迫切性,并强调了要有效地关注青少年的性与生殖健康需求[2].
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来曲唑联合促性腺激素与单独使用促性腺激素用于PCOS患者促排卵治疗的临床效果系统评价
目的:系统评价来曲唑(LE)联合人绝经期尿促性腺激素(HMG)和单独HMG用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床效果,为临床用药提供依据.方法:计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、The Cochrane Library等数据库,提取出相关的随机临床研究(RCT)文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件分析文献.结果:①共有7篇文献纳入本研究中,包含601例PCOS患者,共计688个周期;②meta分析显示,LE+ HMG组在HMG用量方面较HMG组低[MD=-3.64,95％ CI(-7.20,-0.08),P=0.04];在优势卵泡数方面较HMG组低[MD=-1.33,95％ CI(-2.33,-0.33),P=0.01];而在周期妊娠率、不良事件发生率及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日子宫内膜厚度方面差异无统计学意义[RR=1.05,95％ CI(0.74,1.50),P=0.78;RD=-0.03,95％CI(-0.07,0.02),P=0.22;-0.21,95％ CI(-0.82,0.40),P=0.51].结论:PCOS患者在临床促排卵治疗中,LE联合HMG与单用HMG相比,有着相似的妊娠率,并可有效地减少HMG用量,减轻患者的经济负担,具有一定的应用前景.
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Excel软件在免费孕前优生健康检查项目报表中的应用
江苏省免费孕前优生健康检查项目(以下简称项目)已经由2010年5个试点发展到全省13个地级市全面覆盖,共有100个县(市、区)项目点,2013年参加免费孕前健康检查人数＞65万[1].在项目实施过程中,基层工作人员除了要完成服务对象的孕前检查、档案填写外,还要将服务结果按月,以固定的格式填写工作统计报表上报.工作统计报表中涵盖服务人群健康检查主要指标结果的正常或异常信息,为上级部门了解孕前人群的健康情况和孕前健康检查的服务情况提供了详细数据[2].
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生殖健康咨询能力建设实践与探索
随着现代医学模式的转变,人们对于生殖健康及其影响因素的理解也日益加深.现有的生殖健康服务已经不能满足人们日益增长的多元化、个性化的需求,提供高质量、规范化的咨询服务成为进一步深化生殖健康优质服务的关键.面对面咨询是提高大众保健能力高效的方式,但是多年来医学服务重治疗、轻预防,重硬件、轻软件,没有专业且规范的咨询服务,致使公众保健能力提高乏力,不但是非意愿妊娠和人工流产率高攀不下的原因之一,也是医患之间沟通不足的原因之一.当前,在卫生计生资源整合的新形势下,加强专业生殖健康咨询服务能力建设尤为必要.
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住院产妇对新生儿护理知识认知情况调查
新生儿期是人类发育的一个重要阶段,同时新生儿在出生以后也会遇到各种各样异常的情况[1].由于临床大部分产妇为初产妇,对新生儿生理特点认知不足,缺乏新生儿家庭护理的基本知识与经验,需要合理的新生儿护理培训与指导,以解决产妇所面临的各种现实问题[2].临床上对产妇进行合理的护理指导和知识教育不仅直接影响着新生儿的生长和发育,甚至影响其整个的成长过程,一方面可以有效降低新生儿的意外伤害及患病率,另一方面还能改善产妇产后抑郁的状况[3-4].本研究通过采用问卷调查的方法,了解产妇对新生儿护理知识的认知情况及其护理教育方式的需求,为临床有针对性的护理教育,提高产妇新生儿护理能力提供参考.
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0～1岁儿童母亲育儿焦虑状况调查分析
育儿焦虑是父母对孩子的饮食起居、生长发育、行为举止、外貌衣着、性格脾气、同伴关系、亲子关系等一系列的紧张不安与过分敏感[1].受孕、妊娠、分娩、产褥、哺乳会造成妇女激素水平的波动、社会角色的改变及身体的变化等,这对妇女来说是一种应激反应.如果0～1岁儿童的母亲得不到很好的关注和疏导,轻则会表现出不同程度的育儿焦虑,降低育儿工作的质量;重则会表现出情感淡漠、无端恐惧甚至绝望、自杀或伤害孩子等产后抑郁行为,危害家庭的幸福和社会的和谐.产后母亲的育儿焦虑极易发展为产后抑郁,本调查旨在研究0～1岁儿童母亲育儿焦虑的影响因素,减轻她们的育儿焦虑,提高家庭生活质量.
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基于半导体测序的人乳头瘤病毒核酸分型检测技术性能评估
目的:评价基于半导体测序法的人乳头瘤病毒(HPV)核酸分型检测技术性能,探讨其临床应用价值.方法:采用半导体测序技术检测30种HPVL1基因分型国家参考品、9种HPV全基因组分型国家参考品及500例已知HPV分型检测结果的临床宫颈脱落细胞DNA样本,评价该技术的分析性能及与临床检测等效性.结果:半导体测序法可准确分型检测16种HPV型别(HPV6、11、16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68),检测范围内的16种HPV型别之间无交叉反应,与其他HPV型别及人类基因组DNA亦无交叉反应,低检测限为10拷贝/μl(即50拷贝/反应),与已知结果的总体阳性符合率为99.33％ (298/300),阴性符合率为100％ (200/200),总符合率为99.60％ (498/500),一致性系数(Kappa)值为0.99,两种检测方法具有较高的一致性.结论:基于半导体测序法的HPV核酸分型检测技术具有分型准确,特异性高,灵敏度高,检测通量高等优点,具有较高的临床应用价值.
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半乳糖血症全自动筛查试剂盒的性能分析
目的:对一种检测新生儿滤纸干血片样品中总半乳糖含量的全自动检测试剂盒进行性能分析.方法:采用荧光分析法检测总半乳糖含量,评判试剂盒的性能指标.结果:该试剂盒的有效检测范围为2.5～70 mg/dl,检测试剂盒的分析灵敏度为0.1 mg/dl.批内、批间的不精密度分别为≤10％与≤15％,校准品的不精密度≤20％.试剂盒在37℃放置7d后荧光值变化≤15％,稳定性好.本试剂盒检测结果与国外公司的同类试剂盒有很好的相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:该试剂盒对比国外产品,操作简单快速,已实现自动化,适合应用于新生儿半乳糖血症大批量样本的筛查.
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输精管阻断术的远期安全性
根据联合国人口署新发布的全球避孕模式,近20％的已婚或同居育龄避孕妇女实施了绝育术,其中18.9％采用输卵管阻断,2.4％采用输精管阻断[1].尽管输精管阻断术在安全性、有效性及费用方面比女性同类手术更优越,使用的第三年其成本效益为所有避孕方法之首[2,4],但应用却远低于女性手术.全球男、女绝育手术比例约为1∶8,发达地区为1∶1.6(5.3∶8.4),发展中地区则高达1∶10.8(1.9∶20.6)[1].缺乏男性的参与导致妇女承担了过多的生殖和避孕负担[5-6].对手术的误解及安全性的担忧在一定程度上影响了输精管阻断术的可接受性.本文旨在阐述当前对该手术远期安全性的理解.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
