新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化
摘要： 目的:探讨新鲜冰冻血浆融化后24 h内凝血因子的变化,为指导临床治疗提供理论依据.方法:采用ACL 8000自动血凝分析仪对20份血浆样品进行融化后0、6、12、24 h分别测定FIB、FⅦ、FⅧ、FⅨ活性水平.结果:新鲜血浆融化后24 h之内无明显改变的有FIB(P>0.05);其他指标在不同时间段各有明显的改变,同时显示FⅧ半衰期为12～24 h.结论:新鲜冰冻血浆融化后放置会有凝血因子活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注.
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新生儿败血症炎性因子、降钙素原、淀粉酶A蛋白及CD64含量的检测分析
目的 探讨新生儿败血症炎性因子、降钙素原(PCT)、淀粉酶A蛋白(SAA)及CD64含量的变化.方法 选取2016年1月-2017年6月本院收治的96例新生儿败血症患儿作为观察组对象,选取同期于本院分娩的100例健康新生儿作为对照组,分别于抗感染治疗前及治疗后恢复期检测观察组患儿血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、PCT、SAA及CD64水平,并与对照组进行对比分析.结果 观察组治疗前的IL-6、IL-8、CRP水平均高于对照组;观察组恢复期的IL-6、IL-8、CRP水平均比治疗前明显降低;观察组治疗前的PCT、SAA、CD64水平均高于对照组;观察组恢复期的PCT、SAA、CD64均比治疗前降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05 ).结论 IL-6、IL-8、CRP、PCT、SAA以及CD64水平的改变对早期诊断新生儿败血症及判断病情变化均有重要参考价值,应加强上述指标的辅助检查.
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脑外伤患者血清中MIP-1α含量及其与病情的相关关系
目的 探讨脑外伤患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量的监测及其与病情的相关关系.方法 选取2014年9月-2016年12月在本院进行治疗的脑外伤患者128例,根据头颅核磁共振检查结果将其分为轻度脑外伤组81例、中重度脑外伤组47例,同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为对照组.检测3组研究对象血清中MIP-1α、神经保护因子、神经损伤因子含量的差异,采用Pearson检验评估脑外伤患者血清中MIP-1α含量与脑功能的相关关系.结果 轻度脑外伤组、中重度脑外伤组血清中MIP-1α的含量高于对照组,神经保护因子脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的含量低于对照组,神经损伤因子神经损伤因子包括氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、S100B蛋白(S100B)、碱性髓鞘蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量高于对照组,且中重度脑外伤组血清中上述因子含量的改变程度高于轻度脑外伤组(P＜0.05).Pearson检验发现,脑外伤患者血清中MIP-1α的含量与神经保护因子、神经损伤因子的含量存在相关性.结论 脑外伤患者血清MIP-1α含量增加,且其具体含量与脑损伤程度直接相关.
关键词： 脑外伤 巨噬细胞炎症蛋白-1α 神经保护因子 神经损伤因子 -
中性粒细胞与淋巴细胞比值与糖尿病并发急性冠脉综合征的关系
目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与糖尿病(DM)并发急性冠脉综合征(ACS)的关系,探讨NLR与PCI术后短期主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 采用回顾性研究的方法,选取76例接受PCI治疗的DM并发ACS患者及76例单纯DM患者,分析DM并发ACS的危险因素,并进一步评估NLR的变化对PCI术后MACE发生的预测价值.结果 DM并发ACS患者组Glu、UA、LDL-C、WBC、NLR、PLR水平显著高于单纯DM组.Logistic回归分析显示,LDL-C、Glu、NLR是DM并发ACS的独立危险因素.ROC曲线下面积为0.899(0.853～0.946),当NLR的cut-off值取2.35时诊断效率高.发生MACE组NLR明显高于无MACE组.结论 NLR是DM患者并发ACS的独立危险因素,且与PCI术后的短期预后有关.
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血清高迁移率蛋白B1在急性阑尾炎诊断中的意义
目的 探讨血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化在急性阑尾炎诊断中的价值.方法 132例疑似急性阑尾炎的急腹症患者,包括急性复杂型阑尾炎73例(坏疽性35例、化脓性38例)、急性单纯性阑尾炎34例、非阑尾炎25例,50例健康体检者作对照.收集所有研究对象的WBC计数和血清HMGB1、hs-CRP水平并进行统计学分析.结果 3组患者WBC和血清HMGB1、hs-CRP均明显高于对照组(P＜0.05),血清HMGB1和hs-CRP所有急性组均明显高于非阑炎组(P＜0.05)、复杂型组明显高于单纯性组(P＜0.05).以4.5 ng/ml为血清HMGB1异常界值,血清HMGB1诊断复杂型阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为87.7％ 、88.2％ 、94.1％ 、76.9％和87.9％ .结论 血清HMGB1水平可用于炎症反应程度评估和复杂型阑尾炎的诊断.
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新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义
目的 探讨新生肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化.方法 选取2016年1月-2017年6月本院收治的90例感染肺炎的新生儿作为观察组对象,其中轻症患儿50例(轻症组),重症患儿40例(重症组),另选取同期50例健康新生儿作为对照组对象,检测并比较各组CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/ CD8 +比值以及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 重症组与轻症组的CD3 +、CD4 +、CD4 +/ CD8 +均低于对照组,而CD8 +明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重症组的CD3 +、CD4 +、CD4 +/ CD8 +均低于轻症组,而CD8 +明显高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重症组与轻症组的CK、CK-MB、AST、LDH均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);重症组的CK、CK-MB、AST、LDH均高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿肺炎患儿的免疫功能相对低下,血清心肌酶水平异常升高,特别是重症患儿的免疫与心肌损伤更严重,监测新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化对判断病情具有重要参考价值.
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血浆糖原磷酸化酶同功酶BB、肌红蛋白和B型尿钠肽水平预测化疗药物致心脏毒性对临床护理的指导价值
目的 探讨血浆糖原磷酸化酶同功酶BB(GPBB)、肌红蛋白(Mb)和B型尿钠肽(BNP)水平与非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗药物致心脏毒性的关联性,指导临床护理及时监测和干预.方法 选取NHL患者106例,分为心脏毒性组(25例)和心脏正常组(81例).检测化疗前后患者的血浆GPBB、Mb、BNP水平,并对数据进行处理和分析.结果 化疗全疗程结束后,心脏毒性组和心脏正常组的GPBB、Mb和BNP水平均高于其化疗前水平,心脏毒性组血浆GPBB、Mb和BNP水平均明显高于心脏正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);血浆GPBB、Mb和BNP水平诊断化疗药物致心脏毒性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.85、0.78和0.79.血浆GPBB、Mb和BNP联合诊断化疗药物致心脏毒性的AUC高(0.91).结论 血清GPBB、Mb和BNP浓度检测可作为NHL化疗药物致心脏毒性的早期诊断指标,其检测结果对临床护理具有指导价值.
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子痫前期孕妇白细胞分化抗原可溶性CD40配体和肿瘤坏死因子-α水平变化及其与部分生化指标的相关性分析
目的 探讨子痫前期孕妇白细胞分化抗原可溶性CD40配体(sCD40L)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与部分生化指标的相关性.方法 选取本院2014年12月-2016年12月的80例子痫前期孕妇为试验组,其中轻度和重度子痫各40例;选取同期40例的正常孕妇为对照组,检测血液sCD40L和TNF-α水平,并检测血压、尿蛋白、肌酐、尿酸等指标,对sCD40L和TNF-α水平与血压、尿蛋白、肌酐、尿酸等指标的关系进行分析.结果 重度子痫前期孕妇的sCD40L、TNF-α水平、血压、尿蛋白、肌酐、尿酸等指标明显高于轻度子痫前期和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);sCD40L与舒张压、收缩压、尿蛋白呈正相关(r值分别为0.956、0.974、0.952,P＜0.05),与肌酐、尿酸无相关性(P＞0.05);TNF-α与舒张压、收缩压、尿蛋白呈正相关(r值分别为0.988、0.985、0.982,P＜0.05),与肌酐、尿酸无相关性(P＞0.05).结论 随着子痫前期的加重,sCD40L和TNF-α水平明显增加,而且与孕妇血压、尿蛋白等指标具有一定关系.
关键词： 子痫前期 白细胞分化抗原可溶性CD40配体 肿瘤坏死因子α 生化指标 相关性 -
心电图运动负荷血清骨保护素变化对冠心病的诊断及预后的评价
目的 探讨心电图运动负荷试验中血清缺铁修饰骨保护素(OPG)水平变化对冠心病的诊断及病情预后的评价价值.方法 选择2012年5月-2015年9月在本院行心电图运动负荷试验的患者80例,所有患者在运动前和运动后均检测血清OPG水平,运动平板试验(ETT)阳性患者进一步冠状动脉造影(CAG),探讨血清OPG水平与对冠心病的诊断价值,以及与冠心病患者冠状动脉病变程度及患者临床预后的关系.结果 CAG阳性组患者运动大心率、运动时间明显低于CAG阴性组;运动后各时间点CAG阳性组较阴性组OPG水平升高,病变支数越多,狭窄程度越严重,患者EET后OPG水平越高.EET后6 h血清OPG水平、冠状动脉狭窄程度≥50％ 、冠状动脉病变支数≥2支是患者心血管事件的独立风险因素.结论 心电图运动负荷试验过程中血清骨保护素有助于冠心病的诊断和患者冠状动脉病变程度的评价.
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血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白联合检测在冠心病患者诊断中的价值分析
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在冠心病患者中的诊断价值.方法 选自本院于2015年6月-2016年6月收治的冠心病患者81例作为研究对象,同时选自本院同期健康体检者72例.采用循环酶法测定Hcy,采用胶乳增强免疫比浊法(透射比浊法)测定CRP.比较2组血清Hcy和CRP水平变化及Hcy联合CRP特异度和灵敏度.结果 观察组血清Hcy和CRP高于对照组(P＜0.05);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清Hcy和CRP含量高于稳定型心绞痛组,且急性心肌梗死组血清Hcy和CRP含量高于稳定型心绞痛组(P＜0.05);Hcy联合CRP特异度和灵敏度均高于仅单项Hcy和CRP(P＜0.05).结论 Hcy和CRP与冠心病密切相关,联合检测有助于冠心病患者早期诊断.
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中性粒细胞指数、降钙素原和C-反应蛋白在四肢闭合性骨折术后早期感染中的诊断价值
目的 研究中性粒细胞指数(CD64指数)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在四肢闭合性骨折术后早期感染的诊断价值.方法 选取本院骨科2009年1月-2017年7月住院手术治疗的闭合性骨折术后感染患者22例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞膜表面CD64表达水平,ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中PCT及CRP的含量,制作ROC曲线分析三者在四肢闭合性骨折术后早期感染的诊断价值.结果 四肢闭合性骨折术后发生感染患者的CD64指数、PCT、CRP在术后1 d、3 d和7 d明显高于手术前.CD64 ROC曲线下面积为0.932 8,明显高于PCT和CRP.当CD64指数截断值为5.696％时,其诊断灵敏度和特异度均优于CRP和PCT,三者联合应用时,灵敏度和特异度有明显提高.结论 联合CD64指数、PCT及CRP检测对提高四肢闭合性骨折术后早期感染诊断的灵敏度和特异度具有重要价值,有助于临床早期诊断及早期治疗.
