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药源性高铁血红蛋白血症1例报告

王荣

摘要: 1病历资料患儿女,4岁.因发热、咳嗽10余天,颜面、口唇青紫1天入院.入院前家长曾自行给予口服大量复方磺胺甲()唑(新诺明)片(1日3次,每次1片,共服10天,总量达30余片).查体:体温38.4℃,呼吸27次/分,心率161次/分.精神不振,双面颊、耳廓、眼结膜、口唇及舌黏膜、指趾端均为青紫色.心音低钝,律整,双肺散在少许水泡音.腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.实验室检查:血红蛋白116g/L,血红细胞6.4×1012/L,采血时可见血呈巧克力色,拟诊断为高铁血红蛋白血症.用亚甲蓝(美蓝)15mg加入5%葡萄糖溶液15ml内静脉推注;维生素C 3g加入10%葡萄糖溶液150ml静滴,30分钟后青紫消失,患儿精神好转.根据病史(曾服用大量磺胺类药物),且用亚甲蓝静脉推注后青紫迅速消失,确诊为药源性高铁血红蛋白血症.

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