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孕期用药原则

张叶;赵安琪

摘要: 在面对孕妇时,慎之又慎是不为过的.诸如“反应停事件”等触目惊心的药品安全事故让每一位从业者不寒而栗,为避免悲剧的发生,药师们应时刻绷紧孕期用药安全这根弦,竭力做到以下六项.1.时刻谨记孕妇用药实际上是母子二人同时用药.2.用药要有明确的指征,并要选择FDA分类中对胎儿无影响或相对影响较小的药物.3.用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药.4.使用对胎儿有影响的药物时要权衡利弊.5.妊娠早期用药应非常慎重,对于非急性疾病,可以暂不用药.6.中药对孕妇也未必安全,应尤其留意活血类、利尿类、消食类、通便类、跌打损伤类、芳香开窍类等类别的中成药.药物对胎儿起作用的影响因素在谈及药物对胎儿作用前,先简单介绍下孕妇的药代动力学情况.孕妇与非孕期妇女的药代动力学是不同的,其情况很复杂,主要有药物吸收减慢、血药浓度减低、药物蛋白结合能力下降使部分药物用药效力增强、从肾脏排出的药物增多、妊娠期胆汁淤积使药物从胆汁排出减慢等等.

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