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辛开苦降法治疗慢性阻塞性肺疾病思路

章天寿

摘要: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种肺病,特征为肺部气流的慢性阻塞,影响正常呼吸,常见的症状是呼吸困难、痰多和慢性咳嗽.COPD属中医"胸痹"、"喘证"、"肺胀"、"咳嗽"等范畴.临床实践表明,中医药在COPD的防治领域越来越显示出其优势.多年来,笔者运用辛开苦降法,仿半夏泻心汤组方,通过宣降并用、补泻兼施,治疗COPD取得满意疗效.1 痰瘀互结、肺失宣降为主要病机肺主气、司呼吸,正常时气道通畅,肺气宣降正常,呼吸顺畅.COPD初期,因外邪、痰湿等壅塞气道或肺气虚弱或久咳久喘动气,气机不畅、宣降失常,即发生咳喘.而COPD往往迁延日久,由气及血,由肺及心,因心主血,肺主气,血随气行,气滞则血瘀,气虚则无力推动血运致血瘀;肺主气运行血液,周流一身,肺气不宣,气运失常则血瘀,血瘀气道,妨碍气机出入,即壅而为咳为喘.《三因极一病证方论》云:"人之所以滋养其身者,唯气与血.

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