中华病理学杂志
Chinese Journal of Pathology 중화병리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0529-5807
- 国内刊号： 11-2151/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺神经鞘瘤一例
患者女,77岁.发现右侧颈部卵圆形包块15 d,无疼痛、吞咽困难、发热、消瘦,既往无其他部位肿瘤等病史,为求进一步诊治于2015年7月23日入江西省人民医院检查.体检:右侧颈部触及一个卵圆形包块,大小约5 cm×4 cm×3 cm,无压痛,可随吞咽上下移动,颈部淋巴结未及明显肿大.辅助检查:血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)未见异常.
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母亲甲状腺功能亢进致胎儿心力衰竭死亡一例
孕妇29岁,因“妊娠8个月,咳嗽咳痰1个月,气促10 d,腹痛6h”于2014年12月转送至我院产科ICU.孕4产3,孕4个多月后无产检,甲状腺功能亢进(简称甲亢)病史4年,不定期口服药物治疗,自行停药1年余.转我院前1d于外院行B超:晚孕,单活胎,胎儿心动过速,胎儿胸腹腔积液.入院时血压194/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏142次/min,呼吸25次/min,胎心欠清.
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肾上腺异位甲状腺一例
患者女,33岁.无诱因左腰部胀痛3年,加重1个月,于2009年2月24日收入本院.入院B超检查示:左肾上极囊性占位,大小约4.5 cm×3.3 cm,边界清楚,有包膜,后方有增强效应,考虑为左肾上腺囊肿,左肾上极囊肿不能除外;CT检查示:左肾上极囊性占位,囊肿可能性大.遂于2009年3月3日于全麻下行“腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术”,术中见:左肾上腺区见一囊性肿物,大小约4.5 cm×3.0 cm,呈囊性,质地软,边界尚清,与周围组织无粘连.肿瘤完整切除送病理检查.
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葡萄糖调节蛋白78对人结直肠癌RKO细胞增殖和迁移能力的影响
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对人结直肠癌RKO细胞增殖和迁移能力的影响.方法 构建编码GRP78的shRNA慢病毒表达载体pLV-shRNA GRP78及阴性对照慢病毒表达载体pLV-control,分别转染人结直肠癌细胞系RKO.四甲基偶氮唑盐法实验和克隆形成实验检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞周期的分布情况,划痕实验检测细胞迁移能力,裸鼠皮下成瘤实验检测细胞体内成瘤能力.Affymetrix人全基因组表达芯片检测GRP78表达抑制后RKO细胞中基因表达谱的变化.Western blot技术验证部分差异基因以确定结果的可靠性.结果 转染pLV-shRNAGRP78后,RKO细胞增殖能力及克隆形成数目明显受到抑制(P＜0.05),但迁移能力没有明显变化(P＞0.05);流式细胞术检测结果显示,沉默GRP78导致G1期细胞比例显著增加,而S期细胞比例显著降低(P＜0.05);裸鼠成瘤实验结果显示,沉默GRP78导致肿瘤细胞在裸鼠皮下成瘤能力显著减弱(P＜0.05).基因芯片检测结果显示,GRP78表达抑制后,共有397个基因的表达发生改变(与对照组相比,变化表达倍数≥1.2),其中上调的基因258个,下调139个,这些基因主要涉及信号转导、细胞代谢、细胞凋亡等功能.通过生物信息学分析,筛选3个(CDKN2B、MTOR及BIRC3)特异相关的差异基因进行Western blot验证,验证结果与芯片结果相符.结论 沉默GRP78可通过抑制人结直肠癌RKO细胞周期G1/S期转换,从而抑制细胞的体内外增殖生长能力,但对细胞的迁移能力无显著影响.通过基因芯片技术能够筛选和鉴定与GRP78表达改变相关的基因.GRP78可能通过调控这些基因的表达从而影响结直肠癌细胞的增殖能力.
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三阴性乳腺癌33例患者BRCA1/2基因突变状态及临床病理学特征
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者BRCA1/2基因突变情况及其与临床病理参数的关系.方法 收集新疆维吾尔自治区33例TNBC患者(维吾尔族21例、汉族12例)的石蜡组织,采用逆转录聚合酶链反应和DNA直接测序法对BRCA1基因第2、11、20号外显子和BRCA2基因第11号部分外显子进行突变检测.结果 33例TNBC患者中,5例患者检测出BRACA1基因突变,突变率为15.2％ (5/33),其中第11号外显子突变4例(4/5),第20号外显子突变1例(1/5),BRCA1基因第2号外显子和BRCA2基因第11号部分外显子均未检测出突变.5例BRCA1基因突变患者发病年龄均≤50岁.汉族、维吾尔族TNBC患者BRCA1基因突变比例分别为2/12和3/21,差异无统计学意义(P =0.854).BRCA基因突变4例临床分期为Ⅰ～Ⅱ期,仅有1例为临床Ⅲ期;4例患者有淋巴结转移,1例患者没有发生淋巴结转移;4例患者原发肿瘤直径＜5 cm,1例患者原发肿瘤直径≥5 cm;4例患者生育次数≤2次,1例患者生育次数＞2次;1例患者确诊时已闭经,4例患者没有闭经;2例患者初潮年龄≤12岁,3例患者初潮年龄＞12岁.结论 BRCA1基因突变率比BRCA2更高,BRCA1可能参与了TNBC的发生和发展,新疆地区BRCA1基因突变TNBC患者与未突变者相比在临床病理特征方面存在差异.
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乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶HER2基因状态对比分析
目的 探讨乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶HER2基因状态及其差异.方法 收集2012年5月至2015年6月间浸润性乳腺癌石蜡标本共150例,其中包括原发灶HER2基因扩增、无扩增及不确定3种基因状态各50例,且均有同侧腋窝淋巴结标本.以荧光原位杂交法(FISH)检测腋窝淋巴结转移灶的HER2基因状态,分析其原发灶与淋巴结转移灶之间HER2基因状态不一致性的发生率.结果 本组乳腺癌原发灶与其同侧腋窝淋巴结转移灶的HER2基因状态不一致率为20.7％(31/150).原发灶HER2阳性的50例标本中,其淋巴结HER2阳性44例、不确定3例、阴性3例;原发灶HER2阴性的50例标本中,其淋巴结HER2阴性47例、不确定3例;原发灶HER2基因状态不确定的50例标本中,其淋巴结HER2阳性4例、阴性18例、不确定28例.HER2状态不确定组患者转移灶的HER2基因状态与原发灶HER2基因状态的差异,明显高于前两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶之间的HER2基因状态存在一定的差异,对于淋巴结阳性的乳腺癌来说,必要时可再次检测同侧腋窝淋巴结,或原发灶与转移灶同时检测.对于原发灶HER2基因状态不确定的浸润性乳腺癌来说,检测腋窝淋巴结HER2基因状态,对于临床上抗HER2治疗方案的选择更有参考意义.
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原发性甲状腺血管肉瘤临床病理观察
目的 探讨原发性甲状腺血管肉瘤的临床病理学特征.方法 对3例原发性甲状腺血管肉瘤进行临床大体分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床病理特点及鉴别诊断进行探讨.结果 患者男性2例,女性1例;年龄52 ～ 78岁.镜下肿瘤组织弥漫浸润甲状腺,肿瘤内可见不规则的相互吻合的血管腔,局灶血管腔内可见乳头状突起,部分肿瘤细胞实性片状排列.肿瘤细胞上皮样、梭形或多角形,胞质丰富、嗜酸性,细胞核圆形、空泡状,核仁明显.坏死与核分裂象显著.免疫组织化学染色显示肿瘤细胞不同程度阳性表达CD31、ERG、Fli1、CD34、第八因子相关抗原、广谱细胞角蛋白.结论 原发性甲状腺血管肉瘤是罕见的高度恶性的肿瘤,易误诊为甲状腺未分化癌;熟悉其临床病理学特征并应用免疫组织化学血管内皮标志物检查可避免误诊.
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CD147在甲状旁腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨CD147在甲状旁腺癌中的表达及其临床意义.方法 收集2012-2015年14例甲状旁腺癌及33例甲状旁腺腺瘤病例,运用免疫组织化学EnVision法检测CD147在甲状旁腺癌和甲状旁腺腺瘤中的表达情况.结果 CD147阳性显色为棕黄色,以胞膜着色为主,出现少量胞质着色.14例甲状旁腺癌,其中11例CD147阳性3+,3例CD147阳性2+;33例甲状旁腺腺瘤病例,其中8例CD147阳性2+,15例阳性1+,10例阴性.CD147在甲状旁腺癌组织中高表达,与在甲状旁腺腺瘤中的表达情况相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫组织化学染色CD147在甲状旁腺癌组织中高表达可辅助诊断甲状旁腺癌.
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胃肠道炎症性纤维性息肉37例临床病理学观察
目的 探讨胃肠道炎症性纤维性息肉(IFP)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析37例IFP患者的临床、病理资料及免疫表型特点,进行KIT基因第9、11、13、17号外显子检测,血小板源生长因子受体α(PDGFRA)基因第12、18号外显子检测,并复习相关文献.结果 患者男性9例,女性28例.年龄37 ～ 78岁,平均57岁.肿瘤部位:22例位于胃窦,9例位于回肠,3例位于贲门,1例位于胃角,1例位于胃体,1例位于十二指肠.肿瘤大径0.5～5.5 cm,平均3.0 cm.大体观察呈息肉状隆起型病变,部分伴黏膜溃疡形成.镜下观察胃IFP由梭形细胞围绕小血管及黏膜腺体形成经典的“洋葱皮样”结构为特征,部分区呈交织状或束状排列;小肠IFP大部分病例缺乏“洋葱皮样”结构,组织疏松水肿,由星形或上皮样细胞构成,具有突出的毛细血管网,瘤细胞均匀分布于疏松水肿样间质内;2种组织学形态均伴有较多以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润.瘤组织多位于黏膜及黏膜下层,其中1例小肠IFP向下生长累及肠壁浅肌层.免疫组织化学标记显示,37例均表达波形蛋白、CD34,18例表达PDGFRA.分子病理检测KIT基因第9、11、13、17号外显子及PDGFRA基因第12、18号外显子,结果 显示均无KIT基因突变,其中4例IFP存在PDGFRA基因第18号外显子突变,突变形式为D842V,5例伴有第12号外显子突变,导致p.566-571 delSPDGHEinsR.30例获得随访,无复发及转移.结论 胃肠道IFP主要呈现2种组织学形态,且存在PDGFRA基因激活突变,是消化道良性间叶源性肿瘤,而非炎性反应性病变.
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弹力纤维在肺腺泡型及乳头型为主腺癌中的表达及其与患者预后的相关性
目的 通过对肺腺泡型及乳头型为主腺癌间质中不同等级的弹力纤维表达进行观察和分析,探讨不同弹力纤维等级的临床及预后意义.方法 收集194例术后病理诊断为腺泡型及乳头型为主且大径小于3 cm的腺癌标本并行弹力纤维染色,根据染色结果分为完全缺失(Ⅰ级)、部分缺失(Ⅱ级)以及正常或增生(Ⅲ级)3个等级,并分析其与临床预后的关系.结果 194例纳入此研究,其中67例(34.5％)为Ⅰ级,70例(36.1％)为Ⅱ级,57例(29.4％)为Ⅲ级;Ⅰ级、Ⅱ级淋巴结转移率较Ⅲ级明显增加,Ⅰ级为35.8％ (24/67),Ⅱ级为40.0％(28/70),Ⅲ级为10.5％(6/57),弹力纤维Ⅰ级、Ⅱ级病例比例随肿瘤大径的增大而增加,肿瘤大径≤2.0 cm的Ⅰ级、Ⅱ级比例为55.1％(38/69),肿瘤大径2.1～3.0 cm的Ⅰ级、Ⅱ级比例为79.2％(99/125).所有病例5年总生存率为75.8％,不同弹力纤维等级5年生存率分别为:Ⅰ级67.2％、Ⅱ级68.6％、Ⅲ级94.7％.结论 中级别的腺癌(腺泡型及乳头型为主)其临床预后不如高级别及低级别腺癌明确,对于肿瘤间质弹力纤维的观察与分级有助于评估肿瘤的侵袭程度及患者的临床预后.
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甲状腺细针穿刺检查2043例细胞病理学分析
目的 评价甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值.方法 回顾性分析2043例甲状腺FNAC检查的细胞病理诊断结果.细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统,分为6类,为标本无法诊断、良性病变、意义不明确的细胞不典型病变/滤泡性病变(AUS/FLUS)、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(FN/SFN)、可疑恶性肿瘤(SM)和恶性肿瘤.对其中经手术治疗的234例患者的细胞病理与组织病理结果进行对比分析.结果 2043例行FNAC检查患者中,标本无法诊断占15.7％ (320/2 043),良性病变占51.2％(1047/2043),AUS/FLUS占16.6％(339/2043),FN/SFN占2.3％(46/2043),SM占8.6％ (176/2043),恶性肿瘤占5.6％(115/2043).234例手术患者中,细胞学诊断的恶性风险分别为:标本无法诊断(2/11),良性病变(2.2％,1/45),AUS/FLUS(25.6％,10/29),FN/SFN(12.1％,10/39),SM(91.8％,56/61),恶性肿瘤(100.0％,45/45).甲状腺FNAC诊断甲状腺结节的敏感度为87.1％(101/116)、特异度为95.3％(102/107)、假阳性率为4.7％(5/107)、假阴性率为12.9％(15/116)、总准确率为91.0％(203/223).结论 甲状腺FNAC检查是甲状腺疾病的可靠诊断方法,其Bethesda报告系统是一个准确而有效的细胞学诊断报告系统,值得在临床上大力推广和应用.
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MDM2、 CDK4和SATB2对诊断低级别骨肉瘤的价值
目的 探讨MDM2、CDK4和SATB2免疫标志物对低级别骨肉瘤的病理诊断价值.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院2002年1月至2015年6月20例低级别中央性骨肉瘤和27例骨旁骨肉瘤,观察其临床、影像及病理形态特征,用免疫组织化学法分析MDM2、CDK4和SATB2表达的敏感性和特异性,以及它们在低级别骨肉瘤与纤维结构不良、纤维瘤病及低级别纤维肉瘤等纤维性肿瘤中表达的差异性.结果 低级别骨肉瘤病程长,发病年龄大,主要位于长骨;影像学上低级别中央性骨肉瘤以恶性溶骨性改变为主,但5/18的病例其影像改变与中间型和良性骨病重叠;骨旁骨肉瘤以恶性硬化性改变为主.组织形态上分化良好的梭形肿瘤细胞和分化成熟、形态各异的瘤骨以浸润性生长为主要特征;免疫标志物MDM2和CDK4在低级别骨肉瘤中的阳性表达率分别为74.5％ (35/47)和55.3％(26/47),83.0％(39/47)的病例至少表达其中1种;低级别骨肉瘤和纤维结构不良都表达SATB2,而纤维瘤病、低级别纤维肉瘤等纤维性肿瘤阴性.结论 MDM2、CDK4以及SATB2的免疫标记结果受标本脱钙、抗体来源及实验条件等多种因素影响,低级别骨肉瘤的诊断仍要依靠临床、影像和病理三结合来综合判断,以MDM2和/或CDK4阳性作为支持低级别骨肉瘤的辅助诊断指标,但阴性不能排除诊断;SATB2阴性有助于排除骨原发性纤维性肿瘤,但不包括纤维结构不良.
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宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状细胞患者的分流筛查方法
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率居妇科肿瘤第2位.据WHO统计,全球每年有高达约53万新发病例,并有将近27.5万的患者死于宫颈癌[1].我国是宫颈癌高发国家,发病率约14.6/10万.大量临床研究表明,宫颈癌的发生和患者过早、过多的性生活以及缺乏良好的卫生习惯有关,但感染人乳头状瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)是导致宫颈癌的主要原因.自从20世纪50年代以巴氏涂片为基础的宫颈细胞学检查作为主要手段应用于宫颈癌筛查以来,宫颈癌的发生率和病死率已明显下降[2].
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首届全国病理技术“华夏杯”冷冻切片总决赛结果分析
冷冻切片技术在病理诊断中具有举足轻重的作用,制作优良的冷冻切片是病理技术从业者的必修课.在实际工作中,影响冷冻制片优劣的因素有很多,主要分为外部因素和内部因素.外部因素包括:标本在送至病理科途中遇水导致冰晶产生、冷冻切片机没有提前预冷、取材过厚或者过薄、染料更换不及时等,更重要的内部因素是操作者的技术因素.本次比赛在排除外部因素影响的条件下,主要考量选手的技术因素以及不同品牌的机型、染料对3种组织的制片效果的影响,从“华夏杯”冷冻切片选手得分情况及相关信息入手,探讨影响本次冷冻切片制片比赛选手得分的主要因素.
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甲状腺细针穿刺不确定类型病变中甲状腺癌的生物学行为
近年甲状腺癌发病率明显增加,主要是由于甲状腺乳头状癌(PTC)患者增加[1].甲状腺细针穿刺(FNA)是术前甲状腺结节重要的诊断方式之一,FNA正确诊断有助于甲状腺癌患者实施合适的手术[2].在FNA常规用于术前诊断前,手术切除标本中甲状腺恶性肿瘤的比例约为14％,而FNA作为常规使用后,该比例达到50％,说明FNA有效减少了不必要的甲状腺手术[3].
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非小细胞肺癌中CD24低表达延长患者生存期
我们运用qPCR技术分析非小细胞肺癌组织和癌旁组织中CD24的基因表达情况,并运用Western blot检测其蛋白水平,回顾性分析其表达与肺癌临床病理参数之间的关系,并随访患者,分析其对肺癌患者预后的预测作用.一、资料与方法1.一般资料:收集2008年12月至2010年1月本院病理诊断为非小细胞肺癌并进行手术的肺癌患者的肿瘤组织及正常癌旁组织标本33对.所有患者手术前均未做过化疗、放疗等其他抗肿瘤治疗.所有患者均随访至2015年8月30日,生存期为患者手术日期至由于肿瘤相关原因死亡日期或后随访时间.
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表皮生长因子受体、HER2、PI3Kp110α、PI3Kp110β在胃癌中的表达及其临床意义
我们采用免疫组织化学检测胃癌及正常胃黏膜组织中表皮生长因子受体(EGFR)、HER2、PI3Kp110α及PI3Kp110β的表达情况,分析其与临床病理特征的关系,评价其对预后的意义.一、资料与方法1.资料:收集山东省荣成市石岛人民医院(200例)和滨州医学院附属医院(40例)2004年1月至2010年12月手术切除的有完整随访及临床病理资料的胃腺癌病例240例.
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腺泡状横纹肌肉瘤八例临床病理及分子遗传学特征分析
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是相对少见的软组织恶性肿瘤,腺泡状RMS更为少见,其形态学特征表现为小圆细胞恶性肿瘤,肿瘤细胞可形成腺泡状或假腺体样结构,强嗜酸性的胞质及偶见的多核瘤巨细胞是其重要的诊断指征,而对于一些腺泡结构形成不良的病例,则称为实体型腺泡状RMS,该型由于细胞小,腺泡结构不明显,易与其他小细胞型的软组织肿瘤相混淆.我们回顾性分析8例腺泡状RMS,并总结其临床病理学以及分子遗传学特征.
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精准医疗环境下基层医院病理科面临的挑战和分子病理学发展问题
精准医疗是当前医学界关注的热点领域,尽管目前围绕精准医疗的定义、历史背景与社会环境、实施精准医疗的可能性和可行性以及如何应对精准医疗面临的挑战等诸多方面均存在一些争议,但一个不争的事实是随着以肿瘤分子靶向治疗为引导的个体化医学实践的推广,精准医疗已经进入了我们的生活.
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加强对甲状腺微小乳头状癌的深入探讨
甲状腺乳头状癌约占甲状腺癌病理类型的85％以上,其中甲状腺微小乳头状癌(papillarythyroid microcarcinoma,PTMC)是甲状腺乳头状癌中常见的病理类型,被WHO定义为大直径≤10 mm的甲状腺乳头状癌,有报道称目前其几乎占到了甲状腺乳头状癌的近一半[1-2].既往PTMC主因声嘶、颈部淋巴结肿大或切除甲状腺良性病变时偶然发现而被病理检查所证实,及通过影像学进行其他检查或在尸检中偶然发现(隐匿癌).
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有包膜的甲状腺滤泡性肿瘤
1.病例简介:患者女,24岁.2014年3月偶然触及右侧甲状腺肿大结节,口述约花生米大小,同年6月于我院行粗针穿刺,病理示:部分呈腺瘤样结构.9月手术切除甲状腺右叶结节,大小2.5 cm×2.0cm×1.0 cm,术中冷冻结果为甲状腺腺瘤样结构,有无包膜侵犯待石蜡切片诊断.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
