两种眼压计临床应用比较
摘要： 临床常用的传统型眼压计比较复杂，易受操作技巧、患者配合等人为因素的影响。而非接触式眼压计是一种新型的测眼压仪器，自动化程度明显提高。现对Maklakov压平式眼压计和TOPCON CT-60非接触式眼压计应用进行对比，为临床应用提供一些依据。1 方法 对60名患者的120只单眼用Maklakov压平式眼压计测定并记录眼压值。再用TOPCON CT-60非接触式眼压计自动测定眼压3次，并计算出平均值。2 结果 有114只单眼应用两种眼压计均能测出眼压，采用自身配对方法两组阳性检出率进行比较，经χ2检验，χ2=13.06，P<0.01。表明两种眼压计的眼压阳性检出差异有统计学意义。3 讨论3.1 两种眼压计测定结果比较： TOPCON CT-60非接触式眼压计眼压阳性检出率高于Maklakov压平式眼压计。3.2 两种眼压计的可重复性及易操作性比较：TOPCON CT-60非接触式眼压计采用了先进的微处理电路，自动化程度提高，耗时缩短，并且不接触患者角膜，所以患者容易配合，测量的可重复性及易操作性优于Maklakov压平式眼压计。3.3 两种眼压计舒适性、卫生性的比较：TOPCON CT-60非接触式眼压计由于不接触角膜，对有传染性眼疾患者进行眼压测定时，可有效防止医源性传染性眼疾的传播。另外，它可以减少患者在诊病过程中的痛苦，特别适用于儿童和精神高度紧张的患者。3.4 两种眼压计的适用范围比较：Maklakov压平式眼压计将120只单眼的眼压全部测出，TOPCON CT-60非接触式眼压计测出114只单眼的眼压值，有6只单眼的眼压因各种原因未能测出。其中，斜视1例、眼压过高1例、无注视点3例、角膜水肿1例。通过临床对两种眼压计的应用，可以看出Maklakov压平式眼压计适用的范围更广泛，不受眼疾类型的限制。 （本文编辑张立新)
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基于契合理论的护士专业护理实践行为研究
目的 对我国护理人员的个人-工作契合度、个人-组织契合度和专业护理实践行为的现状进行调查,并构建三者之间的关系模型.方法 采用整群抽样方法,以一般资料调查表、护理工作行为量表、个人-工作契合度量表、个人-组织契合度量表为研究工具,对492名护士进行调查.结果 个人-工作契合度和个人-组织契合度均对专业护理实践行为的直接影响具有统计学意义(P＜0.01),而且个人-组织契合度在个人-工作契合度和专业护理实践行为中还具有中介作用.结论 护理管理者可以契合理论为切入点,充分发挥管理优势,为护理工作营造一个好的整体环境.
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精神科攻击风险评估中的行动研究
目的 探讨我国精神科护理实践中在攻击行为风险评估方面存在的问题,在行动中不断完善攻击风险评估的临床实践.方法 采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋过程,依次引入攻击风险筛查量表(V-RISK-10)、Brφset攻击行为量表(BVC),并分别在376例住院患者和289例出院患者、281例住院患者中进行验证,收集使用者意见,探讨使用效果.结果 两个工具的接受性均较好,改善了攻击行为风险评估的护理实践.攻击风险筛查量表在住院患者中的ROC曲线下面积达0.63[95％CI(0.57～0.69)],出院患者中为0.62 [95％CI(0.51～0.73)].BVC量表的受试者工作特性曲线下面积达0.85 [95％CI(0.80～0.91)],对患者攻击行为具有较好的预测性.结论 攻击风险筛查量表和BVC攻击行为量表是适合我国精神科使用的攻击风险评估工具,工具的使用可协助护士的临床护理工作.行动研究法在开展研究的同时,可有效提高和改善临床护理实践,值得在精神科护理领域尝试.
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癌症患者康复期心理行为干预模式及效果研究
目的 探讨适合癌症康复期患者的心理行为干预模式并评价其临床效果,为有效地开展护理干预提供依据.方法 采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究时象94例,按照时照匹配的原则进行分组,干预组47例在常规护理基础上实施心理行为干预.对照组47例给予常规护理.两组患者干预前后分别用一般自我效能量表、简明心境量表及生活质量核心问卷对其进行心理测评.结果 干预后干预组患者自我效能得分较对照组提高明显(P<0.01);心理健康状况,干预组较对照组紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和总分明显下降,差异有显著性意义(P<0.05);生活质量,干预组较对照组均有显著改善(P<0.05).结论 心理行为干预有利于改善癌症康复期患者心理健康状况,提高自我效能水平和生活质量,经效果评价心理行为干预模式具有较好的可行性和有效性.
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系统脱敏疗法变式降低儿童手术恐惧的效果
目的 探讨系统脱敏疗法变式对降低儿童手术恐惧的效果.方法 以100例在骶管阻滞麻醉下接受手术的儿童为研究对象,随机分为干预组与对照组,各50例,干预组采用系统脱敏疗法变式:快速脱敏法、接触脱敏法、自动化脱敏法、情绪性意象法加以干预15～30min;对照组术前采用传统方法,术前强调术中注意事项方法.应用儿童恐惧得分比较表、儿童生理指标监测比较表、儿童术中配合得分比较表进行测评,以观察干预效果.结果 应用系统脱敏疗法变式干预后,干预组患儿恐惧值、生理指标值下降,对照组变化不大,两组差异有统计学意义(P<0.01);干预组与对照组术中配合率比较,干预组明显高于对照组(P<0.01).结论 系统脱敏疗法变式应用于术前干预能降低儿童手术中恐惧,患儿在意识清醒接受骶管麻醉状况下,能配合手术顺利进行.
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临床路径在膝关节镜手术患者中的应用研究
目的研究临床路径(CP)应用于膝关节镜手术患者的实施效果.方法采用不同病例前后对照研究,对照组30例实施传统治疗和护理,实验组30例实施CP,将两组的治疗、护理效果进行对比.结果术后首次功能锻炼时间对照组13.17h,实验组6.5h(U＝69.00,P <0.05);术后首次下床时间对照组22.79h,实验组7.0h(U＝32.00,P<0.05);术后6周膝关节活动度对照组107.78,实验组124.44(t＝-2.38,P<0.05);住院费用对照组(4158.03±969.00)元,实验组(3654.41±507.00)元(t＝2.52,P<0.05);住院天数实验组缩短到4d(χ2＝13.59,P<0.05);两组术后并发症和预后比较无统计学差异.结论在保证医疗护理质量的前提下,CP应用于膝关节镜手术患者能降低住院费用,缩短住院时间,可以在我国推广应用.
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白血病患儿父母焦虑及应对方式调查研究
目的:了解白血病患儿父母的焦虑及应对方式情况,以更好地提供心理及行为方面的护理.方法:采用状态-特质焦虑量表及Jalowice的应对压力量表对34例白血病患儿父母进行调查.结果:白血病患儿父母状态焦虑(SAI)均分明显高于正常人群,不同文化程度父母SAI均分不同,其母亲SAI评分与年龄成正相关关系(P<0.05);在部分应对策略使用上其父母之间有差别(P<0.05),另外,其父母SAI评分与情感的、保守的应对方式相关性具有统计学意义.
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男男性行为HIV/AIDS患者确诊后心理体验的研究
目的 深入了解男男性行为HIV/AIDS患者在确诊HIV阳性后的心理经历与体验,探索促进患者面对疾病的策略与方法.方法 与7例患者进行深度访谈,收集并分析访谈资料.结果 经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出4个主题,即患病事实的接受需要过程;掌握知识是面对疾病的基础;自我态度的改善是适应疾病的前提;家人支持是接受疾病的保障.结论 男男性行为HIV/AIDS患者对艾滋病基本知识与防护有一定的了解,对患病的可能性也有所估测.由于缺乏相关知识、技能、自我反抗社会歧视与排斥的信心、主动告知家人获取家庭支持的勇气,在患者确诊后的心理经历与体验中仍然存在种种问题,亟待医护人员提供有效的支持与干预.
关键词： 同性恋 男性 性行为 获得性免疫缺陷综合征 定性研究 -
乳腺癌患者对乳腺癌早期检测真实体验的质性研究
目的了解和理解乳腺癌患者对乳腺癌早期检测的体验.方法质性描述.采用深度访谈法收集了12例个案的资料,并用现象学分析法进行分析.结果乳腺癌患者对乳腺癌早期检测的体验主要有4个方面:①关心乳腺健康但认识不够.②缺乏早期检测的知识及技能.③提高对早期检测的认识和态度.④呼唤推广和推进早期检测.结论医护人员应提供乳腺癌早期检测的知识和技能,建立符合国情的乳腺癌的早期检测方案.
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发育性髋关节脱位患儿围手术期护理标准流程的应用及效果研究
目的 探讨护理标准操作流程在发育性髋关节脱位患儿围手术期护理中的应用效果.方法 选择安徽省某三级甲等医院小儿骨科病区2015年3月-9月收治的59例发育性髋关节脱位患儿作为实验组,采用护理标准操作流程进行围手术期护理;选择2014年6月-12月收治的50例采用常规护理措施进行围手术期护理的发育性髋关节脱位患儿作为对照组.比较两组术前准备完整率、术后并发症发生率及家长满意度.结果 护理标准操作流程的实施提高了术前准备完整率,降低了并发症发生率,明显提高了患儿家长满意度.结论 发育性髋关节脱位患儿围手术期护理标准操作流程规范了护士工作程序,使护理操作流程内容更加具体、明确、步骤清晰,对临床有较好的指导作用.
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不同卧位对早产儿胃肠蠕动功能的影响
目的：观察仰卧位、俯卧位对早产儿胃 肠蠕动功能的影响。方法：对24例早产儿进行自身不同卧位比较， 分别于喂养后取仰卧位和俯卧位，记录胃内潴留 液量、胃食管反流发生次数、合并 呼吸暂停次 数。结果：俯卧位潴留液量少于仰卧位，二组比较差异有统计学意义（P<0. 001）；胃 食管反流次数和呼吸暂停次数两种卧位比较无统计学意义。结论：俯卧位是改善早产儿胃肠 蠕动功能、促进消化吸收的适宜体位。
