新生儿先心病214例临床分析

新生儿先天性心脏病(简称先心病)是胚胎期心血管发育异常而造成的先天畸形,是新生儿期主要死亡原因之一.我院1975～1985年间共收治新生儿12,395例,临床诊断为先心病者479例,占同期住院病人的3.86%,经筛选将其中临床资料齐全(具备先心病的临床表现、X线胸片证实心脏外形及肺血有改变、超声心动图有阳性发现及尸检证实)的214例报告如下.

新生儿左束支前分支阻滞(附6例临床分析)

有关左束支前分支阻滞(以下简称左前半阻滞)成人已有大量分析报告.新生儿出生后短时间内发生左前半阻滞报道很少,现将我科在一年半时间内经心电图诊断为左前半阻滞的6例分析报告如下.

M型超声心动图检测新生儿左心动能并探讨其临床意义

正常新生儿娩出后立即建立肺呼吸,从胎儿循环转变到新生儿循环,经历了从解剖结构到生理功能多种变化,这些变化必然反映在心脏作功及收缩时间间期上(vent ricu lar systolic time internal简称STI).70年代以来广泛应用多种非侵入性检查如心机械图、血流阻抗图及M型超声心动图等,后者迅速准确地测定左右心室收缩时间间期及其它左右心室功能多个指标,有利于从不同角度观察与分析,使能较全面地阐明肺、体循环变化.我科于1984年测定72例新生儿STI及其它左室功能,共12个指标.分析讨论如下:

新生儿原发性肺小动脉硬化症(附1例临床分析)

病例摘要男,30天,2胎2产,足月顺产,生后1分钟Apear评分10分,体检未见异常.生后第21天无明显诱因患儿突然哭吵不安、发绀、气促发憋.在外院曾确诊"肺炎",肌注青霉素4天无效,因病情加重,出现呼吸暂停而急诊入院.父母体健,非近亲婚配,其兄患"青光眼".

新生儿三种尿酶初步探讨

早在160年前人类就发现除了血液外,在体液及尿液中均有酶活性,但由于检测技术的限制,直到近30年人们才得以对尿酶作较深入的研究(1).当前的研究表明尿酶测定确有助于肾脏疾病的发现、鉴别诊断及疗效观察.但尿酶在新生儿疾病方面的研究国内未见报道,国外亦不多见,为此,我们对正常新生儿及新生儿肾脏疾患时的三种尿酶作了初步探讨.

新生儿肺动脉高压(附四例报告)

我院自1985年5月至1986年6月从住院新生儿青紫的病例中发现4例肺动脉高压伴右向左分流的病例,现报道如下.

乳母泌乳量及婴几摄乳量的观察

母乳是婴儿理想的天然食品.但目前我国城市母乳喂养率普遍很低(1(.因此,提高母乳喂养率,已成为当前儿童保健研究工作的重要课题之一.影响哺乳的因素中,乳母泌乳量的充足与否,直接关系哺乳的成败(3,8).而国内迄今未见有关乳母泌乳量的确切报道.我们从1985年3月至11月,对产后40天及产后60天乳母的泌乳量,哺乳时间、频率以及婴儿乳汁摄入量进行了测量与观察,现将结果报告如下:

早产儿动脉导管未闭的内科治疗(附四例报告)

近20年来由于人工呼吸器和静脉高营养的应用,早产儿的成活率明显提高.但在早产儿呼吸窘迫综合征治疗过程中,肺部状况好转后又恶化,发现这和动脉导管(PDA)开放有关.PDA的及时诊断和治疗进一步提高了早产儿的成活率和减少了病残率.

新生儿病毒性心肌炎23例报告

出于新生儿病毒性心肌炎缺乏特异的临床表现,易与新生儿常见病并存与混淆常致漏诊误诊.为进一步提高对本病的认识,本文整理了九省市小儿心肌炎协作组提供的以及本院的23例临床资料,予以报导如下.

新生儿心律失常18例临床分析

新生儿的心律失常在临床上并不少见,但对新生儿心律失常的临床细致观察,国内报道不多,我院新生儿病室自1978年4月至1985年12月作心电图检查的新生儿共3892例,其中18例有心律失常,分析如下:

先天性肾病综合征一例

男孩,19天,因鼻塞、吐奶5天、拒奶、哭声弱2天于1985年3月13日入院,第一胎,足月顺产,出生体重2.1kg.羊水少,胎盘大,母孕早期呕吐较重,曾住院补液治疗,平时体健,非近亲结婚.

左心发育不全综合征二例报告

左心发育不全综合征种类很多,常是几种畸形同时存在.现将我院产科婴儿室二例报告如下:

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(以下简称ARF)是指肾功能突然减退,致体内含氮代谢产物潴留及发生水电解质平衡紊乱的一个临床综合征.多数表现有少尿或无尿.

新生儿肺动脉高压时的扩血管治疗

60年代未,开始注意到一些心肺疾病由于肺部血管的痉挛或收缩变得更为复杂化(1～2).通过血液动力学方面的研究,揭示了新生儿持续性肺动脉高压病人的肺血管方面的变化情况(2).由于新生儿肺高压病人的病死率很高,但至今仍未找到一种十分有效而又有高度选择性的肺血管扩张剂.本文就近年来的一些研究进展作一综述.

应用Dinamap新生儿生命体征监护仪测量新生儿血压常值

测量新生儿血压是监测危重新生儿不可缺少的重要项目之一.近年来为了提高早产儿的存活率除强调维持正常体温外,要重视维持血容量.强调在早期发现和治疗新生儿低血压和休克(1),新生儿高血压的发病率正在增加(2),故应将测量血压与测量体温、脉搏、呼吸视为同等重要项目(8).我科于98 5年6月至1986年3月应用DinamapTM847XT型新生儿生命体征监护仪测量353例足月新生儿的收缩压、舒张压和平均动脉压的正常值.

正常新生儿心电图79例分析

新生儿心电图与成人和年长儿比较有明显的特征.新生儿在胎内成熟情况不同,生后亦可有所差异.现将我院产科出生的正常新生儿79例,按出生体重分组进行分析以供参考.

新生儿早期尿七项生化指标的变化及正常范围

新生儿早期尿液检查是判断某些疾病的重要方法之一,本文观察了51例男性新生儿早期尿液七项生化指标的变化及正常范围,为临床工作提供参考.

新生儿股静脉穿刺点和穿刺新方法的探讨

新生儿解剖生理具特殊性,易受脱水等影响,使股动脉搏动触不清.故用寻摸股动脉搏动而推测股静脉位置的股穿方法,易造成判断股穿刺失误.为解决此难点,通过15例新生儿股静脉的尸体局部解剖,7例尸解后股静脉造影,探讨了以耻骨联合中点,髂前上棘及股骨内髁为骨性体表标志,直接判断新生儿股静脉的穿刺点和穿刺方法.又经37例临床验证,一针成功率达91.9%,报道如下.

动脉导管结扎术治疗新生儿呼吸衰竭(文摘)

该文报告151例有呼吸衰竭早产儿行动脉导管未闭(简称PDA)结扎术.男89例,女62例.平均胎龄29周(23～34周).出生体重平均1253g(540～3515g).PDA的诊断依据有典型的杂音、脉压增宽、心脏增大以及胸片显示肺血流增多.PDA的手术指征有呼吸机依赖、肺水肿、左心衰竭、代谢性酸中毒、消炎痛治疗无效以及需要加强营养、液疗,而患儿又需限制液体入量有矛盾等.

新生儿肾功能不全

新生儿因种种原因而引起肾功不全,如能很好管理可不出现重症水肿而治愈.实际上水肿经常出现,对其原因及处理简述如下.近年来由于对新生儿建立NICU,重症新生儿亦能长时间生存,这类新生儿常可以见到肾功能不全.表现尿量减少和尿素氮及肌酐升高.因此有下列情况时应予怀疑:(1)尿量在1 ml/kg/h以下,(2)尿素氮＞20mg%,(3)血清肌酐＞1.0mg%,(4)血尿.

刚出生的健康和复苏新生儿的体温调节(文摘)

对刚出生的新生儿测定其耗氧量通过产热增加得知能对寒冷刺激产生反应.这反应来自无寒战产热作用,认为棕色脂肪是无寒战产热部位.氧消耗对新生儿体温调节适应性的任何紊乱是一个敏感和可靠的指征.作者对刚出生的婴儿通过连续测耗氧量和肛门温度的观查,研究健康儿和复苏新生儿的体温调节过程的不同.

钙剂对早期早产儿低钙血症的治疗效果(文摘)

本文对27例早期新生儿低钙血症的自然发展及用钙剂治疗后对离子钙及血总钙浓度的影响进行了探讨.

新生儿期如何鉴别有无先天性心脏病

在新生儿期识别及诊断出严重的先天性心脏病是一个重要问题.因为,只有正确地诊断才可以正确地治疗.先天性心脏畸形临床上可以很像肺功能障碍,而肺部疾病也可以像心脏病,有时两种情况同时存在,对临床表现都有影响.下面分几个方面谈谈体会.

第7例--喘憋、青紫、呕吐

病历摘要男孩,15天,因喘憋、呕吐5天,以新生儿肺炎、败血症、心力衰竭于1985年2月24日入院.患儿于生后10天出现喘憋,呼吸急促,口周发青,哭闹时加重.伴喷射性呕吐,吐物为乳汁,每日3～4次.精神差,手足凉,大便暗红色,无粘液,尿正常.无发热及咳嗽.在外院诊为先天性心脏病,治疗不详.第一胎,足月顺产,无窒息史.母孕3个月时曾发烧3天(体温39.6℃),未治疗、父母非近亲婚配.体检:体温35.8℃,体重2.9kg,呼吸80次,心率132次.面色灰,口周青,三凹征阳性,双眼睑浮肿.两肺有少量小水泡音.心音钝、律齐、无杂音.腹不胀,肝脾肋下各2 Cm.四肢肌张力低指趾甲床发绀,生理反射减弱.

简讯

我对制图列表的一点认识

一篇科学论文需要根据实际情况适当地插入一些图表,这样既能更好地表达文章内容,增强科学性,又能起到文图并茂、活跃版面的作用.我在长期的编辑工作中,经常遇到一些文章中的图表由于不符合要求而影响了录用.为此,谈一点我的看法供广大作者参考.