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针刺治疗难治性重度交感神经功能障碍1例

苏鑫童;张维

摘要: 患者,男性,13岁,于2013年2月19日以“发作性双足疼痛伴皮色改变2年,加重20天”来我科就诊。患者于2年前四肢过敏性紫癜后出现双足感觉异常,伴有灼热感,后出现双足足底疼痛,左足为重,昼轻夜重,遇凉加重。两年来诸症反复发作。2013年2月14日~17日于郑州大学第一附属医院住院治疗,诊断为“灼热足综合征”,予抗炎、改善微循环、神经阻滞治疗,无明显疗效。发作时双足前半部呈剧烈烧灼样拧痛,伴局部肤色苍白,皮温升高,每夜发作2~3次,甚则彻夜发作。患者平素眠差,情绪急躁,性格偏执。查体:面色萎黄,手足汗出明显,双足肤色略苍白,皮温低,舌尖红中有芒刺,边有齿痕,脉弦略数。尿代谢物检查无异常提示。四诊合参,辨为肝郁脾虚,心经有热证。治疗以疏肝健脾、清心安神为法,予仰卧位取神门、中脘、天枢、血海、足三里、阴陵泉、蠡沟、三阴交、太冲,以0.35 mm ×40 mm毫针直刺,均施以平补平泻手法,留针每次20 min,每周治疗3次。同时,建议患者至心理科就诊,协同治疗。

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